锁定钢板在肱骨近端骨折中的应用

肱骨近端解剖结构复杂，骨折治疗方法较多，笔者自2004年5月至2007年9月应用锁定钢板治疗肱骨近端骨折26例。取得了满意的疗效，现报告如下。

单侧骨外固定器临床应用的并发症及其防治

单侧骨外固定器治疗四肢长干骨骨折具有很多优点，临床应用日益增多。自１９９３～１９９６年８月，我们采用单侧多功能外固定器治疗四肢长干骨骨折９３例，收到满意的效果，但也出现一些并发症。为了总结经验，提高疗效，回顾分析其产生原因，并提出防治措施如下。１临床...

股骨内上髁撕脱骨折16例手术体会

目的 :弄清股骨内上髁撕脱骨折是否合并胫侧副韧带损伤 ,避免不必要的手术。方法 :对 1 6例认为合并有胫侧副韧带断裂的股骨内上髁撕脱骨折病例进行手术探查。结果 :所有病例均未发现胫侧副韧带的断裂。结论 :术前应仔细检查 ,作膝关节外翻应力位摄片 ,以明确诊断。一般情况下 ,股骨内上髁撕脱骨折不会合并胫侧副韧带断裂。

关节镜监视下和切开内固定治疗低能量胫骨平台骨折疗效比较

目的：探讨关节镜辅助下内固定与切开复位内固定治疗低能量胫骨平台骨折的临床疗效。方法：45例低能量胫骨平台骨折，治疗组23例采用关节镜监视下闭合或切开复位内固定，其中男13例，女10例；年龄19—64岁，平均44．3岁；SchatzkerⅠ型10例，Ⅱ型7例，Ⅲ型6例。对照组22例行切开复位内固定，其中男14例，女8例；年龄21—65岁，平均45．7岁；SchatzkerⅠ型11例，Ⅱ型2例，Ⅲ型9例。采用HSS膝关节功能评分评价比较两组的临床疗效。结果：45例随访10—36个月，平均16个月。治疗组疗效优于对照组，且术时X线暴露率治疗组低于对照组，治疗组的Ⅱ期手术率低于对照组。结论：关节镜监视下复位内固定比切开复位内固定临床疗效好，减少切口感染、创伤性关节炎等并发症，减少了术中X线的暴光率，减少Ⅱ期手术率。

右归丸方含药血清对BMSC增殖、骨向分化的干预作用研究

目的:观察右归丸含药血清对骨髓基质干细胞的骨向分化诱导作用,通过右归丸含药血清对骨髓基质干细胞Akt、mTOR磷酸化水平的影响,探讨右归丸含药血清促骨髓基质干细胞骨向分化的部分作用机制。方法:制备高中低3个剂量的右归丸大鼠含药血清,提取大鼠骨髓基质干细胞,传至第3代,将细胞随机分为5组:空白对照组、空白血清组、低剂量含药血清组、中剂量含药血清组、高剂量含药血清组。分别给予不同浓度血清及PBS干预24 h后,检测各组细胞中碱性磷酸酶活性、骨钙素表达水平及Akt、mTOR磷酸化水平。结果:空白对照组与空白血清组之间比较,ALP、Osteocalcin、p-Akt、p-mTOR表达水平无统计学差异(P>0.05),与空白对照组和空白血清组比较,3个剂量含药血清组细胞中ALP活性及Osteocalcin、p-Akt、p-mTOR表达水平均不同程度提高(P>0.01),但中剂量和高剂量含药血清组ALP活性及Osteocalcin、p-Akt、p-mTOR表达水平均无显著性差异(P>0.05)。结论:右归丸含药血清具有一定的促进骨髓基质干细胞骨向分化的作用,该作用可能是通过提高Akt、mTOR的磷酸化水平而实现的。

采用ENDOBUTTON系统治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位

目的探讨一种新的治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的手术方法及临床疗效。方法：采用ENDOBUTTON系统重建喙锁韧带治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位16例。结果：随访4~14个月,所有患者无内固定物松动及再脱位发生,患肢功能恢复良好。结论：此方法操作简单,固定可靠,疗效肯定。

21例不稳定骨盆骨折的内固定治疗

目的探讨不稳定骨盆骨折治疗方法和效果。方法21例不稳定骨盆骨折,均行切开复位内固定。结果所有病人随访6～29个月(平均13个月),所有骨折均愈合,17例功能评价为优。结论不稳定型骨盆骨折均应手术,较保守治疗有许多优点。当前后骨盆环均有损伤时,应重点强调后方损伤的准确复位。