肌内效贴联合康复功能训练对脑卒中亚急性偏瘫患者平衡功能的影响

目的探讨肌内效贴联合康复功能训练对脑卒中亚急性偏瘫患者平衡功能的有效性。方法将80例脑卒中亚急性期患者随机分为对照组和观察组,每组各40例,分别行常规康复训练和肌内效贴联合康复训练,于干预前、干预1周后和干预2周后,采用功能性步行量表(FAC)、Berg平衡量表(BBS)评分、改良Barthel指数(MBI)及下肢Brunstrom分期的变化,来观察肌内效贴联合康复训练对患者下肢运动功能及平衡功能的改善作用。结果两组治疗后,FAC、BBS评分、MBI在治疗前、治疗1周后无明显差异,治疗2周后观察组FAC评分≥2级的比例高于对照组(P<0.05);治疗前、治疗后1周观察组各项评分与对照组无显著差异(P>0.05);治疗前和治疗1周后与治疗2周后相比,观察组各项评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肌内效贴联合康复功能训练可有效改善脑卒中亚急性偏瘫患者的下肢平衡功能。

本体神经肌肉促进技术联合核心稳定训练对脑损伤后运动障碍的康复

目的:研究本体神经肌肉促进(PNF)技术联合核心稳定训练对脑损伤患者运动功能障碍的康复疗效。方法:选取2014年4月至2016年10月温州医科大学附属第一医院脑损伤住院患者50例,随机分为对照组和实验组各25例,对照组给予PNF治疗,实验组给予PNF治疗联合核心稳定性训练,2种治疗方法时间均为30min/次,1次/d,6d/周,共8周。分别于治疗前及治疗后用Berg平衡量表(BBS)、躯干控制能力测试(TCT)、最大步行速度(MWS)、改良Barther指数评定(MBI)进行运动功能的疗效评价。结果:2组患者治疗后BBS、TCT、MWS较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05),MBI治疗后与治疗前比较,2组差异均无统计学意义(P>0.05);2组治疗后组间比较,治疗组BBS、TCT、MWS较对照组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),2组治疗后比较,MBI差异无统计学意义(P>0.05)。结论:核心稳定性训练与PNF技术均能改善于脑损伤患者运动功能,2种技术联合治疗效果更佳。

手指锁定训练对2-5指屈肌腱Ⅱ区断裂术后粘连康复的疗效观察

目的:探讨手指锁定训练对2-5指屈肌腱II区断裂术后粘连康复的疗效。方法:选取手部2-5指屈肌腱II区断裂修复术后粘连患者43例,按照随机数字法分成观察组21例(33指),对照组22例(36指)。两组患者在常规康复治疗方案基础上,观察组进行手指锁定训练,对照组做常规手指主动屈伸训练,治疗7周。分别在治疗前、治疗后评估手指关节总主动活动度(TAM),上肢功能评分(DASH)以及治疗后患指对拇指捏力并计算其相较健侧指捏力的百分比。结果:两组患者TAM、DASH在治疗前差异无统计学意义,在治疗后,观察组优良率为84.8%(28/33),对照组优良率为52.8%(19/36),差异有统计学意义(χ^(2)=8.757,P<0.05)。观察组TAM为232.73°±28.87°,PIP为74.36°±13.57°,DIP为69.39°±15.20°,对照组TAM为192.75°±35.47°,PIP为55.75°±17.13°,DIP为47.78°±18.51°,差异有统计学意义(P<0.05),观察组MP为88.97°±3.26°,对照组MP为89.22°±2.84°,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组和对照组的DASH值较治疗前均有降低,差异有统计学意义(P<0.05),观察组DASH值低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组指捏力为(6.85±2.12)Lbs,对照组指捏力为(5.40±1.70)Lbs,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组指捏力百分比为(82.07±7.43)%,对照组指捏力百分比为(70.22±7.92)%,差异有统计学意义(t=6.400,P=0.001)。结论:手指锁定训练能够显著改善2-5指屈肌腱II区断裂术后粘连患者的主动活动范围与指捏力,有效改善患者上肢活动功能,治疗效果良好。

主动呼吸循环技术在围手术期肺癌患者快速康复中的应用

目的 观察主动呼吸循环技术(ACBT)在围手术期肺癌患者快速康复中的作用.方法 将2017年12月至2018年10月60例行肺切除手术的肺癌患者随机分为对照组(30例)和观察组(30例),其中对照组行常规肺功能锻炼,观察组行常规肺功能锻炼加主动呼吸循环技术,对比两组患者肺功能测试、呼吸道并发症发生率、胸腔引流管放置与术后住院天数、6min步行测试、SF-36调查表等指标.结果 观察组与对照组比较,术后肺功能指标优于对照组,呼吸道并发症发生率、术后引流管放置与术后住院天数明显少于对照组,6min步行测试及SF-36调查表中生理机能(PF)、生理职能(RP)、精力(VT)、社会功能(SF)指标均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).SF-36调查表中躯体疼痛(BP)、健康状况(GH)、情感职能(RE)、精神健康(MH)指标差异无统计学意义(P>0.05).结论 肺癌围手术期肺康复中运用主动呼吸循环技术可显著改善肺功能,降低呼吸道并发症发生率,缩短住院日,增加运动耐力,改善生存质量,对围手术期肺癌患者具有很好的治疗意义.

渐进性牵伸康复支具对手外伤术后关节僵硬患者的治疗作用

目的 探讨渐进性牵伸康复支具对手外伤术后指关节僵硬患者的治疗效果.方法 选取90例手外伤术后指关节僵硬患者随机分为观察组与对照组,各45例.对照组予以常规康复治疗,观察组基于此予以康复支具渐进性牵伸,比较两组治疗效果.结果 观察组治疗总有效率91.11％显著高于对照组的75.56％,康复时间短于对照组(P<0.05).治疗后观察组的食指功能评分、中指功能评分环指功能评分、小指功能评分(依据主动关节活动度)均显著高于对照组(P<0.05).治疗后,观察组与对照组疼痛积分比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 康复支具渐进性牵伸能够增加手外伤术后指关节僵硬患者手指活动度,改善关节僵硬,治疗效果良好.

主动呼吸循环技术在肺癌患者围手术期气道管理中的应用研究

目的 分析主动呼吸循环技术(ACBT)在肺癌患者围手术期气道管理中的应用与疗效.方法 随机选取浙江省温州市医科大学附属第一医院2016年10月—2017年10月收治的50例肺叶或肺段切除的非小细胞肺癌患者,依照围手术期的干预方法不同分为对照组与观察组,各25例.对照组行常规的呼吸功能训练,观察组在对照组治疗方法的基础上增加应用主动呼吸循环技术.比较两组患者6分钟步行测试、胸腔闭式引流管放置时间、术后住院天数、呼吸道并发症发生率.结果 观察组6分钟步行距离明显高于对照组,胸腔闭式引流管放置时间、术后住院天数、呼吸道并发症发生率明显少于对照组(P<0.05).结论 肺癌围手术期康复治疗中采用主动呼吸循环技术可有效缩短胸管留置时间及住院时间,减少呼吸系统并发症的出现,明显提高患者的运动能力及生活质量,具有较高的推广价值.

改良渐进性屈指支具治疗外伤性掌指关节僵硬的应用研究

目的探讨改良渐进性屈指支具(国家发明专利号:201610777015.8)治疗外伤性掌指关节僵硬的应用及疗效。方法自2016年10月至2017年12月我们共收治外伤性掌指关节僵硬患者32例(97指),其中16例(48指)予常规康复+佩戴渐进性屈指支具治疗(A组),16例(49指)予常规康复+佩戴改良渐进性屈指支具治疗(B组)。比较两组患者治疗前及治疗后2、4、6周的主、被动关节活动度(AROM、PROM),视觉模拟评分(VAS),明尼苏达手功能灵巧度测试(MMDT),上肢手功能障碍评分(DASH),单丝测试(SWME)等指标。结果治疗前两组患者AROM、PROM、VAS、MMDT-PT、MMDT-TT、DASH、SWME差异无统计学意义(P>0.05);治疗后AROM、PROM明显增加,MMDT-PT、MMDT-TT明显缩短,DASH、VAS明显降低,SWME明显增加(P<0.05);治疗后B组AROM、PROM明显大于A组,MMDT-PT、MMDT-TT明显短于A组,DASH、VAS明显低于A组,SWME明显小于A组(P<0.05)。结论改良渐进性屈指支具比传统渐进性屈指支具在治疗外伤性掌指关节僵硬中能更好地改善患指功能,治疗过程更加舒适,更易提高患手灵巧度以及日常活动能力,值得临床推广应用。

单向活瓣通气抗阻呼吸肌训练用于颈髓损伤后气管切开患者康复的疗效

目的观察单向活瓣通气抗阻呼吸肌训练用于颈髓损伤后气管切开患者康复的疗效。方法颈髓损伤后气管切开患者27例随机分为治疗组(14例)和对照组(13例)。在常规肢体功能训练基础上,治疗组实施单向活瓣通气抗阻呼吸肌训练,对照组行常规呼吸训练。连续治疗8周。比较两组治疗前后肺功能、咳嗽能力、疲劳自评量表(FSAS)评分及治疗后气切套管拔管情况。结果治疗8周后,两组用力肺活量、最大吸气压、最大呼气压和呼气峰值流速均高于治疗前,且治疗组优于对照组(P<0.05);两组有效咳嗽比例均高于治疗前,且治疗组高于对照组(P<0.05);两组FSAS评分较治疗前有改善(P<0.05),治疗组躯体疲劳FSAS评分低于对照组(P<0.05)。治疗组气切套管拔管成功率高于对照组(P<0.05)。结论与常规呼吸训练比较,采用单向活瓣通气抗阻呼吸肌训练可以更好增强颈髓损伤后气管切开患者呼吸肌耐力,改善咳嗽能力,提高拔管成功率。

术前MRI 3D重建定位结合术中肌电监测技术治疗臂丛神经鞘瘤

目的探讨利用术前MRI 3D重建技术定位臂丛神经鞘瘤,并结合术中肌电监测在臂丛神经鞘瘤手术治疗中的应用价值。方法分析16例良性臂丛神经鞘瘤病例,术前均行MRI检查,并利用3D重建技术定位肿瘤,术中显露神经鞘瘤后,均在术中肌电监测下确定安全区,从安全区进入,显微切除肿瘤。结果16例均完全切除肿瘤,术后均未发生明显并发症。随访3~40个月,肿瘤无复发,预后良好。结论术前MRI 3D重建技术定位臂丛神经鞘瘤,术中行肌电监测,确定安全区后进行神经鞘瘤的手术切除,有助于提高手术的安全性,避免并发症的发生。

应重视农村小组长队伍建设

农村党小组长和村民小组长（以下简称农村小组长）队伍，是党和政府加强基层组织建设的有力依托，是加快社会主义新农村建设的骨干力量，也是社会工作者队伍的重要组成部分。当前，全面加强农村小组长队伍建设，对于进一步夯实农村基层组织建设基础、丰富“三级联创”活动内涵、推进社会主义新农村建设、壮大社会工作者队伍、构建和谐的基层政治环境和社会环境具有重要的现实意义。

失而复得的书法立轴

收藏讲缘分，以前我对此话不是很相信。 去年年底，家中收到一本寄自上海某拍卖公司的书画图录，我看了以后对其中几件拍品产生了兴趣，尤其是一幅夏承焘赠书画大师刘海粟先生的行书立轴。这件书法写得笔画凝重，转折峭拔，又不失文人的天真烂漫，透露出一股浓浓的书卷气，而且是书画大师刘海粟先生的上款，十分难得。我从喜欢继而转化为占为己有的欲望，于是拿定主意竞拍去。

信札之缘

我藏有上海华东师范大学教授苏渊雷致著名学者章士钊信札附诗稿一件。想来这也是缘分。这份信札本来已由我的先生转手于他的朋友，所以我想要留下这份信札时已经晚了，于是我期盼着先生的那位朋友还没有拿走它，后来果真如我所愿，这件作品又回到了我的身边。此后，再有朋友向我们询问是否转让此件藏品时，被我毫不犹豫地拒绝了。