儿童传染性单核细胞增多症肝功能损害的相关因素分析

目的探讨引起儿童传染性单核细胞增多症(infectious mononucleosis,IM)肝功能损害的危险因素。方法选取2021年1月至12月浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院收治的164例IM患儿为研究对象,根据丙氨酸转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)水平将其分为肝功能正常组(ALT<40IU/L,69例)和肝功能异常组(ALT≥40IU/L,95例),比较两组患儿的性别、年龄、住院时间、白细胞计数(white bloodcell count,WBC)、T淋巴细胞亚群(CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))及乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)水平的差异,探讨引起肝功能损害的危险因素。结果164例患儿中男77例,女87例;年龄7个月~17岁,中位年龄4.3岁。肝功能损害发生率为57.9%,两组患儿的性别、年龄、住院时间、WBC、LDH、CD4^(+)、CD8^(+)及CD4^(+)/CD8^(+)比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,WBC、LDH、CD8^(+)、年龄和女性均为IM发生肝功能损害的独立危险因素(P<0.05)。结论IM临床症状不典型,易引起肝功能损害,其中高WBC和LDH水平、年长儿、CD8^(+)高及女性均是发生肝功能损害的独立危险因素,临床需引起足够的重视。

儿童急性免疫性血小板减少症46例临床分析

目的探讨儿童急性免疫性血小板减少症(ITP)的诊断及治疗。方法回顾性分析46例急性ITP患儿的资料,分别测定治疗组、观察组和对照组的血小板(PLT)计数、平均血小板体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)。结果①治疗组ITP患儿治疗前PLT计数明显低于对照组,而MPV、PDW明显高于对照组,差异均有极显著统计学意义(P<0.01);治疗后PLT计数明显上升,MPV、PDW下降,差异均有极显著统计学意义(P<0.01)。②观察组ITP患儿观察前PLT计数明显低于对照组,而MPV、PDW明显高于对照组,差异均有极显著统计学意义(P<0.01);观察后PLT计数明显上升,PDW下降,差异均有统计学意义(P<0.05),MPV有所下降,差异不具有显著性(P>0.05)。结论儿童急性ITP是一种自限性良性疾病,恢复快,预后好,应避免过度检查及治疗。

39例儿童传染性单核细胞增多症T细胞亚群分析

目的探讨T细胞亚群检测对儿童传染性单核细胞增多症(IM)的临床意义。方法采用流式细胞仪检测2018年1~12月我科收治的39例IM患儿和正常对照组外周血T细胞亚群,观察CD4+、CD8+淋巴细胞的表达数量和百分比,并对结果进行比较。IM组又分为肝功能正常组和肝功能异常组,比较两组结果。结果(1)IM组患儿CD4+淋巴细胞百分比、CD4+/CD8+比值明显低于对照组,CD8+淋巴细胞百分比明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。(2)肝功能异常组CD4+淋巴细胞百分比、CD4+/CD8+比值明显低于肝功能正常组(P<0.05),CD8+淋巴细胞百分比明显高于肝功能正常组,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论外周血T细胞亚群的检测对儿童传染性单核细胞增多症的诊断、预后判断和免疫治疗具有重要意义。

中性粒细胞CD64指数在儿童细菌感染中的诊断价值

中性粒细胞CD64指数作为新的诊断细菌感染的生物标志物,具有较高的灵敏度和特异度,要优于白细胞计数、C反应蛋白、降钙素原等传统指标。中性粒细胞CD64指数还能用于血液肿瘤、手术、烧伤患者继发感染的诊断,能鉴别自身免疫性疾病活动期和继发感染。中性粒细胞CD64指数的上升水平与脓毒血症的严重程度相关。

闭塞性支气管炎例

闭塞性支气管炎（bronchitis obliterans）常继发于重型肺炎,以肺不张及肺叶萎缩为主要表现,该病与闭塞性细支气管炎（bronchiolitis obliterans）不同,有其自身的临床特点。目前国内仅北京儿童医院报道2例[1],国外文献报道病例不多,对该病认识不足。作者将本院2009年收治的1例闭塞。陀支气管炎患儿的临床特点进行分析，报道如下。

当心宝宝患上“接吻病”

5岁的莉莉上周开始发烧，家长以为是普通的感冒引起的，自己用了点退烧药。但是，两天后莉莉的两只眼睛跟金鱼一样又红又肿，身上还冒出了一颗颗的小红点。家长赶紧抱上莉莉到医院就诊。医生怀疑莉莉是EB病毒感染，血常规通常提示白细胞升高，以淋巴细胞为主，其中异型淋巴细胞达10％以上。

体育教学过程最优化问题初探

本文以教学过程最优化理论为基础,探讨体育教学过程最优化的必然性和实效性,提出实现体育教学过程最优化的一般要求,以期探索新的体育教学观。

小切口白内障摘除、人工晶状体植入联合小梁切除术治疗白内障合并青光眼的临床效果观察

目的研究小切口白内障摘除+人工晶状体植入+小梁切除术用于治疗白内障合并青光眼的效果。方法 60例(67眼)白内障合并青光眼患者,均接受小切口白内障摘除术+人工晶状体植入术+小梁切除术治疗,观察患者手术前后的眼压、视力改善情况及手术成功率等。结果术后1个月,患者手术成功率为97.01%;术后3个月,患者手术成功率为91.04%;患者术后1、3个月的眼压均低于入院时,视力均高于入院时,差异具有统计学意义(P<0.05);术后3个月内并发症发生率为28.33%,未出现严重并发症。结论在白内障合并青光眼的临床治疗中,将小切口白内障摘除术与人工晶状体植入术、小梁切除术联合起来应用有助于促进患者视力恢复,降低眼压,提高患者的生活质量。

营改增对福建省服务业的影响

营改增的实施对福建省服务业造成了较大的影响,其必然有利有弊,但其促进福建省服务业整个行业的发展是有目共睹。本文便针对营改增对福建省服务业的影响进行研究分析,针对相关问题提出应对策略,对尚未完善之处提出完善的建议。

高师体育专业乒乓球技术教学的研究——不同练习配对形式教学效果的比较

本课题运用教学实验和观察法等,对同级固定、不同级固定和自由选择三种乒乓球练习配对形式在高师体育专业乒乓球技术教学中所起的作用进行了研究,发现这三种配对形式各自对乒乓球教学课所起作用相差无几,从而提出高师体育专业乒乓球技术教学应以自由选择练习配对形式为主的结论与建议。

福建省湿地自然保护区游憩资源价值评价--基于选择实验法的分析

文章基于选择实验法,构建多元Logistic回归模型,分析在目前、最佳、最差3种不同状态下的福建省湿地自然保护区游憩资源价值影响因素,在此基础上,测算不同状态下福建省湿地自然保护区游憩资源价值。研究结果发现,福建省湿地自然保护区游憩资源价值主要受植被覆盖率、天然特色景观数量、人流量、知名度、服务设施数量和旅行花费等因素的影响,在不同状态下,影响因素的类型和大小存在差异。其中,植被覆盖率对3种状态下的游憩资源价值均具有正向作用;天然特色景观数量在最佳状态下对游憩资源价值具有显著促进作用,而在目前状态和最差状态下则并不显著;人流量对游憩资源价值具有负向作用,知名度对游憩资源价值具有正向作用,人流量和知名度对于最差状态下的游憩资源价值影响最大,而在目前状态和最佳状态下对游憩资源价值的影响相当;服务设施数量在目前状态和最佳状态下对游憩资源价值提升具有负向作用;旅行花费在3种状态下对游憩资源价值均具有负向作用。游憩资源价值测算结果表明:在目前、最佳和最差3种状态下福建省湿地自然保护区人均游憩资源价值分别为242.667元、363.111元和186.765元。福建省湿地自然保护区游憩资源价值开发空间较大,应当在保护湿地生态系统的前提下,尝试进一步开发福建省湿地自然保护区的游憩资源价值。

产后何时恢复性生活更好

产后妇女由于其生理、精神心理、哺乳及养育婴儿等因素的影响,会在一段时间内性生活满意度下降、性功能障碍增多,如何安全恢复性生活,是产后康复过程中的一项重要内容。

早产儿败血症病原体分布及耐药性分析

败血症是新生儿期严重的感染性疾病，尤其在早产儿、低出生体重儿中发病率和病死率均较高[1]。随着广谱抗生素的普遍使用，早产儿败血症的病原体及其耐药性均发生了很大变化。本研究对杭州市第一人民医院新生儿重症监护室收治的早产败血症患儿的血培养结果和病原菌耐药情况进行回顾性分析，以期为临床治疗提供依据，现报告如下。

关于竞技运动在学校体育中的地位与作用的思考

一、问题的提出我国现代体育是由学校体育、群众体育和竞技体育(竞技运动)这三大部分构成。在现代体育中,学校体育处于基础地位,具有为竞技体育输送后备人才等作用;竞技体育是“塔尖”,并以学校体育为基础。国家体委提出的两个战略的做法,足亦证明。竞技运动在现代体育中的地位与作用的问题,已基本明确。然而,竞技运动自成为一个相对独立的体系以后,它在学校体育中的地位与作用,至今在理论上仍未明确。

ELANE基因突变致儿童周期性中性粒细胞减少症1例

对2016年6月浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院收治并确诊的1例ELANE基因突变所致的周期性中性粒细胞减少症(CyN)患儿的临床资料进行回顾性分析,利用测序技术检测致病基因并验证,分析患儿临床表现、基因突变特点及预后。患儿,男,6个月。因"反复发热20余天,中性粒细胞减少1周"入院,辅助检查提示中性粒细胞比例显著降低,后诊断为CyN。患儿系孕35+2周双胎之大,出生后多次机会性感染及多种抗生素治疗,中性粒细胞比例0.02~0.30。通过靶向捕获测序分析发现ELANE基因存在致病性突变NM_001972.3(ELANE):c.640G>A(p.Gly214Arg),突变位点位于第4外显子,突变为终止密码,导致蛋白翻译提前终止,截断了54个氨基酸,未见数据库记录。ELANE基因突变患者的临床表型可为CyN,主要表现为反复呼吸道、消化道等多系统性感染和中性粒细胞数值减少,造血干细胞移植可缓解临床症状,但反复感染导致预后欠佳。

儿童肥胖的诱因及其对心理发展的影响

儿童肥胖现已成为全球性的公共卫生问题,严重影响了儿童的心理发育。研究表明,肥胖儿童更容易出现自卑、焦虑抑郁、社会适应能力差和注意力缺陷多动障碍等心理问题。本文就儿童肥胖发生的诱因以及肥胖与儿童心理发展的关系进行综述,以提示家庭、学校、社会重视儿童肥胖问题,并提出相应预防措施,给予科学引导。

谈阮演奏中的技巧运用

演奏技巧,是乐器演奏方法的灵活运用,是乐器演奏中不可缺少的手段之一。阮的演奏与阮乐的发展得到了空前的发展时期,本文以阮在演奏中常用技巧的训练与运用为主线,结合相关作品,阐述技巧在阮乐演奏中的运用与效果,以及同一技巧在不同风格特征阮乐作品中的运用、进而展现同一技巧在不同的运用中所表达音乐形象等。本文以多年演奏阮乐的分析,通过演奏技巧的训练与运用,诠释阮乐作品中所具有的美学价值,以作品中所运用的演奏技法对音乐风格特征模拟以及对民族风情的陈述等,在演奏中如何达到人琴合一、气韵相通等方面所具有的独特魅力与色彩的表达……

糖浆药开封后一个月内要喝完

孩子咳嗽、发烧治愈后,有些家长看到剩下的糖浆药液还有大半瓶没喝完,认为丢掉可惜,想着反正外包装上写着保存期有2年,于是打算收起来留着下次孩子生病时继续喝。那么,像这种还在有效期内的糖浆药,是否还有效呢？医生表示,还在有效期内的药品,开封后的有效时间就不一定和外包装是的药品有效期一致了。