血液病凝血功能障碍脑出血患者预后影响因素分析

目的 分析血液病凝血功能障碍脑出血患者预后的影响因素。方法 回顾性分析39例血液病凝血功能障碍脑出血患者的临床资料,根据血液病病种分组,收集患者发病年龄、性别、入院时临床症状、血压、意识、出血部位、凝血指标等,分析脑出血不良预后的危险因素。结果 Logistic回归分析入院时NIHSS评分(95%CI:1.24~3.18,P<0.05)、意识障碍程度(95%CI:5.47~217.19,P<0.001)、头晕乏力症状(95%CI:0.03~0.67,P<0.05)、头痛、恶心症状(95%CI:0.06~1.00,P<0.05)是血液病凝血功能障碍脑出血患者不良预后的危险因素。白血病组患者凝血酶原时间(PT)、国际标准化比值(INR)增高(P<0.05)。不同出血部位与PT延长、白细胞总数、INR和D-二聚体存在相关性(P<0.05)。结论 发病时NIHSS评分高、出现意识障碍、头晕、乏力、头痛、恶心症状可以较大程度预测血液病凝血功能障碍脑出血患者的不良预后。不同血液病病种中,白血病组预后最差。

O型孕妇血清IgG抗-A(B)效价对新生儿溶血病的预测及早期诊治的临床价值

目的:分析O型孕妇血清IgG抗-A(B)效价对新生儿溶血病的预测及早期诊治的临床价值。方法:以本院为单位,于2019年1月-2020年10月接受产前检查的100例O型Rh阳性血孕妇及其分娩的新生儿,其配偶均为非O型Rh阳性血,收集孕妇IgG抗-(A)B抗体效价,协助其完成新生儿溶血病血清学检查。结果:O-A组新生儿溶血病发生率为30.91%,显著高于O-B组的13.00%(P<0.05);随着孕妇血清IgG抗A-(B)抗体效价依次递增,新生儿溶血病发生率逐渐增加,不同抗体效价间新生儿溶血病发生率差异有统计学意义(P<0.05)。结论:孕母O型血清中IgG抗-A(B)抗体效价与新生儿溶血病密切相关,密切监测孕母O型血清中IgG抗-A(B)抗体效价,对于预测与早期诊治新生儿溶血疾病具有至关重要的价值。

多元化医疗质量与安全管理体系在神经内科中的应用

目的:探索多元化医疗质量与安全管理体系在神经内科中的应用。方法:选择医院2017年6月~2019年11月治疗的126例神经内科患者为研究对象,随机均分为观察组和对照组各63例,对照组应用常规管理方案,观察组添加多元化医疗质量与安全管理体系进行管理,比较两组患者的管理效果。结果:观察组患者的医疗安全事件发生率,显著低于对照组(P<0.05)。观察组患者的总满意度,显著高于对照组(P<0.05)。结论:在神经内科中应用多元化医疗质量与安全管理体系,可以有效发现临床工作中所存在的问题,并制定相应解决方案,最大程度减少医疗安全事件的发生风险。