放疗技师在放疗设备安全管理中的职责和作用

放射治疗全部工作的完成都要通过设备来实现。在这个过程中,放射治疗技师不仅是放射治疗计划的参与者和执行者,更是放疗设备的主要操作者。所以,如何确保放疗设备的安全使用与安全管理是放射治疗技师的重要职责之一。

应用Matrixx验证活动挡铅形成的电子束照射野

目的:验证活动挡铅形成的电子束照射野的剂量分布,讨论其所形成的照射野对临床照射的影响。方法:一体式挡铅组成的电子束照射野由一块规则的、对称的10 cm×8 cm空心挡铅形成,照射野大小:10 cm×8 cm;活动式挡铅组成的电子束照射野由一块长方形的14 cm×4 cm实心挡铅和一块规则、对称、一体式10 cm×10 cm空心挡铅组成,形成的照射野大小:10 cm×8 cm。使用IBA的I’mRT Matrixx分别测量一体式挡铅的电子束照射野和活动式挡铅形成的形状、面积一样的电子束照射野。用OmniPro I’mRT软件得出两种方法形成的照射野在X轴方向上的剂量分布曲线。结果:活动挡铅形成的照射野与一体式挡铅照射野的面积大小一样。但是,一体式挡铅照射野的对称轴与X轴方向上的剂量分布曲线的对称轴相一致,即剂量分布曲线以照射野x=0处的Y轴对称分布。活动挡铅照射野的对称轴是x=0处的Y轴,与X轴方向上的剂量分布曲线的对称轴x=-1处的纵轴不一致,即剂量曲线不以照射野的对称轴对称分布,剂量分布不均。结论:技师在使用高能电子束对患者进行照射治疗时,要严格按照计划和医嘱,使用与计划相匹配的一体式挡铅。

图像引导下单纯头颈肩定位与头颈肩+发泡胶联合定位的误差比较

目的:在调强放射治疗过程中,采用同样的放射治疗手段,通过头颈肩+发泡胶联合的定位方式,与传统单纯的头颈肩面罩固定方式对比,最大限度地减少摆位过程中的随机误差,达到精确治疗的效果。方法:随机抽取食道癌病人60例,30人为一组,分为单纯的头颈肩面罩定位和头颈肩+发泡胶联合定位两组。应用Varian Trilogy直线加速器对每一位患者进行一周一次的CBCT扫描,采取两组患者所有的摆位误差数据进行对比分析。结果:单纯的头颈肩定位方式摆位平均误差Z方向约0.287 cm。而采用头颈肩+发泡胶定位,Z方向误差0.187 cm。两组数据对比之下,头颈肩+发泡胶联合定位的方式有明显优势,尤其是在Z轴上,大大减少了摆位的随机误差,明显提高了放射治疗的精确性。结论:治疗体位的精确性对于放射治疗的效果最为重要,通过改良定位装置,严格按照CBCT验证后的数据进行摆位,能够有效地减少摆位的随机误差,保证了放射治疗的精确度,使正常组织受到最少的照射,提高肿瘤局部控制率,减少放疗副反应和后期并发症。

MRCP、CT在胆道阴性结石中的诊断价值比较研究

选取我院2014年1月~2014年12月收治的经手术病理检查证实的胆道阴性结石患者50例作为研究对象,回顾分析患者的临床基本资料及影像学诊断结果,患者在术前均经CT、MRCP等多种手段检查,有完整影像学资料,将其与手术病理诊断结果进行对照,比较两种方法的诊断结果.同时,以同期收治的50例胆道阳性结石患者的影像学诊断结果作为对照,进行比较.观察患者的CT、MRCP影像学诊断结果,CT和MRCP诊断胆道阳性结石的检出率分别为94.00%和98.00%,比较无统计学差异（P〉0.05）.CT和MRCP诊断胆道阴性结石的检出率分别为26.00%和98.00%,MRCP的检出率显著高于CT的检出率,比较有统计学差异（P〈0.05）.MR诊断胆道阴性结石的检出率显著高于CT,能有效判断梗阻原因,为患者的临床治疗提供可靠依据.

基于GPU的医学图像快速体切割算法

目的:在体绘制过程中,有许多重要的、医生感兴趣的细节信息隐藏在数据场内部,在进行显示时,这部分信息很容易被其他组织或器官遮挡,无法显示在重建图像中,为了给医生提供全面、直观和准确的诊断信息,本文提出了一种基于GPU加速的体切割算法。方法:通过将切割算法和基于GPU的光线投射算法结合,实现体数据的快速切割。本文在基于GPU加速的医学图像快速体绘制的基础上,将剖面的空间信息传入着色器,然后通过比较体数据的空间坐标与剖面位置的关系来决定体数据的取舍。该方法不同于以往基于深度模板信息的体切割,在定义好切割平面后,可从任意角度对保留下来的有效体数据的重建结果进行观察。结果:该方法能够精确地按照用户定义的形状对体数据进行切割,并且由于使用了硬件的加速功能,该方法可以达到实时交互的速度。结论:该方法能够满足医学影像可视化的实时交互要求,在手术模拟等临床技术中有广泛应用。

医用直线加速器多叶准直器维修实例

分析瓦里安Trilogy医用直线加速器多叶光栅的结构,简述多叶光栅的工作过程,对单个叶片和全部叶片卡住故障进行详细的工作原理介绍、重点排查过程以及维修分析。此类故障是典型的常见故障,为同行处理提供借鉴经验,提高日常维修工作效率,保证治疗顺利进行。

157例颅内动脉瘤患者CT血管成像与DSA临床分析

目的:探讨CT血管成像(CTA)在临床诊断颅内动脉瘤的价值。方法:回顾性分析本院157例经影像学检查或手术后确诊为颅内动脉瘤的患者,所有病例均依次行头颅CTA及DSA检查,由A、B两组医生(各三名),对CTA及DSA检查的结果进行独立的双盲判读确定,评估CTA和DSA对颅内动脉瘤诊断的敏感性,特异性;在CTA及DSA图像上分别测得瘤体最长径,比较两种检查在瘤体最长径测量上的结果差异;对颅内微动脉瘤(瘤体直径D<3 mm)检出的敏感性比较。结果:1头颅CTA检出148例(94%),假阴性9例,DSA检出151例(96%),假阴性6例,两者特异性比较,无显著差异(P>0.05)。2在CTA图像上测得瘤体最长径均数D=5.495 mm,在DSA图像上测得瘤体最长径均数D=5.503 mm,两种测量的测量值之间比较,无显著差异(P>0.05)。3在微动脉瘤敏感性上,157例患者共有37个微动脉瘤,CTA检出35个,DSA检出33个,两种检查方法比较,无显著差异(P>0.05)。结论:头颅CTA和DSA在颅内动脉瘤的诊断上具有相同的敏感性和特异性,可作为颅内动脉瘤的首选筛查。