网络环境下基础护理教学实践中的标准化管理策略探讨

本文深入探讨了在网络环境下基础护理教学实践中的标准化管理策略,通过制定统一的教学标准和指南、建立有效的教学评估体系以及利用信息技术支持教学管理等方式,可以提高教学质量、提升教学效率和确保教学安全,从而促进护理教育的发展和提高学生的综合素质。

分析睡眠心理行为干预在老年失眠症患者中的应用效果

目的:分析睡眠心理行为干预在老年失眠症患者中的应用效果。方法:选取2022年1月至2023年11月厦门大学附属第一医院收治的老年失眠症患者72例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组36例。对照组给予常规护理干预,观察组给予睡眠心理行为护理干预。采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)比较2组患者睡眠质量的差异,采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)比较2组患者焦虑、抑郁症状改善情况,比较2组患者护理满意度。结果:干预后,观察组患者PSQI评分、SAS评分、SDS评分均显著低于对照组,观察组护理满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对老年失眠症采用睡眠心理行为干预能够显著提高患者的满意度,提高患者的睡眠质量,缓解焦虑、抑郁情绪,值得临床推广应用。

细支气管腺瘤的CT影像学特征

目的探讨细支气管腺瘤(BA)的临床及高分辨率CT特征,提高对BA的认识水平。资料与方法回顾性分析2019年1月—2023年3月在山东省立医院行手术治疗的62例BA患者的临床及影像学资料,分析BA病灶的类型、大小、部位、CT征象及随访变化。结果62例患者中,经病理确诊、有清晰CT图像的BA病灶63个,病灶长径3.0~37.0 mm,中位数9.0(6.0,13.5)mm。BA病灶外周分布61个,中心分布2个;43个病灶(68.3%)位于肺下叶;依据CT表现分类:实性型12例,磨玻璃型21例,空泡/囊腔型23例,炎症型7例;23例病灶伴发空泡/囊腔征,13例病灶伴发血管征。30例患者术前行CT随访,中位随访时间195.0(61.5,492.0)d,其中23例病灶无明显变化;5例病灶增长,平均速度为2.5 mm/年;2例病灶中新发空泡征和胸膜凹陷征。结论BA的CT表现为位于肺外周带的实性型结节、磨玻璃型结节、空泡/囊腔型结节及炎症型结节。病灶内最常见空泡/囊腔征和血管征。在随访中BA病灶稳定,少数可见增长或出现新征象。

不同强度的高频重复经颅磁刺激对脑梗死早期患者上肢功能的影响

目的:观察不同强度高频重复经颅磁刺激(high-frequency repetitive transcranial magnetic stimulation,HF-rTMS)对脑梗死恢复早期患者上肢功能障碍恢复的影响。方法:选取60例脑梗死恢复早期患者,采用随机数字表法分为HF-rTMS 80%RMT组、100%RMT组和假刺激组,每组各20例。三组患者均给予基础治疗(药物治疗及常规康复训练),在此基础上分别给予不同强度的HF-rTMS治疗。记录治疗前及治疗4周后3组患者的Fugl-Meyer上肢运动功能评定(Fugl-Meyer assement-upper extremity,FMA-UE)和改良Barthel指数(modified Barthel Index,MBI)分值,检测运动诱发电位(motor evoked potential,MEP)潜伏期,计算中枢运动传导时间(central motor conduction time,CMCT),测量患侧大脑中动脉(middle cerebral artery,MCA)血流速度。结果:治疗前,3组患者的FMA-UE评分、MBI评分、MEP潜伏期、CMCT及MCA血流速度均无显著性差异(P>0.05)。治疗4周后,3组患者的上述指标均较治疗前提高,具有显著性差异(P<0.05);其中80%RMT组、100%RMT组指标改善均较假刺激组显著(P<0.05);除MBI外,100%RMT组各项指标改善最为显著(P<0.05)。结论:HF-rTMS可以改善脑梗死恢复早期患者上肢功能和日常生活能力,100%RMT HF-rTMS在提高功能、运动神经兴奋性,改善脑血流等方面较80%RMT更有优势。

施肥对热带砖红壤胶林土壤水分特征曲线的影响及模型优选

[目的]探明热带橡胶林施肥措施对土壤持水能力及孔隙特征的影响,并优选描述砖红壤胶林土壤水分特征曲线的模拟模型。[方法]采用沙箱排水法结合压力膜仪法测定砖红壤橡胶林5种施肥处理(有机肥混施化肥(H)、施化肥(C)、种植绿肥(G)、施专用肥(S)及不施肥(CK))的全吸力段土壤水分特征曲线,应用Brooks-Corey(BC)、van Genuchten(VG)、Gardner和Log-Normal Distribution(LND)4种经验模型拟合,分析了不同模型的适用性及拟合精度。[结果]0—5 cm土层,在低吸力段(pF≤3.01)C处理降幅最大(0.44 cm^(3)/cm^(3));在高吸力阶段(3.01<pF≤4.18)的降幅整体偏小,H处理的降幅最大(0.05 cm^(3)/cm^(3))。5—10 cm土层,在低吸力段C处理的下降幅度最大(0.52 cm^(3)/cm^(3)),高吸力段C处理的降幅最大(0.03 cm^(3)/cm^(3))。在0—5 cm土层中,CK处理的土壤有效含水率最大(0.19 cm^(3)/cm^(3))。在5—10 cm土层中,C处理的土壤有效含水率最大(0.11 cm^(3)/cm^(3))。0—5 cm土层,CK处理的土壤空隙占比(5.2%)和大孔隙占比(0.8%)最小,中等孔隙占比(48.7%)最高。5—10 cm土层中,C处理的土壤空隙和大孔隙的占比均最小。BC,VG,Gardner和LND 4种模型均可用来拟合砖红壤胶林不同施肥处理的土壤水分特征曲线(R 2≥0.84),不同模型的拟合精度由大到小依次为:BC,VG,LND和Gardner模型。[结论]0—5 cm土层不同施肥处理中CK处理是最优施肥管理方式,5—10 cm土层所有施肥处理中C处理是最优施肥管理方式。同时,BC模型是拟合研究区内不同施肥处理土壤水分特征曲线是最优模型。

血小板参数在重症颅脑损伤中的临床应用价值

目的:探讨血小板参数对重症颅脑损伤(sTBI)患者病情发展及预后转归的临床意义。方法:回顾性选取2015年5月至2021年8月厦门大学附属中山医院收治的sTBI患者149例作为研究对象,根据临床转归将s TBI患者划分为好转组(99例)及死亡组(50例),另选取同期健康体检者64例作为对照组。分别收集好转组与死亡组治疗前(初入院)和治疗后(出院前或死亡前)的血小板参数[血小板计数(PLT)、血小板体积分布宽度(PDW)、平均血小板体积(MPV)和大型血小板比例(P–LCR)]资料,比较治疗前后的差异,并将两组分别与对照组的血小板参数进行比较,观察差异。结果:(1)治疗前,好转组各血小板参数与对照组比较,差异均具有统计学意义(P <0.05);死亡组PLT较对照组、好转组均明显降低,差异均具有统计学意义(P <0.05);而MPV、PDW和P–LCR与对照组、好转组比较,差异均无统计学意义(P> 0.05)。(2)治疗后,好转组各血小板参数与对照组比较,差异均无统计学意义(P> 0.05);死亡组PLT较对照组、好转组明显降低,MPV、PDW和P–LCR均较对照组、好转组明显增高,差异均具有统计学意义(P <0.05)。(3)治疗后,好转组患者的PLT较治疗前明显增高,MPV、PDW和P–LCR均较治疗前明显降低,差异均具有统计学意义(P <0.05)。(4)治疗后,死亡组患者的PLT较治疗前明显降低,MPV、PDW和P–LCR均较治疗前明显增高,差异均具有统计学意义(P <0.05)。结论:血小板各参数与sTBI的病情严重程度及预后密切相关,治疗后PLT降低和MPV、PDW、P–LCR升高均提示sTBI患者预后不良。

淫芎颗粒质量标准研究

目的建立淫芎颗粒的质量标准。方法采用薄层色谱法对制剂中川芎、白芍进行定性鉴别;采用高效液相色谱法同时测定制剂中芍药苷、甘草苷、阿魏酸、柚皮苷、橙皮苷、淫羊藿苷、甘草酸铵的含量,色谱柱为Agilent Zorbax SB-C_(18)柱(250 mm×4.6 mm,5µm),流动相为乙腈-0.3%磷酸溶液(梯度洗脱),流速为1.0 mL/min,检测波长为230 nm,柱温为30℃,进样量为10µL。结果薄层色谱斑点清晰,分离度良好,且阴性对照无干扰。芍药苷、甘草苷、阿魏酸、柚皮苷、橙皮苷、淫羊藿苷、甘草酸铵的质量浓度分别在8.886~222.156µg/mL、3.935~98.385µg/mL、3.805~95.118µg/mL、4.457~111.416µg/mL、4.574~114.360µg/mL、3.512~87.794µg/mL、4.274~106.850µg/mL范围内与各自峰面积线性关系良好(r≥0.9991,n=7);精密度、稳定性、重复性试验结果的RSD均小于3.0%;平均加样回收率分别为99.68%,99.19%,100.31%,100.70%,99.74%,98.77%,98.99%,RSD分别为1.57%,1.89%,2.77%,1.52%,1.58%,1.27%,2.18%(n=9);平均含量分别为5.743,0.547,0.472,1.426,1.376,1.982,1.480µg/mL(n=2)。结论该方法操作方便、结果准确、专属性和重复性好,可用于淫芎颗粒的质量控制。

La(OH)_(3)/SiO_(2)气凝胶的制备及其在净化含磷废水中的应用

采用浸渍沉淀法,制备了La(OH)_(3)/SiO_(2)气凝胶吸附材料,并利用XRD、SEM、FT-IR、XPS、BET对吸附剂结构、表面形貌等进行表征。研究了吸附剂投加量、初始pH和共存离子对磷酸根吸附效果的影响,探究了吸附过程的吸附动力学、等温吸附过程及吸附热力学模型。实验结果表明:AER-La0.2(质量比为0.2∶1时)的磷酸根吸附量可达294.1 mg/g(La);且对磷酸根具有较好的吸附选择性;吸附剂添加量为0.4 g/L时获得最好的吸附能力;在较宽的pH范围内保持了较好的吸附能力。准二级动力学模型和Langmuir等温吸附模型的结果更准确,说明吸附过程主要受化学吸附控制且主要为单层吸附。吸附热力学的结果表明,吸附过程为吸热过程,温度越高对吸附越有利。结合表征手段,推断AER-La0.2的主要吸附作用可能为静电吸引及配体交换。

数字基础设施对中国经济双循环发展的影响

文章利用2011—2021年中国30个省份的面板数据,基于“接入-使用-技能”三维视角,研究数字基础设施对中国经济双循环发展的影响。结果表明,数字基础设施能促进中国经济双循环发展,且对经济内循环的影响更大。数字基础设施接入和技能均能有效促进经济双循环发展,而数字基础设施的使用效益尚未发挥;分区域来看,数字基础设施对东部和中部地区的经济双循环发展都具有促进作用,但对西部地区的影响并不显著。数字基础设施能通过加强科技创新和缓解资源错配两条路径来促进经济双循环发展。产业结构越合理、市场化水平越高,数字基础设施对经济双循环发展的提升作用越大。当地区人口集聚水平超过既定门槛值时,数字基础设施对中国经济双循环发展的正向影响将得到更好的发挥。

水解去除二次铝灰中的氮化铝及其机制研究

氮化铝的去除是二次铝灰无害化处理的关键工序之一。研究了在氧化钙-葡萄糖水解体系中去除二次铝灰中的氮化铝,考察了氧化钙添加量、葡萄糖添加量、水解温度、水解时间、液固体积质量比对氮化铝去除率的影响,并探究了添加剂促进氮化铝水解去除的机制。结果表明:在水解温度90℃、水解时间2 h、液固体积质量比10 mL/1 g、氧化钙添加量10%、葡萄糖添加量0.75%最佳试验条件下,氮化铝去除率达95.42%。通过分析表征确定,在氧化钙-葡萄糖水解体系中,葡萄糖起缓凝剂作用,可抑制氮化铝颗粒表面铝酸钙包覆层的形成,使氮化铝水解反应彻底进行,从而提高其去除率。

火焰相对面积估算方法的研究及实现

为配合自动灭火装置的喷水定位,研究并实现了一种基于双目相机的火焰相对面积估算方法。通过YOLOv5s检测火焰并利用双目摄像头获得火焰区域的深度,根据火焰深度与火焰像素占比估算得到火焰相对面积。基于该方法得到的火焰深度误差小于10%,估算的火焰相对面积平均误差为12.2%。所提方法在准确提取图像中火焰区域的同时可以较为准确地估算火焰面积,能够为室内火灾实时检测及灭火技术的发展提供一定参考。

扁蒴藤素调节cGAS/STING信号通路对缺血性脑卒中大鼠认知功能和神经炎症的影响

目的:探讨扁蒴藤素(PT)通过调节环磷酸鸟苷-腺苷酸合成酶/干扰素基因刺激因子(cGAS/STING)信号通路对缺血性脑卒中大鼠认知功能和神经炎症的影响。方法:采用线栓法建立MCAO模型,将大鼠随机分为Control组,MCAO组,扁蒴藤素低、中、高剂量组(PT-L组、PT-M组、PT-H组),PT-H+cGAS/STING通路激活剂组(PT-H+DMXAA组),采用Zea-Longa评分对大鼠进行神经性行为评分;Morris水迷宫评估大鼠的认知能力;2,3,5-氯化三苯基四氮唑(TTC)染色法观察并计算大鼠脑梗死面积;HE染色法观察大鼠脑组织病理变化情况;酶联免疫吸附试验(ELISA)检测中大鼠血清中白介素(IL-6)和白介素(IL-1β)水平;Western blot法检测大鼠脑组织中小胶质细胞M1型标记物(iNOS)、小胶质细胞M2型标记物(Arg-1)、cGAS、STING蛋白表达水平。结果:与Control组比较,MCAO组大鼠神经功能缺损评分、逃避潜伏期、脑梗死面积、IL-6、IL-1β水平及iNOS、cGAS、STING表达显著升高,Arg-1表达显著降低(P<0.05);与MCAO组比较,PT各组大鼠神经功能缺损评分、逃避潜伏期、脑梗死面积、IL-6、IL-1β水平及iNOS、cGAS、STING蛋白表达水平显著降低,Arg-1表达显著升高(P<0.05),且呈剂量依赖性;与PT-H组比较,PT-H+DMXAA组大鼠神经功能缺损评分、逃避潜伏期、脑梗死面积、IL-6、IL-1β水平及iNOS、cGAS、STING表达显著升高,Arg-1表达显著降低(P<0.05)。结论:扁蒴藤素可以缓解缺血性脑卒中大鼠认知功能障碍和神经炎症损伤,其作用机制可能与抑制cGAS/STING信号通路相关。

IKAP健康宣教模式对PCOS不孕患者疾病认知、应对方式、健康行为的影响

目的:观察信息-知识-信念-行为(IKAP)健康宣教模式对多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者疾病认知、应对方式、健康行为的影响。方法:选取厦门大学附属第一医院2020年10月-2021年10月收治的130例PCOS不孕患者为研究对象,采用抽签法将患者分为观察组和对照组,各65例。对照组接受常规干预,观察组接受IKAP健康宣教模式干预,两组均干预4周。比较两组患者疾病认知(疾病知识知晓率)、应对方式[医学应对方式问卷(MCMQ)]、健康行为[健康促进生活方式量表中文修订版(HPLP-ⅡR)],随访1年内妊娠率。结果:干预4周时,观察组疾病知识知晓率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预4周时,两组MCMQ面对维度得分均高于干预前,且观察组高于对照组,两组MCMQ回避、屈服维度得分均低于干预前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预4周时,两组HPLP-ⅡR各维度得分及总分均高于本组干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组随访1年内妊娠率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:IKAP健康宣教模式能提高PCOS不孕患者疾病认知,有助于引导其积极面对疾病,调整健康生活方式,从而促进妊娠。

打造世界级“双子城”:广深“双核联动”系统耦合协调发展研究

本文基于耦合协调模型,构造了由产业、科技、金融及基础设施多个子系统构成的广深“双核联动”系统,并对系统及二元子系统的耦合协调度进行测度,发现经过多年的磨合,广深“双核联动”系统耦合协调度不断提升,各个二元子系统基本实现了良好协调。但是,基础设施子系统与产业、科技、金融子系统的耦合协调程度仍有较大的提高空间,仍处于初级协调的磨合阶段。因此,广深应充分利用各自在产业、科技、金融及基础设施建设中的比较优势,优化交通结构,促进广深基础设施互联互通,提高分散资源的开发、利用及优化配置效率,实现“产业—科技—金融—基础设施”多个系统的相互耦合协调发展及良性循环,为打造世界级“双子城”注入源源不断的动力。

肘部创伤毁损保肢后行个体化肘关节置换1例报道

目前,越来越多的医师已接受肘关节置换术[1],其目的是提高肘关节的稳定性,减少疼痛,从而恢复良好的关节功能。但在临床上肘部创伤毁损保肢成功后行肘关节置换术恢复肘关节功能的病例很不多见,此类创伤患者的伤情危重紧急,处理较困难,病残率高,近年来国内外未见相关报道[2]。2019年8月中国人民解放军陆军第八十一集团军医院骨科成功救治1例肘部创伤毁损保肢成功后行肘关节置换术的患者,效果良好,现报告如下。

急性白血病首次诱导缓解后合并脑梗死报告分析

目的:探讨急性白血病患者首次诱导缓解后发生脑梗死的特点及可能机制,分析其临床特征,以期为临床医生治疗该疾病提供诊疗参考。方法:基于我院1例急性淋巴细胞白血病患者和1例急性髓系白血病患者化疗后完全缓解期发生脑梗死患者的临床案例,综合分析患者相关指标变化,并结合国内外相近案例回顾分析,探讨急性白血病患者首次诱导缓解后发生脑梗死的特点及可能机制。结果:我院2例急性白血病患者均在缓解期发生脑梗死,较为罕见,血凝学和血小板计数均无异常,但其中急性髓系白血病初诊时白细胞明显升高,且既往合并高血压;急性淋巴细胞白血病患者化疗方案中含有糖皮质激素;另外,2例患者均在骨髓恢复期血小板快速增高。结论:急性白血病后缓解期发生脑梗死较少见,机制尚不明确。既往高血压、糖尿病等病史、发病时高白细胞、化疗药物损伤血管内皮、骨髓恢复期血小板快速升高均为可能原因,临床诊疗时应加强诊疗判断。

非酒精性脂肪肝患者饮食指导的最佳证据总结

目的 整合非酒精性脂肪肝患者饮食指导的最佳证据,为临床实践提供依据。方法 根据证据资源“6S”模型,系统检索国内外指南网站、数据库及专业协会网站中关于非酒精性脂肪肝患者饮食指导的所有证据,包括指南、证据总结、专家共识、最佳实践信息册、临床决策、推荐实践、系统评价等,检索时限为建库至2023年4月。采用相应工具对筛选文章进行质量评价,汇总证据条目,评估证据等级。结果 共纳入19篇文献,从减重目标、指导原则、饮食模式、饮食习惯调整、控制食物摄入量、推荐食物品种、热量摄入、饮食比例等8个方面汇总出32条最佳证据。结论 非酒精性脂肪肝患者饮食指导的最佳证据具有科学性与全面性,医护人员可以通过应用最佳证据,指导患者合理饮食,提高干预效果。

伊布替尼致重度肝损害1例附文献分析

目的:探讨伊布替尼导致肝损害的临床特征并分析伊布替尼导致肝损害的特点及可能机制,以期为临床合理用药提供参考。方法:基于我院1例患者应用伊布替尼治疗滤泡细胞淋巴瘤过程中出现严重胆汁淤积性肝损害的案例,综合分析患者服用伊布替尼后出现肝损害后相关指标变化,并结合国内外伊布替尼引起肝损害的案例报道分析,探讨伊布替尼导致肝损害的特点及可能机制。结果:本例患者服用伊布替尼72 d后出现胆红素、胆汁酸和转氨酶上升,彩超提示弥漫性肝损害。结论:伊布替尼服用后虽然很少出现因药物不良反应停药现象,但可能在肝脏中蓄积,进而导致肝损害的发生。建议临床上使用伊布替尼时,检测肝功能尤为必要,特别是对于基线时肝功能就出现异常的患者。

打造世界级“双子星”城市:广深双核产业联动现状及问题研究

打造具有竞争力与影响力的世界一流“双子星”城市,发挥广州深圳两大中心城市的辐射带动作用,直接关系到广东省高质量发展大局。通过从产业协同、产业分工、科技创新的角度分析当前广深双核产业联动现状,发现当前广深双核产业联动仍面临着交通一体化水平较低、技术创新合作不够等问题,提出产业联动促发展、创新联动保质量、交通联动提速度三大对策建议,以期为推动“双子星”城市建设、激活区域发展潜力提供研究参考。

新时期强化轨道交通企业党建品牌建设研究

文章通过探讨新时期强化轨道交通企业党建品牌建设的现实价值及其存在的问题,并结合广东城际铁路运营有限公司在党建品牌建设过程中的特色做法,总结出强化轨道交通企业党建品牌建设的相关经验,包括落实品牌化思维,激发党建品牌“新活力”;紧密围绕中心工作,打造基层组织“金名片”;延伸党建品牌内涵,激活党建“基本细胞”;重视品牌宣传工作,突出分享“经验宝典”。