顺尔宁联合舒利迭气雾剂吸入治疗儿童支气管哮喘疗效观察

目的观察顺尔宁联合舒利迭气雾剂吸入治疗支气管哮喘的疗效,为支气管哮喘治疗方案提供进一步的参考依据。方法 120例支气管哮喘患儿随机分为对照组和治疗组,每组各60例,均给予补液、解痉、抗炎、吸氧等常规治疗。对照组在常规治疗基础上给予布地奈德气雾剂吸入,而治疗组给予顺尔宁,1次/d,睡前温开水送服,同时联合舒利迭气雾剂吸入治疗,对两组的疗效等进行分析。结果对照组总有效率为76.7%,治疗组总有效率为95.0%,两组总有效率比较差异有统计学意义(χ2=8.254,P=0.0062<0.01)。与治疗前比较,两组患儿治疗后FEV1占预计值百分比、PEF占预计值百分比明显增加,且治疗组改善更为明显(P<0.05)。结论顺尔宁联合舒利迭气雾剂吸入治疗支气管哮喘具有协同作用,疗效确切,能明显改善患儿肺功能,值得临床推广。

mir-34a/sirt1在肺炎克雷伯菌所致重症肺炎大鼠中的表达

目的:研究mir-34a/sirt1在肺炎克雷伯菌所致重症肺炎大鼠中的表达。方法:选用72只雄性SD大鼠,采用随机数表法将其分为对照组(12只)、模型组(12只)、mir-34a激动剂(agomir)组(12只)、mir-34a agomir阴性对照组(12只)、mir-34a抑制剂(antagomir)组(12只)及mir-34a antagomir阴性对照组(12只)。向大鼠气管内接种肺炎克雷伯菌建立重症肺炎模型,药物处理中经尾静脉分别注射mir-34a agomir、mir-34a agomir阴性对照、mir-34a antagomir、mir-34a antagomir阴性对照组(5 ml/kg),对照组和模型组经尾静脉注射等量生理盐水,持续5 d。结束后处死大鼠,测定腹水量,肺组织干、湿质量,计算湿重与干重比值(W/D);采用苏木精-伊红(HE)染色法检测各组大鼠肺病理损伤情况并进行Holfbauer评分;以全自动血气分析检测仪检测大鼠腹主动脉血中氧分压(PaO_(2))、二氧化碳分压(PaCO_(2))、氧合指数(OI)=PaO_(2)/FiO_(2);采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测大鼠肺组织中mir-34a、sirt1 mRNA水平;免疫印迹(WB)、免疫组织化学法检测sirt1蛋白表达。结果:模型组与对照组相比,大鼠腹水量、W/D、Holfbauer评分、PaCO_(2)、mir-34a水平升高,PaO_(2)、OI、sirt1蛋白表达降低(t=20.811,t=5.772,t=15.923,t=14.187,t=10.542,t=16.577,t=14.762,t=8.845;P<0.05)。与模型组比较,mir-34a agomir组大鼠腹水量、W/D、Holfbauer评分、PaCO_(2)及mir-34a水平升高,PaO_(2)、OI及sirt1蛋白表达降低(t=15.538,t=6.637,t=16.297,t=15.702,t=12.930,t=10.052,t=17.762,t=12.571;P<0.05);mir-34a antagomir组大鼠腹水量、W/D、Holfbauer评分、PaCO_(2)及mir-34a水平降低,PaO_(2)、OI及sirt1蛋白表达升高(t=15.932,t=4.863,t=12.865,t=14.146,t=9.916,t=13.793,t=14.261,t=8.969;P<0.05);mir-34a agomir阴性对照组大鼠和mir-34a antagomir阴性对照组大鼠各指标无明显变化。结论:mir-34a在肺炎克雷伯菌所致重症肺炎大鼠中的表达上调,sirt1表达降低,并可影响大鼠肺功能。

顺尔宁联合舒利迭气雾剂吸入治疗儿童支气管哮喘疗效观察

目的:观察顺尔宁联合舒利迭气雾剂吸入治疗支气管哮喘的疗效,为制定支气管哮喘的治疗方案提供参考依据。方法:120例支气管哮喘患儿随机分为对照组和治疗组,每组各60例,两组均给予补液、解痉、抗炎、吸氧等常规治疗。对照组在常规治疗基础上给予布地奈德气雾剂吸入,而治疗组给予顺尔宁,1次/日,睡前温开水送服,同时联合舒利迭气雾剂吸入治疗,对两组的疗效进行分析。结果:对照组总有效率为76.7%,治疗组总有效率为95.0%,两组总有效率比较差异有统计学意义(χ2=8.254,P=0.0062)。与治疗前比较,两组患儿治疗后FEVl占预计值百分率,PEF占预计值百分率明显增加,且治疗组改善更为明显(P<0.05)。结论:顺尔宁联合舒利迭气雾剂吸入治疗支气管哮喘具有协同作用,疗效确切,能明显改善患儿肺功能,值得临床推广应用。

小儿咳嗽变异性哮喘分期治疗的临床研究

目的:探讨小儿咳嗽变异性哮喘的临床分期治疗效果。方法:选择该院自2010～2011年呼吸科治疗的120例咳嗽变异性哮喘患儿,按照患者就诊的时间先后顺序,将患者随机分为观察组(分期治疗组)、对照组(未分期治疗组),每组60例。对照组口服富马酸酮替芬片及静脉滴住氨茶碱注射液,观察组中患者急性发作期口服富马酸酮替芬片,静脉滴注氨茶碱注射液;慢性持续期口服富马酸酮替芬片;临床缓解期静脉滴住氨茶碱注射液,7天为1个疗程,连续3个疗程后观察两组临床疗效、肺功能、临床症状改变情况及安全性进行对比分析。结果:观察组与对照组治疗后的临床疗效分别为90.00%(54/60),81.67%(49/60);观察组日间症状评分≤2分的患者46例,夜间症状≤2分的患者41例,对照组日间症状评分≤2分的患者34例,夜间症状≤2分的患者32例,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:分期治疗咳嗽变异性哮喘患儿可减轻了患儿及其家属的痛苦,提高了患者的生活质量,具有非常巨大的社会意义,同时也会获得很好的社会效益和经济效益。

肺炎支原体感染后呼吸道反应性变化分析

目的观察肺炎支原体感染后呼吸道高反应性变化,以指导临床采取有效的干预方法,达到改善患者预后的目的。方法选取2011年10月-2013年4月在儿科门诊及住院部确诊的120例肺炎支原体感染患儿并随机分为4组各30例,对照组给予阿奇霉素及补液、退热、止咳化痰等对症治疗,甲组在对照组治疗的基础上加用布地奈德,乙组在对照组治疗的基础上加服孟鲁司特钠片,丙组在甲组基础上加静脉滴注脂溶性维生素Ⅰ,所有患儿在阿奇霉素治疗3个疗程结束后当天进行肺功能及呼吸道反应性测定,并对4组患儿治疗前后呼吸道反应性变化及临床疗效分别进行比较。结果 4组患儿经3个疗程治疗后呼吸道高反应改善率丙组为96.67%、甲组为73.33%、乙组为76.67%、对照组为30.00%,丙组患儿呼吸道高反应改善明显高于其他3组,对照组改善程度明显低于其他3组;甲、乙两组组间比较差异无统计学意义;对照组、甲组、乙组及丙组患儿治疗总有效率分别为33.34%、70.00%、73.34%及93.33%,除甲、乙组组间比较差异无统计学意义外,其他组间比较差异均有统计学意义,丙组疗效最好,对照组疗效最差。结论肺炎支原体感染患儿在采用阿奇毒素治疗的同时加非甾体抗炎药、白三烯拮抗剂及呼吸道上皮细胞修复剂进行干预治疗可降低呼吸道高反性状态、改善肺功能,从而改善临床治疗效果及预后。

慢性咳嗽患儿血清变态反应指标及肺功能特点

目的研究慢性咳嗽患儿血清变态反应相关指标、肺功能及气道反应性的变化特点。方法选择2011年9月—2013年4月于乐清市第二人民医院进行治疗的112例慢性咳嗽患儿为观察组,同期的112名健康儿童为对照组,然后将2组儿童的血清变态反应相关指标、肺功能及气道反应性检测结果进行比较,同时将观察组中轻度、中度与重度患儿的检查结果进行比较。结果观察组的血清ECP、TIgE、EOS均高于对照组,IFN-γ低于对照组,肺功能指标及气道反应性检测结果均差于对照组,且重度咳嗽患儿的检测结果均差于轻度与中度咳嗽患儿,中度患儿差于轻度患儿,P均<0.05,差异均有统计学意义。结论慢性咳嗽患儿血清变态反应相关指标、肺功能及气道反应性均处于相对较差的状态,且轻中重度患儿之间存在明显的差异。