术前营养对老年口腔鳞状细胞癌患者预后的影响

目的探讨血清白蛋白(ALB)、预后营养指数(PNI)和老年营养危险指数(GNRI)对老年口腔鳞状细胞癌(OSCC)患者预后的影响。方法采用前瞻性随访研究的方法,收集2013年11月—2019年11月就诊于福建医科大学附属第一医院口腔颌面外科的OSCC患者477例,年龄≥60岁,均经病理确诊。采用Aplan-Meier法计算生存率,log-rank检验比较生存率差别,采用单因素和多因素Cox比例风险模型,分析ALB、PNI和GNRI对OSCC疾病特异生存率(DSS)的死亡风险比值(HR),评估术前营养状况对老年OSCC患者预后的影响。结果本研究共观察19604.8人月。营养指标ALB≥40.0 g/L、PNI≥35.71以及GNRI>98与老年术后OSCC患者预后呈负相关(HR:0.62,95%CI:0.40~0.97;HR:0.44,95%CI:0.27~0.80;HR:0.60,95%CI:0.37~0.97)。同时构建的Cox模型具有良好的预测性能(ALB:C-index=0.78,Somers D=0.55,LRχ^(2)=65.51;PNI:C-index=0.78,Somers D=0.56,LRχ^(2)=67.80;GNRI:C-index=0.78,Somers D=0.55,LRχ^(2)=65.33)。结论术前营养不良与老年OSCC患者不良预后相关,老年OSCC患者术前ALB、PNI、GNRI构建的预测模型有较好的预测性能,可用于临床改善老年OSCC患者预后。