1990-2019年中国成年人归因于糖尿病的心血管疾病负担研究

背景在全球老龄化不断深化的背景下,慢性病患者不断增加,多病共存现象愈加严重。在普遍认知中,心血管疾病与2型糖尿病大多属于老年病,但随着居民生活节奏与饮食等行为方式的改变,很多疾病呈现年轻化趋势。现也有研究表明,与一般人群相比,年轻时患糖尿病的患者的心血管疾病风险及死亡率会相对增加。目的探究1990—2019年中国成年人归因于糖尿病的心血管疾病负担情况,为共病预防提供依据。方法基于2019年全球疾病负担研究(GBD)数据,主要采用死亡率、伤残调整寿命年(DALY)率和计算获取的年估计变化百分比(EAPC)等指标评估我国心血管疾病(包括缺血性心脏病、脑卒中和外周动脉疾病3类)归因于糖尿病的疾病负担情况,并对年龄段(25~49岁、50~69岁、≥70岁)及性别进行分层分析,最后对疾病负担的时间趋势进行分析。结果中国25岁及以上人群归因于糖尿病的心血管疾病死亡数从1990年的29.805万例上升到2019年的70.034万例。男性归因于糖尿病的心血管疾病标化死亡率较1990年升高,而女性标化死亡率有所降低,且男性标化死亡率始终高于女性。2019年归因于糖尿病的心血管疾病DALY为1358.585万人年,按年龄划分的死亡率和DALY率随年龄增长而增加。女性标化DALY率下降趋势较男性明显(女性:EAPC=-0.32%,95%CI=-0.49%~-0.11%;男性:EAPC=-0.01%,95%CI=-0.26%~0.29%)。2019年归因于糖尿病的缺血性心脏病、外周动脉疾病患者3个年龄段的死亡率和DALY率较1990年大部分上升,而2019年归因于糖尿病的脑卒中患者3个年龄段的死亡率较1990年下降。1990—2019年心血管疾病中3类心血管疾病归因于糖尿病的标化DALY率占比呈波动性变化,但在2019年归因于糖尿病的3类心血管疾病标化DALY率占比均高于1990年。结论1990—2019年我国成年人归因于糖尿病的心血管疾病的死亡率和DALY率总体呈现上升趋势,人群糖尿病及心血管疾病共病风险较大,应注重在糖尿病患者中筛查心血管疾病或患心血管疾病风险高的个体,重点关注男性、高龄人群以及不良生活习惯较多的年轻人,对其进行早期的健康干预,减少共病疾病负担。

基于市场集中度的集装箱班轮运输市场反垄断规制及相关建议

经营者集中作为市场经济体制下的市场竞争主体整合机制,能够迅速集中各市场主体的生产经营优势,已逐渐成为现代投资的一种重要形式。经营者集中具有强烈的经济集聚效应,其在促进市场整合的同时,也容易引起市场结构改变,在行业内形成垄断,限制良好竞争,甚至影响社会经济稳定;因此,有必要通过市场集中度评判经营者集中现象,将经营者集中控制在法律允许的范围内,从而发挥其积极作用。

消痈方内服联合金黄膏外敷治疗外吹乳痈初期患者的临床疗效及对乳汁菌群的影响

目的观察消痈方内服联合金黄膏外敷治疗外吹乳痈初期患者的临床疗效及对乳汁菌群的影响。方法将81例外吹乳痈初期患者按1?2的比例随机分为对照组(27例)、治疗组(54例)。两组均外敷金黄膏,对照组在此基础上口服头孢地尼胶囊,治疗组则口服消痈方颗粒(随证加减)治疗。两组疗程均为3 d,观察临床疗效,比较乳痈症状体征量化积分、乳汁细菌阳性率及特定细菌数量的变化情况。结果(1)治疗组、对照组总有效率分别为90.7%、74.1%,治疗组的临床疗效优于对照组(P<0.05)。(2)治疗前后组内比较,两组乳痈症状体征量化总积分均降低(P<0.05);组间治疗后比较,治疗组乳痈症状体征量化总积分低于对照组(P<0.05)。(3)治疗前后组内比较,两组乳痈症状体征中乳房疼痛、皮肤发红、肿块大小、肿块数目、体温、中性粒细胞百分比(N%)、C反应蛋白(CRP)评分均较治疗前减少(P<0.05);组间治疗后比较,乳房肿块大小、肿块数目评分差值差异有统计学意义(P<0.05)。(4)治疗前后组内比较,两组乳汁细菌阳性率差异均无统计学意义(P>0.05);组间治疗后比较,治疗组乳汁细菌阳性率低于对照组(P<0.05)。(5)治疗前后组内比较,两组患者乳汁中链球菌、葡萄球菌、乳酸杆菌数量差异无统计学意义(P>0.05);组间治疗前后上述细菌数量的差值差异无统计学意义(P>0.05)。结论与口服头孢地尼联合金黄膏外敷比较,消痈方内服联合金黄膏外敷治疗外吹乳痈初期患者疗效满意,消散结块功效更为显著,且有利于降低乳汁细菌的阳性率。

靶向生长抑素受体SSTR2的新型白蛋白亲和放射性碘标记分子探针的制备与评价

生长抑素受体亚型2(SSTR2)在神经内分泌肿瘤和多种心血管疾病中高表达,是一个非常有吸引力的靶点.基于铜介导下放射性碘离子与苯硼酸底物发生氧化偶联反应的方法,构建了靶向SSTR2的新型放射性碘标记分子探针[^(131)I]IPBA-TATE和[^(131)I]IBA-TATE(对照),并在体外评价了其理化性质及白蛋白结合特性.在BALB/c小鼠中测定其血液末端清除半衰期,并在正常小鼠和AR42J肿瘤模型小鼠中研究其生物分布特性(以每克组织中摄取注射剂量的百分率(%ID/g)为单位).结果表明:[^(131)I]IPBA-TATE的放射性化学产率为(64.0±4.2)%(n=3),在体外具有良好的稳定性和蛋白亲和性;相比于[^(131)I]IBA-TATE,[^(131)I]IPBA-TATE的血液末端清除半衰期延长了60%,为(25.50±3.35)h.在给药后4 h,[^(131)I]IPBA-TATE在AR42J肿瘤中的摄取为(1.21±0.67)%ID/g,具有较高的瘤/肉比(5.30±2.07).可见[^(131)I]IPBA-TATE是一种基于奥曲肽的新型碘标记白蛋白亲和探针,有望用于SSTR2阳性肿瘤的单光子发射计算机断层显像及放射性核素靶向治疗.

哺乳期乳腺炎菌群失调的发病机制研究

目的:哺乳期乳腺炎通常因病原菌感染及乳汁淤积引起,但有研究发现母乳自身的菌群从共殖化向感染转变导致了乳腺炎的发病。乳汁中益生菌及条件致病菌等活细菌的来源,除了外来细菌的侵入,还有一部分来源于母体的肠道。因为特定肠道细菌转移至乳腺的通路以及乳汁细菌与人体肠道的共生优势,使口服益生菌以预防和改善乳腺炎的补充治疗取得了显著疗效。故本文对该病关于菌群失调的发病机制的文献进行综述,以期对其防治提供新的方向。

浅谈科技型中小微企业资金管理存在的问题及解决对策

科技型企业是市场经济中最活跃的企业要素,资金是科技型中小微企业技术创新的重要保障。由于其高投入的特点,为了实现经营目标、强化自身竞争力、提高经营抗风险能力,有必要在资金管理方面加大投入力度,为企业的稳定可持续发展强化竞争力,促进盈利能力的持续提高。本文对科技型中小微企业资金管理的重要性进行了探讨,针对资金管理中存在的问题,分析探究行之有效的解决对策。

业财融合下高新技术企业预算管理实践研究

预算管理作为管理会计的重要组成部分,是企业优化整合内部资源、实现成本费用管控、提升经营效率及实现战略目标的重要工具。文章以高新技术企业A公司为例,分析了该公司传统预算管理方式下的现状;提出了在“大智移云”背景下预算管理工作优化的思路及建议,通过预算管理信息化建设、聚焦流程再造,构建一个基于“大数据和云计算下业财融合的预算管理系统框架”的工作思路;以信息化思维实现业财深度融合,推动预算管理功能的延伸及达到成效。希望本文能为其他高新技术企业预算管理工作优化探索创新,促进企业高质量发展,实现降本增效及风险防控,提供借鉴参考。

拟上市企业内部控制存在的问题及改进建议

在中国资本市场全面推进注册制改革的大背景下,越来越多企业试图抓住当下资本市场的巨大机遇,通过借助股票发行上市筹集资金。但是,纵观IPO失败案例中的关键问题及典型表现,其中不乏因公司内部控制管理存在缺陷导致企业运营风险增加或财务数据出现问题被否。本文分析拟上市企业IPO前建立健全内部控制体系的重要性,结合内控管理中存在的问题,有针对性地提出改进建议,助力企业稳健发展、顺利上市。

我的文具盒

我有一个漂亮的文具盒，是我刚上四年级时妈妈送给我的，我非常喜欢它。 我给它起名叫笨笨。它是长方形的，淡蓝色上面点缀一些白色的花儿。花儿旁边是几只小熊，小熊可爱极了。它穿着一身蓝色的衣服，衣服上有两个小小的纽扣。圆溜溜的眼睛，长长的鼻子，小小的嘴巴，它好奇地望着你，好象在想：这是什么东西呀？

人工处理染紫色翡翠类型及其鉴别

翡翠,顾名思义,红色为翡,绿色为翠,是由缅甸传入中国的一种以绿色著称的美丽玉石。但翡翠除了绿色和红色之外,还有紫色、白色、黑色等颜色,是一种典型的多色玉石种类。其中紫色以其高贵典雅且带着少许朦胧的神秘独树一帜,占有重要的一席之地,颇受人们的喜爱。

TAMs、PRL-3和C-erbB-2与乳腺癌淋巴结转移及预后的相关性

目的 分析肿瘤相关巨噬细胞(TAMs)、肝再生磷酸酶(PRL-3)及人类表皮生长因子受体2(C-erbB-2)与乳腺癌淋巴结转移及预后的相关性。方法 收集2017年5月至2020年5月海南省三亚市妇女儿童医院收治的115例乳腺癌患者,以其术后病理组织作为观察组,并取患者距肿瘤切缘>5cm远癌组织作为对照组;淋巴结转移者(转移组)46例,未转移者(无转移组)69例。比较不同组织、有无淋巴结转移者血TAMs、PRL-3及C-erbB-2表达情况,分析影响乳腺癌预后不良的相关因素。结果观察组TAMs、PRL-3及C-erbB-2阳性表达均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。转移组TAMs、PRL-3及C-erbB-2阳性表达率明显高于无转移组,差异有统计学意义(P<0.05)。115例患者随访12个月后生存88例,预后不良27例。预后不良组淋巴结转移者、病理分期为Ⅲ~Ⅳ期、低分化、TAMs阳性、PRL-3阳性、C-erbB-2阳性占比明显高于预后良好组,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归模型分析显示,病理分期、分化程度、淋巴结转移情况、TAMs、PRL-3及C-erbB-2为影响乳腺癌患者预后不良的独立危险因素(P<0.05)。结论 TAMs、PRL-3及C-erbB-2过度表达与乳腺癌淋巴结转移可能存在一定的联系,对乳腺癌患者预后评估有参考价值。

如何鉴别黄色翡翠与其它相似玉石

近年来，随着翡翠市场的不断升温。翠绿色翡翠的价值也远远高出人们的想象，喜好翡翠的人们也逐渐把眼光转移到其他颜色翡翠种类上，其中黄色翡翠逐渐被人们所关注。

学会宽容

宽容是一个人品德高尚的体现,也是一种高尚的思想境界。如何培养自己的这种美德呢?一个最有效的途径就是遇事要站在对方的立场去思考,达到理解的高度。这样就能做到不计较个人得失,原谅别人的过错,心平气和地解决矛盾小朋友们,宽容也需要学习,让我们看看下面这两位同学是怎样做的?

2011一2020年莆田市城厢区肺结核流行特征及治疗转归情况分析

目的分析2011一2020年福建省莆田市城厢区肺结核流行病学特征及治疗转归情况,为制定全区结核病防控策略提供依据。方法通过中国疾病预防控制信息系统结核病管理信息系统收集2011一2020年城厢区肺结核病例资料,描述性分析肺结核病例的时间、空间和人间分布情况,并分析纳入治疗管理的肺结核患者治疗转归效果。结果2011—2020年城厢区共报告肺结核患者2055例、发病率48.62/10万,年发病率呈下降趋势(趋势χ^(2)=21.469,P<0.05),年递降率为2.78%。3一5月报告病例数较多、占总病例数的31.19%;发病率男性(70.78/10万)高于女性(26.95/10万),差异有统计学意义(趋势χ^(2)=414.57,P<0.05),男(趋势χ^(2)=28.424)女性(趋势χ^(2)=10.993)发病率均呈下降趋势(P<0.05)。75岁~组男性发病率最高(284.15/10万),80岁~组女性发病率最高(56.74/10万)。农民发病人数最多,共1370例、占总病例数的66.67%。7个乡(镇、街道)均有病例报告,年均报告发病率居前3位的依次为霞林街道(123.05/10万)、凤凰山街道(76.72/10万)和龙桥街道(47.78/10万)。共纳入治疗患者1960例,治疗转归效果2012年最好、2020年最差。结论2011一2020年城厢区肺结核发病率呈下降趋势;但应对农村和男性人群加强防控措施,并应对纳入治疗的患者加强精准的随访管理.