超声引导下经皮经肝穿刺胆管(或胆囊)置管引流

4年来11例晚期肿瘤阻塞性黄疸病人在超声引导下经皮经肝穿刺胆管(或胆囊置管引流[UG-PTCD(PTGD)]。1例因腹水较多穿刺失败,余10例病人术后均经X光摄片证实置管位置,其中4例穿刺在左肝,3例穿刺在右肝,3例在胆囊。置管后日引流胆汁量200～400ml;总胆红素平均每天降低5mol/al左右;最长置管引流时间约3个月,最短为20天。该组无1例发生肝破裂出血或胆汁性腹膜炎等严重并发症。作者认为:超声引导下PTCDCPTGD)对进一步改善患者全身状况,有其它治疗晚期肿瘤所致的梗阻性黄疸所不可替代的作用。

59例中老年黄疸的超声病因诊断

目的 对59例中老年黄疸患者行腹部超声检查,评估超声对黄疸病因诊断的价值和意义。方法 59例中老年均为首诊黄疸待查而行超声检查,不包括各种诊断明确的肿瘤终末期黄疸患者。所有病例均经手术、病理、CT、磁共振及实验室检查或一系列临床随访而进行病因分析。结果 梗阻性黄疸44例(75％);非梗阻性黄疸15例(25％)。其中恶性梗阻性黄疸30例,良性梗阻性黄疸14例梗阻性黄疸中以胰头及其周围占位性病变为主,非梗阻性黄疸中以胆淤性肝损为主。结论 中老年首诊黄疸以恶性梗阻性为多见,药物对中老年肝胆系统损害也不容忽视。超声可作为中老年黄疸的首选影像学方法。

老年黄疸待查病人的超声诊断病因分析

本文对46例老年首诊黄疸待查病人行超声诊断检查,结果显示,梗阻性黄疸36例,占78％;非梗阻性黄疸10例,占22％。其中恶性梗阻性黄疸24例,占67％,良性梗阻性黄疸12例,占33％。梗阻性黄疸中以胰头及其周围占位性病变为主,非梗阻性黄疸中以胆淤性肝损为主。作者认为老年首诊黄疸待查病人的病因诊断以恶性梗阻性黄疸为多见,同时应警惕药物对老年病人肝胆系统的损害;并指出超声诊断是诊断老年黄疸病人的首选方法,具有重要的临床实用价值。

47例局限性脂肪肝超声分析

目的 本文为的探讨声声对局限性脂肪肝的诊断价值。方法 对47例拟诊局限性脂肪肝的患者行超声定位、声像图表现及血流变化检测,并结合血脂、血糖进行综合分析,所有病例与CT、病理及治疗中随访作对照。结果:47例根据声像图表现分为2型、Ⅰ型35例,Ⅱ型12例;5例与手术病理一致,11例与CT对照相符合,29例治疗中追踪随访有效;38例血脂增高、16例血糖增高。结论:超声对局限性脂肪肝的诊断及鉴别诊断是很重要的影像学方法,具有较高的诊断价值。

中老年冠心病患者血浆t-PA、PAI活性变化的探讨

本文对55例各临床类型冠心病患者血浆t-PA、PAI活性进行了初步探索,并与正常对照组对比。结果表明:各组患者血浆t-PA活性均明显低于正常对照组,其中心绞痛和急性心肌梗塞(AMI)组降低更为显著、但此二组的血浆PAI活性明显高于正常对照组;各组患者血浆t-PA/PAI比值均明显低于正常对照组。与心绞痛+AMI组相比:心律失常、心衰、陈旧性心梗组的血浆t-PA活性及t-PA/PAI均明显增高,但血浆PAI活性均明显减低。心绞痛+AMI组的血浆t-PA活性及t-PA/PAI与年龄有明显负相关,提示血浆t-PA、PAI活性异常在冠心病、心绞痛和AMI的发生、发展中可能有重要的病理意义。

颈动脉粥样硬化斑块与中老年心脑血管病及相关因素分析

目的:探讨颈动脉粥样硬化斑块与中老年心脑血管病及相关因素的关系。方法:将455例住院患者予颈动脉超声检查,观察颈动脉粥样硬化斑块与性别、年龄、高血压病、糖尿病、冠心病、脑梗死、高尿酸血症、血脂的关系,又按年龄分成3组,分析组间各因素间关系。结果:年龄、高血压病、糖尿病、冠心病、脑梗死、高尿酸血症与斑块形成有显著关系(P<0.05)。中年期脑梗死、糖尿病与斑块有显著关系,老年前期糖尿病、高血压病、冠心病与斑块有显著关系,老年期高尿酸血症、高血压病、冠心病、脑梗死与斑块有显著关系。结论:年龄、高血压病、糖尿病、高尿酸血症是斑块形成的危险因素,斑块形成与冠心病、脑梗死密切相关。颈动脉超声检查简便、无创、重复性好,对在不同年龄段并有相关疾病及危险因素的中老年患者进行定期检查,及时发现早期斑块及性质判断,可以提供临床积极干预的依据,及时预防治疗临床心脑血管事件,临床应用价值高。

超声技术评价颈动脉不稳定斑块与阿托伐他汀治疗的研究

目的:探讨阿托伐他汀对颈动脉不稳定斑块的影响机制。方法:60例入选患者随机分成治疗组和对照组。两组患者同时提供饮食、运动处方,治疗组另给予阿托伐他汀每日20mg口服。9个月治疗前后,采用高频超声技术检测颈动脉,记录颈动脉斑块的部位、数目、性质、大小,并测定血脂水平。结果:治疗组在降低血脂,增加斑块稳定性,缩小斑块体积,治疗效果方面明显优于对照组,治疗前后差异有显著性(P<0.05)。结论:颈动脉超声技术能够显示斑块内部结构及表面特征,能够检测有破裂倾向的不稳定斑块。