MRI在原发性中枢神经系统淋巴瘤与脱髓鞘假瘤鉴别中的价值

目的探讨原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)与脱髓鞘假瘤(DPTs)磁共振(MRI)的影像表现,提高两组疾病诊断准确性。方法回顾性分析41例中枢神经系统淋巴瘤和30例脱髓鞘假瘤的MRI检查,并分析两组MRI的影像学特征。结果PCNSL组与DPTs组在年龄、性别和临床症状上的差异无统计学意义(P>0.05),在病灶最大径、弥散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)、表观扩散系数(appearance diffusion coefficient,ADC)、磁敏感加权成像(magnetic susceptibility-weighted imaging,SWI)上存在统计学差异(P<0.05);PCNSL增强扫描呈明显均匀强化,部分病灶出现典型“缺口征”、“尖角征”,磁共振波谱分析(magnetic resonance spectroscopy,MRS)出现凋亡相关宽大Lip峰,可见Lac峰;DPTs增强扫描呈边缘环形轻度强化或无强化,MRS无特异性。结论PCNSL组的弥散受限、SWI信号减低发生率高于DPTs患者,结合增强扫描和MRS,可提高诊断准确性。

多序列MR影像组学模型对局灶性结节增生及肝细胞癌的诊断价值

目的本研究旨在探讨弥散加权成像(DWI)及C序列联合构建的影像组学模型对局灶性结节增生(FNH)及肝细胞癌(HCC)的鉴别诊断价值。方法通过回顾性分析2011年至2021年间在福建医科大学附属漳州市医院确诊的196名患者的MRI图像,采用DWI及C序列的图像,各自提取了多种影像组学特征,将提取出的特征进行联合降维、筛选,使用LR分类器,构建HCC和FNH的影像组学鉴别模型。结果该影像组学模型在诊断HCC和FNH方面表现出良好的诊断效能,其中曲线下面积(AUC)值为0.900,准确度0.833,敏感度0.800,特异性0.867。结论DWI及C序列联合构建的影像组学模型在FNH与HCC的鉴别诊断中展现出显著价值,能够有效地区分FNH和HCC,有助于提高诊断准确性、优化治疗方案选择及改善患者预后具有重要意义。

卵巢透明细胞癌MRI影像诊断

目的探讨卵巢透明细胞癌的MRI特点。方法回顾分析2010年7月—2015年6月间该院8例经病理证实为卵巢透明细胞癌患者的MRI图像资料。结果 8例病灶均为单侧发病囊实性肿块。1例形态不规则呈分叶状,7例形态规则呈圆形或类圆形。8例病灶均可见包膜。3例为单房,其余5例均为多房,囊壁尚规则。肿块囊性部分可合并出血,因出血时期不同,T1WI可呈高、中、低混杂信号,T2WI均呈高信号;实性部分表现为附壁软组织灶,T1WI呈等信号,T2W呈稍高信号,DWI呈高信号,动态增强扫描实性部分动脉期不均匀强化,延迟期逐渐强化。6例肿块可见同侧增粗卵巢静脉沿着肿瘤边缘走行。3例合并对侧附件子宫内膜样囊肿。1例合并右下肢深静脉血栓。结论卵巢透明细胞癌的MRI表现具有特征性,结合临床资料,可提高术前诊断的正确率。

CT与MRI诊断胸部良恶性孤立性纤维性肿瘤的影像学特征比较

目的:对比CT与磁共振成像(MRI)诊断胸部良恶性孤立性纤维性肿瘤的影像学特征。方法:选择2018年2月~2023年5月在本院诊治的孤立性纤维性肿瘤78例作为研究对象,所有患者均给予CT与MRI检查,记录成像特征。所有患者均给予病理检查,以此为诊断金标准,判断诊断价值。结果:在78例患者中,病理诊断为恶性肿瘤18例(恶性组),良性肿瘤60例(良性组)。恶性组的分叶征、空泡征、胸膜凹陷征、支气管充气征等CT征象占比分别为88.9%、77.8%、72.2%、83.3%,均显著高于良性组的36.7%、38.3%、23.8%、36.7%(P<0.05)。恶性组的MRI T1WI、T2WI低信号占比分别为83.3%、77.8%,均显著高于良性组的36.7%、38.3%(P<0.05)。在78例患者中,CT诊断为恶性肿瘤17例,良性肿瘤61例;MRI诊断为恶性肿瘤18例,良性肿瘤60例;CT诊断胸部孤立性纤维性肿瘤良恶性的敏感性分别为100.0%(17/17)、100.0%(17/17),特异性分别为98.4%(60/61)、100.0%(61/61)。结论:CT在孤立性纤维性肿瘤的应用具有良好的影像学征象与CT值特征,MRI的应用具有很好的信号学特征,CT与MRI诊断胸部孤立性纤维性肿瘤良恶性都具有很高的敏感性与特异性。

磁共振成像动态增强定量参数与结直肠癌肝转移、大不列颠及爱尔兰结直肠病学协会评分的相关性

目的:探讨与分析磁共振成像(MRI)动态增强定量参数与结直肠癌肝转移、大不列颠及爱尔兰结直肠病学协会(ACPGBI)评分的相关性。方法:选择2021年7月~2023年10月本院接诊的结直肠癌患者108例为观察对象,所有患者均给予MRI动态增强检查,并进行ACPGBI评分,采用手术判定患者的肝转移情况并进行相关性分析。结果:在108例患者中,术中判断为肝转移38例(肝转移组),占比35.19%,肝转移组与非肝转移组的一般资料对比无差异(P>0.05)。肝转移组的ACPGBI评分显著高于非肝转移组(P<0.05)。肝转移组的造影剂到达组织时间(T1 on set)、造影剂到达强化高峰的时间(TTP)都显著低于非转移组(P<0.05),最大型号强度值(SI)及其所对应的强化峰值(PV)、强化百分数(SI%)与非转移组相比都显著增高(P<0.05)。Spearman分析显示结直肠癌患者的肝转移与ACPGBI评分、T1 on set、TTP、SI、PV、SI%都存在相关性(P<0.05)。Logistic回归分析显示ACPGBI评分、T1 on set、TTP、SI、PV、SI%等都为导致结直肠癌肝转移的重要因素(P<0.05)。结论:结直肠癌患者的肝转移发生率比较高,可使得ACPGBI评分增高,伴随有MRI动态增强定量参数异常,MRI动态增强定量参数与结直肠癌肝转移、ACPGBI评分存在相关性。

计算机体层成像联合磁共振成像对糖尿病足骨质及血管改变早期诊断价值

目的:探究计算机体层成像(CT)联合磁共振成像(MRI)对糖尿病足骨质及血管改变早期的诊断价值。方法:选择2021年1月~2023年5月在本院治疗的102例糖尿病足患者,患者均做CT和MRI检查,数字减影血管造影(DSA)结果为“金标准”,比较CT和MRI单独和联合检测对糖尿病足骨质的检出情况及对血管改变的诊断结果。结果:CT和MRI联合检测对骨质破坏、骨质疏松、软组织病变、病理性骨折的检出率高于CT和MRI检测(P<0.05);1408段血管中,DSA检出560段狭窄,848段无狭窄;联合检测检出552段狭窄,856段无狭窄,与“金标准”一致性较好(Kappa=0.960),优于CT和MRI单独检测(Kappa值分别为0.810,0.860);联合检测对糖尿病足患者下肢血管狭窄病变诊断的准确度、灵敏度、特异度高于CT和MRI单独检测,漏诊率、误诊率低于单独检测(P<0.05);联合检测对糖尿病足患者下肢血管狭窄程度诊断的准确率高于CT和MRI单独检测(P<0.05)。结论:CT和MRI联合检测能够提高糖尿病足患者骨质病变的检出率,同时对下肢血管狭窄的诊断结果与金标准一致性更高,可以提高诊断效能,而且联合检测在下肢血管狭窄程度的诊断中具有更高的准确性。