汕头地区在职人员的慢性肾脏病发病率调查

目的：探讨汕头地区在职人员慢性肾脏病（CKD）的患病率及危险因素。方法：对汕头地区7个行政区的7000名18岁~60岁的政府机关、学校、企事业单位、私人企业等干部进行问卷调查、肾脏损伤指标、肾脏结构及相关危险因素的检测。结果：在6895例资料完整的在职人员中，蛋白尿的患病率为2．36%，肾功能下降的患病率为2．67%，血尿患病率为8．79%，肾脏结构异常的患病率为5．79%。该人群中 CKD 的患病率为18．23%，CKD 的知晓率为5．8%。Logistic 回归分析提示，尿白细胞（OR 值=1．737，P =0．024）、血尿（OR 值=5．068，P 〈0．001）、血糖（OR 值=1．460，P 〈0．001）是蛋白尿产生的危险因素。但是尿蛋白（OR 值=5．011，P 〈0．001）、高密度脂蛋白（OR 值=2．542，P =0．003）、低密度脂蛋白（OR 值=6．780，P 〈0．001）与肾功能下降独立相关。结论：汕头地区在职人员 CKD 的患病率为18．23%，接近甚至高于国内的其他地区，相关危险因素包括尿蛋白、低密度脂蛋白以及肾结石。

汕头地区在职人员肾结石发病率调查和病因分析

目的：探讨汕头地区在职人员肾结石发病率及分析其病因。方法：对汕头地区7个行政区的18岁-60岁的政府机关、学校、企事业单位、私人企业等职员通过泌尿系B超筛查,统计肾结石的发病率。结果：共有11 715例在职人员参与调查,男7 399例,有658例发现肾结石,占8.89%,女4 316例中227例发现肾结石,占5.26%,合计当地在职人员中肾结石的发病率为7.55%。Logistic回归分析提示,血钙水平（OR=29.559,95%CI 1.426-612.682,P=0.029）、年龄（OR=1.028,95%CI 1.003-1.054,P=0.028）是肾结石发生的危险因素,而高密度脂蛋白（OR=0.302,95%CI 0.092-0.999,P=0.049）是肾结石发生的保护因素。结论：汕头地区在职人员存在较高的肾结石发病率,与传统的认为当地高尿酸结石高发的观点不同,当地肾结石的病因仍是含钙结石为主。

血清IgA/C3对IgA肾病诊断及治疗预后的意义

目的研究血清IgA/C3比值对IgA肾病(IgAN)的诊断与其他肾小球疾病鉴别诊断的意义,以及IgAN患者治疗前后IgA/C3的变化情况。方法收集汕头大学附属第二医院和中山大学附属第六医院2013年1月至2017年12月间初治的肾脏病理诊断结果为IgAN、原发非IgA肾小球疾病(原发非IgAN)及继发肾小球疾病的IgA、C3及相关实验室检查结果,分析IgAN与其他相关肾小球疾病IgA/C3的差异性以及IgAN治疗前后IgA/C3的变化情况。结果(1)IgAN的IgA/C3为3.0±1.3,原发非IgAN的IgA/C3为1.9±0.8,LN的IgA/C3为6.9±4.9,IgANvs原发非IgAN(P<0.01),IgANvsLN(P<0.01),差异有统计学意义。(2)原发非IgAN亚类疾病的IgA/C3,微小病变性肾病为1.9±0.8,膜性肾病为1.9±0.8,局灶节段性肾小球硬化为2.1±0.5,3组疾病与IgAN的IgA/C3比较,IgANvs微小病变性肾病(P<0.01),IgANvs膜性肾病(P<0.01),IgANvs局灶节段性肾小球硬化(P<0.01),差异有统计学意义。(3)多因素回归分析得出IgA/C3是IgAN在原发肾小球疾病组中发病的重要危险因素(OR=2.509,95%CI1.196~5.262,P=0.015)。(4)IgAN透析患者IgA/C3vs原发非IgAN透析患者IgA/C3[(3.7±1.8)vs(1.8±0.6),t=2.855,P=0.011],IgAN透析患者IgA/C3vs原发非IgAN非透析患者IgA/C3[(3.7±1.8)vs(1.9±0.8),t=3.412,P=0.005],差异有统计学意义。(5)IgAN组与原发非IgAN组IgA/C3的ROC曲线诊断分析中,IgA/C3≥2.106时可诊断为IgAN,曲线下面积为0.775(P<0.01)。(6)随访的43例IgAN患者中有37例经治疗后24h尿蛋白定量缓解,治疗前(尿蛋白未缓解)IgA/C3vs治疗后(尿蛋白缓解)IgA/C3为(3.1±1.1)vs(2.3±0.9),差异有统计学意义(t=3.506,P=0.001)。结论IgA/C3比值在原发肾小球疾病中对IgAN具有诊断及鉴别诊断意义,且治疗后IgA/C3比值降低是IgAN患者病情好转的预测因子。

汕头地区在职人员高尿酸血症发病率调查和病因分析

目的探讨汕头地区在职人员高尿酸血症发病率并分析其病因。方法对汕头地区7个行政区的18～60岁的政府机关、学校、企事业单位、私人企业等职员通过健康体检，内容包括血压、心率、血常规、尿白蛋白、血糖、尿沉渣、生化指标等。应用SPSS19．0统计软件进行统计分析，计数资料组间差异采用妒检验，高尿酸血症危险因素分析采用单因素和多因素Logistic回归分析。结果共有7000名在职人员参与调查，资料完整的有6895例，其中男性4453名中2085名为高尿酸血症（占46．8％）；女性2442名中471名出现高尿酸血症（占19．3％）；当地在职人员中高尿酸血症的发病率为37．1％，在小于20岁、21～30岁、31～40岁、41～50岁、51～60岁年龄组高尿酸血症的发病率分别是23．3％、33．5％、38．2％、40．8％、33．1％。Logistic回归分析提示，性别（OR=1．695，P〈0．001）、收缩压（OR=1．009，P=0．001）、舒张压（OR=1．012，P=0．003）、血肌酐（OR=1．025，P〈0．001）、总胆固醇（OR=1．981，P〈0．001）、三酰甘油（OR=1．289，P〈0．001）为高尿酸血症的危险因素。结论汕头地区在职人员存在较高的高尿酸血症发病率，且在年轻人群中占有较大比例。

汕头地区在职人员高血压的患病率及危险因素分析

目的对汕头地区在职人员的高血压患病率进行调查并分析危险因素。方法 2013年1月至2013年12月汕头大学第二医院对汕头市的在职人员进行高血压患病率的调查,年龄为18~60岁、性别不限。采用问卷、临床体检、实验室检查获取汕头地区7个行政区的在职人员临床数据资料。完成调查共计6895例,根据性别分为男性组（4453例）和女性组（2442例）。根据年龄分为〈20岁（43例）、21~30岁（1267例）、31~40岁（2272例）、41~50岁（2056例）以及51~60岁（1257例）共5组。Logistic回归分析当地在职人员高血压的危险因素。结果与男性组比较,女性组21~30岁（7.49%vs.2.38%）、31~40岁（10.84%vs.4.40%）、总体（17.43%vs.12.94%）高血压患病率下降,有显著统计学差异（P均〈0.01）。男性组41~50岁较女性高血压患病率升高,差异有统计学意义（P〈0.05）。高血压的危险因素为：男性（OR=1.59,95%CI：1.256~2.022）、年龄（OR=1.061,95%CI：1.051~1.071）、尿蛋白（OR=4.403,2.813~6.892）、血尿酸（OR=1.007,1.006~1.008）、血糖（OR=1.427,1.323~1.540）、低密度脂蛋白胆固醇（OR=1.394,1.073~1.811）。结论汕头地区在职人员高血压的患病率为15.84%。年龄、男性、蛋白尿、血尿酸、血糖、低密度脂蛋白胆固醇水平是当地高血压患病的独立危险因素。

血清CA125升高在系统性红斑狼疮患者中的意义

目的:探讨血清CA125水平在系统性红斑狼疮中(SLE)中的非肿瘤标志的意义。方法:收集汕头大学第二附属医院与中山大学附属第六医院2016年01月~2017年12月诊断为系统性红斑狼疮的患者(排除怀孕及合并肿瘤患者)共104位,分析CA125水平与SLE患者中相关的临床表现、实验室检查指标之间的关系。结果:(1)SLE疾病中血清CA125水平正常的患者(n=63例)和血清CA125水平异常的患者(n=41例)的基本资料比较,发现浆膜腔积液、尿素氮升高、血肌酐升高、胃肠道受累、病程、肺部感染、C3、IgG、血清白蛋白、尿蛋白、血尿、SLEDAI等指标与CA125水平升高有关(P<0.05)。(2)在多因素的logistic回归分析显示,浆膜腔积液(P=0.01)、血肌酐升高(P=0.01)、血清白蛋白降低(P=0.012)是CA125水平升高的相关因素。(3)浆膜腔积液与血清白蛋白之间存在负相关(r=-0.426,P<0.001)。(4)6例患者在浆膜腔积液与浆膜腔积液消失的两个不同阶段对照比较,发现浆膜腔积液消失后,血清CA125水平均下降(P=0.01)。(5)SLE患者中单纯胸水、单纯腹水、胸水+腹水进行两两比较,其之间的CA125水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。(6)SLE患者的浆膜腔积液中漏出液(n=5例)、渗出液(n=7例)之间的血清CA125水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论:(1)血肌酐的升高,血清白蛋白浓度的降低、浆膜腔出现积液是SLE患者血清CA125水平升高的相关因素。(2)浆膜腔渗出液与漏出液的两组患者血清CA125水平均升高,且两组之间升高的幅度差异无统计学意义。(3)CA125水平是SLE患者浆膜腔积液的生物学标志之一。

丹参注射液联合常规治疗对高血压患者炎症水平及心室重构的影响

目的:探讨丹参注射液联合常规治疗对高血压患者炎症水平及心室重构的影响。方法:选择2019年4月至2020年9月汕头潮南民生医院收治的100例高血压患者,采用随机数字表法分为对照组(常规降压治疗,50例)和研究组(在对照组常规降压治疗基础上接受丹参注射液治疗,50例),对比两组患者炎症因子、血压、Toll样受体4(TLR4)/髓样分化因子88(MyD88)/核因子κB(NF-κB)通路相关蛋白及心室重构指标水平变化情况。结果:两组患者治疗结束后的收缩压、舒张压均较治疗前降低,且研究组患者低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗结束后的血清白细胞介素6、C反应蛋白和肿瘤坏死因子α水平均较治疗前降低,且研究组患者低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗结束后,研究组患者室间隔厚度、左心室后壁厚度和左心室舒张末期内径均较治疗前降低,且低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);对照组患者治疗前后上述指标水平的差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗结束后的TLR4、MyD88和NF-κB蛋白表达水平均较治疗前降低,且研究组患者低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:丹参注射液联合常规治疗可有效降低高血压患者的血压,控制炎症因子水平,缓解心室重构,可能与调控TLR4/MyD88/NF-κB通路有关。