201例老年慢性心力衰竭患者6MWT步行试验反应的临床资料分析

为提高老年慢性心力衰竭患者康复运动处方治疗的效果及其安全性。方法:对临床诊断为老年慢性心力衰竭,经过临床治疗,症状明显好转,准备进行康复期运动处方治疗的患者201例,询问病史检测身高、体重、血压、血脂、血糖,进行6MWT试验。结果:老年慢性心力衰竭患者6MWT达标与心功能、肥胖、高血压和糖尿病有关,心功能 ≥ 3级、肥胖、高血压和糖尿病的患者6MWT达标率比较低,其高体重、高体重指数、高血压、高血糖、高胆固醇和高甘油三酯患者6MWT达标率比较低。未达标组患者运动后QRS间期延长大于达标组患者。提示老年慢性心力衰竭患者其心血管疾病高危因素聚集,患者运动后心率明显减慢。结论:6MWT歩行在450 M以内的老年慢性心力衰竭患者,其基础疾病控制不好,其在康复期间应当慎用运动处方。

97例运动后QRS间期异常延长的康复期老年慢性心力衰竭患者临床资料分析

为探讨伴有运动后QRS间期延长的慢性心力衰竭患者的临床特征。方法:对97例运动后QRS ≥ 9 ms的康复期老年慢性心力衰竭患者行六分钟步行试验(6MWT)、心电图、身高、体重、血压、血脂和血糖水平检测,并与104例运动后QRS < 9 ms的康复期老年慢性心力衰竭患者比较。结果:伴有运动后QRS间期延长的康复期慢性心力衰竭患者其体重水平、体重指数水平、胆固醇水平和甘油三酯水平较对照组高,心功能 ≥ 3级、肥胖、高血压和糖尿病的比率高。logistic回归显示,舒张压、高血压、肥胖、糖尿病是运动后QRS间期异常延长的独立危险因素。提示伴有运动后QRS间期异常延长的康复期老年慢性心力衰竭患者,其心血管疾病基础疾病还没有完全恢复,运动后心率不升。结论:伴有运动后QRS异常延长的康复期老年慢性心力衰竭患者,其心血管疾病高危因素聚集,患者运动后心率明显减慢。对于康复期老年慢性心力衰竭患者,应当积极检测其运动后QRS水平,对伴有运动后QRS异常延长的患者,应当加强卫生宣教,积极控制其基础疾病,提倡健康生活方式,慎用运动复方。