QRS间期联合心率变异对慢性心衰评估及预后的临床价值

目的探讨分析QRS间期联合心率变异对慢性心衰评估及预后的临床价值。方法选取2013年1月—2017年5月在本院接受治疗的慢性心衰患者80例,根据NYHA心功能分级,将选取的80例患者分为研究组(Ⅱ～Ⅲ级)和对照组(Ⅳ级)两个组别。两组患者均使用动态心电监测系统对窦性心律进行24 h连续自动分析,对比两组患者不同QRS间期的心率变异指标[心率总体标准差(SDNN)、全程每5分钟时间段RR间期平均值的标准差(SDANN)、心率差值均方的平均根(RMSSD)、三角指数]、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)以及患者的预后风险发生情况。结果研究组患者的不同QRS间期的SDNN、SDANN、RMSSD、HRV三角指数均显著高于对照组患者(P<0.05);研究组患者的不同QRS间期左心室舒张末期内径(LVEDD)显著低于对照组患者(P<0.05),左室射血分数(LVEF)显著高于对照组患者(P<0.05);研究组患者的窦性心律失常、心脏病事件、窦性心律失常伴心脏病事件的发生率均显著高于对照组患者(P<0.05)。结论 QRS间期和心率变异与慢性心衰患者的左心功能损害、心脏事件的发生存在较大的联系,临床上应该进一步推广应用这两项指标,对慢性心衰患者进行预后指导以及治疗。

QRS波时限延长结合BNP对心衰病情评估及预后预测的临床价值

目的探讨QRS波时限延长结合BNP对心衰病情评估及预后预测的临床价值。方法选取2013年1月-2017年1月我院收治的200例心力衰竭患者为研究对象,根据是否发生主要心脏不良事件(MACE)分为MACE组(n=64)及非MACE组(n=136),对患者治疗前、治疗后的QRS波时限和BNP水平变化进行比较分析。结果 MACE组患者LVMI高于非MACE组,而LVEF低于非MACE组,且比较差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者LEVDD比较差异无统计学意义(P>0.05);MACE组患者BNP、QRS波时限、QTcd等指标均高于非MACE组,且比较差异均有统计学意义(P<0.05);第一组(QRS时限<100 ms)患者治疗后,效果理想和改善患者明显高于第二组(QRS时限100 ms-119 ms)和第三组(QRS时限≥120 ms),而不良者明显低于第二组和第三组,且比较差异均有统计学意义(P<0.05);第二组患者治疗后,效果理想和改善患者明显高于和第三组,而不良者明显低于第三组,且比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论心力衰竭预后不良患者QRS波时限延长、血清NT-proBNP增高,对心衰患者预后进行预测、指导临床治疗有重要意义,临床应引起医师的关注。

用硝苯地平缓释片治疗妊娠期高血压的效果研究

目的 :探讨用硝苯地平缓释片治疗妊娠期高血压的临床效果。方法 :对2011年1月~2013年9月期间我院收治的93例妊娠期高血压患者的临床资料进行回顾性研究。将这93例患者随机分为对照组和观察组,其中,对照组有46例患者,观察组有47例患者。为对照组患者使用硫酸镁进行静脉滴注治疗,为观察组患者在使用硫酸镁的基础上加用硝苯地平缓释片进行治疗。治疗结束后,比较两组患者的治疗效果及其妊娠结局。结果 :经过治疗,观察组患者治疗的总有效率为97.87%,对照组患者治疗的总有效率为82.61%。观察组患者治疗的总有效率明显高于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。观察组患者早产、产后出血、胎盘早剥、新生儿窒息等不良妊娠结局的发生率明显低于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。结论 :用硝苯地平缓释片对妊娠期高血压患者进行治疗的效果显著,可降低其不良妊娠结局的发生率。此疗法值得在临床上推广使用。

以急性脑血管意外诊断入院的以癫痫大发为主要表现的慢性酒精中毒性脑病2例

酒精，化学名乙醇，是世界上常用的神经性药物之一，由过量饮酒所致的酒精中毒是一种常见的疾病，可导致全身各器官发生疾病，其中以中毒性神经病最为常见，近年来其发病率有上升趋势。

高脂血症患者血清C反应蛋白水平影响辛伐他汀降脂效果的研究

目的探讨高脂血症患者血清C反应蛋白(CRP)水平对辛伐他汀降脂效果的影响。方法选取2016年1月1~31日在我院就诊的高血脂症患者90例,根据血清CRP水平分为3组,正常CRP组(≤5mg/L)30例,中度CRP组(5~15mg/L)30例,高度CRP组(CRP>15mg/L)30例,所有入组的患者在控制脂肪饮食加运动综合疗法的基础上,均给予口服辛伐他汀20mg/d,连续治疗12周。对比组间及组内治疗前后血脂、CRP水平变化。结果治疗12周后,正常CRP组和中度CRP组高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)均较治疗前明显上升(P<0.05),甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和CRP水平均较治疗前显著降低(P<0.05);且正常CRP组比中度CRP组血脂上述各项指标变化更显著,差异有统计学意义(P<0.05),然而中度CRP组CRP水平下降幅度比正常CRP组明显,差异有统计学意义(P<0.05)。高度CRP组治疗前后血脂各项指标变化不明显,差异无统计学意义(P>0.05),但CRP水平较治疗前下降幅度显著(P<0.05),且下降幅度优于中度CRP组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论辛伐他汀可明显降低高脂血症患者血脂、降低患者体内炎症水平,但血清CRP浓度较高的高脂血症患者,其降脂效果较差,说明不同水平CRP与辛伐他汀降脂效果之间有密切的关联。可根据CRP水平对辛伐他汀降脂效果的影响来指导临床用药,以期达到满意的疗效及安全性。

血清C反应蛋白水平与不同剂量辛伐他汀降脂效果的相关性分析

目的探讨高血脂症患者血清C反应蛋白(CRP)水平与不同剂量辛伐他汀降脂效果存在交互影响,并进行对比分析,以期更好地为临床治疗方案提供参考。方法选取2016年6月1~30日在我院就诊的高血脂症患者120例,根据血清CRP不同水平分为3组,正常CRP组(≤5mg/L)40例,中度CRP组(5~15mg/L)40例,高度CRP组(CRP>15mg/L)40例。三组患者均予以在控制脂肪饮食加运动综合疗法的基础上,按随机数字表法对三组患者组内又分为高剂量组和低剂量组各20例,高剂量组均给予辛伐他汀分散片40mg/d,低剂量组均给予辛伐他汀分散片20mg/d,均连续口服12周。对比各组治疗前后血脂、血清CRP水平变化,同时采用多元线回归分析各指标间的相关性。结果治疗12周后,正常CRP组及中度CRP组各组内高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)均较治疗前明显上升(P<0.05),甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和CRP水平均较治疗前明显降低(P<0.05),且正常CRP高剂量组降脂效果更明显(P<0.01)。高度CRP组各组内治疗前后血脂各项指标变化不明显,差异无统计学意义(P>0.05),而CRP水平较治疗前明显降低(P<0.05),特别是高剂量组CRP水平下降更显著,且下降幅度优于其他各组,差异有统计学意义(P<0.01)。三组患者治疗后组间及组内两两比较,降脂效果和抗炎作用与给药剂量及患者体内CRP水平呈交互相关。结论辛伐他汀能明显降低正常和中度CRP水平高脂血症患者血脂、体内炎症水平,尤其是低CRP水平高剂量组降脂效果更显著,然而对高浓度CRP高脂血症患者来说,降脂效果不明显,但降低血清CRP水平明显,特别是高剂量组下降幅度更显著,且优于正常CRP组和中度CRP组,说明CRP水平与他汀类药物量效有着密切关联,证实CRP与辛伐他汀降脂效果之间存在交互效应。本研究结果为今后的临床治疗心脑血管疾病找到新的靶点提供了可靠的依据。

盐阈测定结合循证护理对高血压患者个性化饮食指导的护理探讨

观察盐阈测定结合循证护理对高血压患者个性化饮食指导的应用效果。方法:选取2021年7月-2021年12月本院收治的66例高血压患者,采用简单随机分组将患者分为观察组和对照组,每组各33例。对照组患者采用常规饮食指导,观察组在循证护理指导下联合盐阈测定进行饮食指导,均持续干预至出院,并持续随访2周。分别于干预前后,观察两组患者血压波动情况;利用焦虑症筛查量表(GAD-7)评估两组患者焦虑情绪变化;利用《食盐问卷评分表》评估两组患者盐阈认知程度变化;利用本院自制满意度问卷评估两组患者及满意度情况。结果:两组患者在出院时血压均有改善(P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.05),出院1月后,观察组患者血压波动情况优于对照组(P<0.05);出院时,两组患者的情绪及盐阈认知程度均有改善,且观察组优于对照组(P<0.05);观察组医护服务、饮食指导方案满意度评分均优于对照组(P<0.05)。结论:在循证护理指导下联合盐阈测定对高血压患者进行个性化饮食指导可有效提高患者满意度,改善其盐阈认知及焦虑情绪,从而更好的控制血压波动。