呼吸内科教学中的临床路径教学法应用及效果观察

目的探讨临床路径教学法在呼吸内科护理教学中的应用及效果。方法选取在本院呼吸内科进行实习的护生100人作为研究对象,其中选取2017年6—12月的50名实习护生作为对照组,采用传统教学护理方法,选取2018年2—7月的50名实习护生作为观察组,采用临床路径护理教学法,待实习护生1个月实习期结束,比较两组实习护生的出科成绩、自我学习评价及教学满意度。结果观察组实习护生的出科平均成绩特别是案例分析、实践操作成绩、自我学习评价评分及教学满意度均高于对照组,且P<0.05,差异有统计学意义。结论在呼吸内科实施基于临床路径教学法的护理带教,提升了实习护生参与护理学习的主动性和积极性,增强了实习护生的护理操作动手能力,深得实习护生的欢迎,提高护理教学的满意度,值得进一步推广应用。

呼吸康复护理干预对老年COPD患者肺功能和生活质量的影响

目的:评估呼吸康复护理干预对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能及生活质量的影响。方法:回顾性分析2017年1月至2018年6月本院收治的老年COPD患者120例的临床资料,按护理方案不同分为观察组和对照组,每组60例。对照组采用常规康复护理,观察组在常规康复护理的基础上,实施呼吸康复护理干预,增加控制性氧疗及呼吸训练指导。疗程周期后比较两组患者肺功能和生活质量改善情况。结果:干预前两组患者肺功能评分差异无统计学意义(P>0.05)。护理干预后,观察组患者肺功能评分显著高于对照组(P<0.01)。干预前两组患者呼吸道症状和身体活动能力评分组间比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。护理干预后,观察组呼吸道症状和身体活动能力评分均显著优于对照组(均P<0.01)。结论:老年COPD患者实施合理的呼吸康复护理干预,疗效确切,有助于提升患者生活质量。

基于JCI标准下的COPD患者的护理应用研究

目的:探讨对慢性阻塞性肺病(COPD)患者实施基于JCI标准护理的服务效果。方法:选取2018年1-8月在广东省茂名市茂名市人民医院接受治疗的COPD患者100例,随机分为对照组和观察组,每组各50例。对照组给予患者常规护理干预,观察组给予患者JCI标准下的护理干预。观察比较两组患者护理干预后的治疗效果、生活质量评分、护理质量评分及护理满意度。结果:观察组治疗总有效率、生活质量评分、护理质量综合评分和护理满意度均高于对照组(P<0.05)。结论:对COPD患者实施基于JCI标准的护理干预服务,能提高治疗效果,改善患者生活质量,提高护理工作质量,提升护理满意度,值得进一步推广。

支气管镜冷冻肺活检对肺周围性病变的诊断价值以及辅助检测IFN-γ、IL-4和MMP-9的意义

目的评价支气管镜冷冻肺活检对肺周围性病变的诊断意义以及γ干扰素(IFN-γ)、白细胞介素-4(IL-4)和基质金属蛋白酶9(MMP-9)辅助诊断在恶性病变中的价值。方法选取接受诊治的132例肺周围性病变患者作为研究对象,将所有患者随机分为两组,分别为经支气管镜冷冻肺活检组(65例)和经支气管镜钳夹活检组(67例)。观察活检组织的大小和操作时间,病理学检查结果,术中出血情况以及通过ELISA法检测患者血清中IFN-γ、IL-4和MMP-9的含量。结果冷冻肺活检组获取的组织标本直径明显大于钳夹活检组(t=12.43,P<0.05)。132例患者经活检获得确诊的阳性率为62.1%,其中冷冻活检组有44例成功获得组织标本并确诊(阳性率为67.7%),恶性病变12例,良性疾病32例;而钳夹活检组有38例成功获得组织标本并确诊(阳性率为56.7%),恶性病变10例,良性疾病28例。冷冻活检组确诊的阳性率明显高于钳夹活检组(χ~2=7.215,P<0.05)。以病理学检查结果为基础,与良性病变患者相比,恶性病变患者血清中IFN-γ的含量明显降低,IL-4和MMP-9的含量明显升高(P<0.05)。在恶性病变的辅助诊断中,IFN-γ、IL-4和MMP-9辅助诊断的准确性分别为81.6%、86.2%和85.4%,其阈值分别为142.71、123.67和63.62 pg/mL。结论支气管镜冷冻肺活检在不同类型的肺周围性病变比传统的钳夹活检具有更高的诊断阳性率,诊断价值更高,同时对恶性病变的诊断中,血清中IFN-γ、IL-4和MMP-9辅助诊断具有非常好的临床指示作用,为恶性病变的诊断提供更为准确的诊断结果,可作为重要的联合诊断方法之一。

CAPS评分对急性加重期慢性阻塞性肺疾病并无创通气患者远期预后评估

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病和支气管哮喘生理评分(the COPD and asthma physiology score,CAPS)对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)并无创通气患者远期预后的评估效果。方法:以2014年6月至2015年10月在我院接受无创通气的AECOPD患者为观察对象,并根据其CAPS评分将其分为CAPS≥35组和CAPS<35组。比较不同CAPS评分患者出院时炎症细胞因子水平、肺功能和出院后1个月生活质量的差异。结果:CAPS≥35的患者出院时的CRP和IL-6等炎症细胞因子指标明显高于CAPS<35组患者,差异具有统计学意义(P<0.05);出院时CAPS<35的患者肺功能指标明显优于CAPS≥35组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前,CAPS≥35组和CAPS<35组患者的生活质量各维度得分无明显差别,出院1个月时的调查结果显示:两组患者的生活质量均较治疗前增高,且CAPS<35组患者生活质量提高更明显(P<0.05)。结论:CAPS评分对AECOPD并无创通气患者的远期预后有较好的评估价值:CAPS评分高的患者病死率较高,预后较差。

CPAP和BiPAP无创通气治疗重症哮喘的疗效比较

目的比较持续正压通气（CPAP）和双水平正压通气（BiPAP）两种无创通气模式治疗重症哮喘患者的临床效果。方法重症哮喘患者37例，在常规药物治疗的基础上，随机分为CPAP组和BiPAP组。观察两组患者治疗后生命体征、动脉血气、气管插管率、依从率、有效率、病死率和住院天数等指标。结果两组患者治疗后生命体征、动脉血气、气管插管率均有改善，且两组患者依从率、有效率、病死率、住院时间比较差异无统计学意义（P〉0．05），但BiPAP组患者二氧化碳分压（PaCO2）降低更快，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论CPAP和BiPAP无创通气均可改善重症哮喘患者生命体征、动脉血气和降低气管插管率，而BiPAP通气模式在改善二氧化碳潴留方面更有优势，所以对于重症哮喘合并Ⅰ型呼吸衰竭患者两种通气方式均可选择，而重症哮喘合并Ⅱ型呼吸衰竭患者推荐使用BiPAP通气。

试论国企人力资源管理中的人才激励机制

本文论述了激励机制在人才管理中的关键作用以及在国有企业如何建立有效的激励机制。

带助暖杀菌功能可自动记录心率听诊器在CCU病房中的应用体会

目的:研究带助暖杀菌功能可自动记录心率听诊器在CCU病房中的应用效果。方法:选取2019年1月-2020年6月在CCU病房中接受听诊检查的患者120例,随机分为两组,各60例。对照组接受传统听诊器听诊;观察组接受带助暖杀菌功能可自动记录心率听诊器听诊。比较两组听诊效果。结果:观察组患者听诊舒适度及听诊满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组感染发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:为CCU病房中听诊检查的患者应用带助暖杀菌功能可自动记录心率听诊器,能提高患者听诊舒适度及听诊满意度,减少感染的发生。

党校教育在学习型党组织建设中的作用

中央办公厅《关于推进学习型党组织建设的意见》指出,建设学习型党组织要"充分发挥党校、行政学院、干部学院在教育培训中的主渠道、主阵地作用"。国有企业党校作为基层党校在建设学习型党组织中应发挥其不可替代的作用。

生物反馈电刺激结合盆底肌训练治疗对初产妇产后盆底肌功能康复的效果

目的分析与研究生物反馈电刺激结合盆底肌训练治疗对初产妇产后盆底肌功能康复的效果。方法本次研究对象为2016年3月～2017年12月期间在我院接受治疗的600例初产妇,通过电脑随机分为对照组与观察组,每组各300例初产妇。对照组初产妇实施常规的产科保健知识,观察组初产妇采用生物反馈电刺激结合盆底肌训练,以此来观察与比较两组患者的盆底肌电压、肌张力、生活质量以及不良反应情况。结果观察组初产妇的盆底肌电压、肌张力、生活质量以及不良反应情况均明显优于对照组初产妇,两组数据存在明显差异,具有统计学意义(P <0.05)。结论采用生物反馈电刺激结合盆底肌训练治疗可以有效的促进初产妇产后盆底肌功能的康复。生物反馈电刺激结合盆底肌训练治疗不仅可以有效的优化初产妇产后的盆底肌电压,提高初产妇的肌张力,同时也能够在一定程度上提升初产妇产后的生活质量,降低初产妇的并发症发生率,促进初产妇产后的盆底肌功能恢复。

硬膜外自控镇痛对妊娠期糖尿病剖宫产患者术后胃肠动力状态的影响

目的研究妊娠期糖尿病产妇在剖宫产手术期间接受硬膜外自控镇痛干预的临床效果和对术后胃肠动力的影响.方法选择在本院通过剖宫产手术方式进行分娩的妊娠期糖尿病患者78例,以随机分组的方式分成对照组和观察组,每组39例.对照组实施常规术后镇痛;观察组实施硬膜外自控镇痛.对比两组手术后不同时间点疼痛程度VAS评分、胃肠激素、胃电参数水平改善效果、术后肠鸣音恢复时间、术后排气功能恢复时间、术后住院治疗总时间、不良事件情况、患者对术后镇痛效果的满意度.结果观察组手术后不同时间点疼痛程度VAS评分、胃肠激素、胃电参数水平改善效果优于对照组;观察组术后肠鸣音恢复时间(13.35±2.18)h,术后排气功能恢复时间(16.33±2.10)h,术后住院治疗总时间(5.10±0.65)d,均短于对照组[(25.94±3.15)h、(29.76±3.54)h、(7.84±1.39)d];观察组仅有1例不良事件发生,少于对照组的6例;观察组对术后镇痛效果的满意度达到94.9%,高于对照组的82.1%.组间数据差异有统计学意义(均P<0.05).结论妊娠期糖尿病产妇在剖宫产手术期间接受硬膜外自控镇痛干预,可以在短时间内改善胃肠功能,减轻疼痛,缩短术后恢复时间和住院时间,减少不良事件的发生,从而提高患者满意度.

我和学生有份“合同”

合同书甲方(学生)乙方(老师)为了监督甲方改掉学习不认真、不写作业、上课做小动作的毛病,做个品学兼优、学习勤奋的学生,特拟订以下合同。

生活实例要“入乡随俗”

注重品德课堂教学内容与学生生活实例相融合,可以让课堂贴近学生,走进儿童的现实生活,避免品德课堂教学成为空洞的说教。目前,小学《品德与生活(社会)》教材中,有的实例离学生的现实生活仍然很遥远,难以在学生心中引起共鸣,无法真正起到教育学生学会生活的作用。我认为,品德课应围绕教学内容,选取有价值的生活实例,注意做到生活实例的"入乡随俗",才会被孩子们所接受。

多囊卵巢综合征接受地塞米松联合氯米芬治疗对血清性激素水平的影响

目的:研究多囊卵巢综合征临床治疗中联合应用地塞米松、氯米芬的效果及对血清性激素水平的改善情况。方法:选择我院2016年1月～2018年1月120例多囊卵巢综合征患者进行研究,按照抽签法随机将全部患者分为两组,联合用药组60例、单一用药组60例,分别接受地塞米松联合氯米芬治疗、单用氯米芬治疗,比较两组血清性激素水平变化情况。结果:联合用药组治疗后LH、P、E2水平为(5.03±1.89)IU/L、(14.73±1.75)ng/mL、(94.28±14.03)pg/mL,单一用药组分别为(7.46±3.38)IU/L、(6.79±0.58)ng/mL、(81.75±12.86)pg/mL,P<0.05。联合用药组治疗期间不良反应发生率为10%,与单一用药组不良反应发生率8.33%差异不明显,P>0.05。结论:地塞米松联合氯米芬治疗多囊卵巢综合征能够更有效改善血清性激素水平,且安全性高,值得临床推广。

中小学生“玻璃心”问题的评估分析与干预

近些年来,“玻璃心”一词经常成为特定情境下评价中小学生的热门标签,中小学生“玻璃心”问题的产生是生物学、心理学与社会学几个层面的原因所导致,后天环境是造成学生“玻璃心”的重要因素。学校作为育人的重要场地,应将学生的心理健康问题摆在重要位置,做到精准发现“玻璃心”,科学评估“玻璃心”,方可有针对性地进行“玻璃心”的具体干预工作。

知识观视角下“思辨能力缺席”的理性归因与重构思考

思辨作为人的一种高级思维,其本质是一种求知与探索的能力,注重培养个体思辨能力符合新时代人才观与信息观。伴随现代主义知识观的影响,教育中个体对知识的消极建构、知识主体的缺失与知识教学的偏差导致“思辨能力缺席”的问题日益显现。后现代主义知识观对培养思辨能力有重要启示作用,教育应积极契合新知识观,引导个体实现对知识的意义建构、遵循人作为知识主体的原则及在知识教学中为培养个体思辨能力提供适度的空间与环境。

新时期网络新闻媒体采编工作的有效创新

随着当前网络技术及新闻媒体行业的不断发展,网络新闻在当前的新闻媒体中已经成为十分重要的一种类型,并且在整个新闻中占据越来越重要地位,因而有效进行网络新闻制作及传播十分必要。在新时期网络新闻制作及传播过程中,为能够使其得到更满意的效果,需要有效开展新闻采编工作,并且对新闻采编进行有效创新,以促使新闻采编质量及水平可以实现有效提升,使网络新闻实现更良好的发展。

信息素养视角下学生思辨能力的培养

为了提升学生的综合素质,文章首先阐述了思辨能力在信息素养中的关键作用,然后在信息素养视角下审视了学生“思辨缺席”问题,最后提出了信息素养视角下学生思辨能力的培养策略。

成年妇女骨密度超声检测282例分析

目的研究成年妇女及其各年龄组段骨量变化及骨质疏松发生的情况。方法使用“PEGASUS”全干式超声骨密度检测仪,测定282例成年妇女的左右足跟骨骨量。结果在检测的282例妇女中,骨量减少的例数占45.7%;骨质疏松症的占30.1%;21～30岁、31～40岁、41～50岁、51～60岁年龄组段的骨量丢失例数分别占41.0%、47.0%、44.7%、62.5%(各组与21～30岁的青年组比较无显著性差异,均P>0.05),骨质疏松例数分别占35.9%、32.6%、26.2%及12.5%(各组与21～30岁的青年组比较无显著性差异,均P>0.05),体重较轻(50kg以下)的妇女其骨质疏松例数分别占25.6%、15.1%、9.7%及12.5%(各组与21～30岁的青年组比较无显著性差异,均P>0.05)。论成结年妇女骨量减少及骨质疏松的占多数,虽各组与21～30岁的青年组比较无显著性差异,但骨量减少有随年龄增加的趋势,骨质疏松有年轻化倾向,21～30岁的青年妇女体重较轻的患骨质疏松有增多的趋势。从而认为提倡妇女合理饮食、均衡营养,对防治骨质丢失及骨质疏松有重要的意义。

广州市基团单位妇女妇科患病现状调查分析

目的了解广州市基团单位妇女妇科患病的现状及其影响因素。方法采用问卷调查和妇女生殖道疾病普查的方法,对广州地区3000例20～59岁的妇女进行调查分析。结果在调查的3000例妇女中,患妇科疾病的共2522例占84.06%,以单纯性阴道炎为最多,共1512例占50.40%、子宫增大277例占9.23%、子宫肌瘤180例占6.00%、附件炎症127例占4.23%、轻度宫颈糜烂107例占3.56%、宫颈潴留囊肿94例占3.13%;同时发现影响妇科疾病患病率的因素与年龄有关,随年龄增长患病率减少的妇科疾病是:单纯性阴道炎、轻度宫颈糜烂(各年龄组与20～29岁比较,均P<0.01或P<0.001)有下降趋势。随年龄增长患病率增加的妇科疾病是:子宫肌瘤(P<0.05)、宫颈息肉(P<0.05及P<0.01)有上升的趋势。结论重视妇女生殖道疾病的防治,有利于提高我市广大育龄妇女的生殖健康水平,更利于促进广大育龄妇女对计划生育的参与。