基于“燔针取痹”探讨内热针治疗寒湿痹阻型腰椎间盘突出症对腰椎功能及疼痛症状改善效果

目的:分析基于“燔针取痹”探讨内热针治疗寒湿痹阻型腰椎间盘突出症(LDH)对腰椎功能及疼痛症状改善效果。方法:选定联勤保障部队第900医院中医针灸科、骨科2021年7月—2023年1月就诊的90例寒湿痹阻型LDH患者进行回顾性研究,根据治疗方法的不同将其分为3组,每组30例,西药组给予塞来昔布治疗,内热针组给予内热针治疗,温针灸组给予温针灸治疗,比较3组临床疗效、腰椎活动度、腰椎JOA评分、疼痛视觉模拟评分(VAS)量表、生活质量评分量表(SF-36)、血清炎症因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)和不良反应总发生率。结果:内热针组临床总有效率93.33%(28/30),高于温针灸组的70.00%(21/30)、西药组的63.33%(19/30),差异具有统计学意义(P<0.05)。内热针组治疗后腰椎前屈、后伸最大活动度均高于温针灸组、西药组,差异具有统计学意义(P<0.05)。内热针组治疗后腰椎JOA评分、SF-36评分均高于温针灸组、西药组,差异具有统计学意义(P<0.05),内热针组治疗后VAS评分均低于温针灸组、西药组,差异具有统计学意义(P<0.05)。内热针组治疗后血清TNF-α、CRP、IL-6水平均低于温针灸组、西药组,差异具有统计学意义(P<0.05)。不良反应总发生率内热针组3.33%(1/30)、西药组6.67%(2/30)和温针灸组13.33%(4/30)。结论:基于“燔针取痹”给予内热针治疗,可有效缓解寒湿痹阻型LDH患者腰椎疼痛等症状,改善腰椎活动度及功能,减轻炎症反应,提高生活质量且未引发严重不良反应,安全有效。

针刀治疗神经根型颈椎病的症状体征比较研究

目的:研究后侧入路针刀治疗神经根型颈椎病的可行性及有效性,并探讨针刀治疗神经根型颈椎病的作用机理,为临床防治提供依据。方法:选择神经根型颈椎病60例,随机分为两组,即针刀治疗神经根型颈椎病30例(治疗组),单纯推拿治疗神经根型颈椎病30例(对照组)。分别治疗3个疗程,随访3个月判定疗效。对两组前后症状、体征积分变化及临床疗效进行分析比较,并探析针刀治疗神经根型颈椎病的相关机制。结果:治疗组与对照组治疗后症状、体征比较,P<0.05;治疗组总有效率为96.7%,对照组总有效率为80%,两组比较P<0.05;上述数据说明治疗组与对照组疗效有显著性差异。结论:(1)针刀疗法是临床治疗神经根型颈椎病一种可行、有效的方法。(2)针刀治疗神经根型颈椎病的作用机理是:能够解除颈肩软组织痉挛、松解粘连;减轻颈部神经及关节囊等炎症水肿,消除无菌性炎症;改善颈肩微循环、促进神经细胞再生,增快组织修复;增强颈肩部免疫作用,调整神经功能。

治疗型关节炎护膝对实验性骨关节炎软骨细胞凋亡基因Bcl-2及p53的影响

目的:通过检测OA护膝对日本大耳白兔膝骨性关节炎软骨细胞凋亡基因Bcl2、p53mRNA表达的影响,探讨OA护膝防治兔膝骨性关节炎软骨细胞凋亡的分子生物学机制。方法:健康6月龄日本大耳白兔54只,雌雄各半,空腹体重2～2.2kg,采用改良Hulth法复制膝骨性关节炎模型,随机分为6组,即正常组、模型组、对照组(微波组)、实验1组(电组)、实验2组(热组)、实验3组(护膝组)。正常组10只,常规饲养;模型组9只,造模后常规饲养;对照组9只,微波仪治疗30min,每日1次;实验1组9只,电(疏密波)治疗30min,每日1次;实验2组8只,热(热软膜)治疗30min,每日1次;实验3组9只,电热(OA护膝)治疗30min,每日1次,连续治疗16周时处死。采用荧光定量RT-PCR法检测各组膝关节软骨细胞Bcl2、p53mRNA的表达水平。结果:16周时,各组所有抽提的兔关节软骨组织总RNA的OD260/OD280值均在1.80～2.00范围内,表明RNA纯度高。模型组、对照组、实验1组、实验2组、实验3组关节软骨细胞p53的mRNA相对呈高表达,而关节软骨细胞Bcl2的mRNA相对低表达,与正常组差异有统计学意义(P<0.01)。关节软骨细胞Bcl2、p53的mRNA相对表达水平,对照组、实验1组、实验2组、实验3组与模型组差异有统计学意义(P<0.01);对照组、实验1组、实验2组与实验3组差异有统计学意义(P<0.01)。结论:OA护膝能提高关节软骨细胞Bcl2mRNA表达,减弱软骨细胞p53mRNA表达,从而抑制软骨细胞凋亡,延缓膝关节软骨的退变。

治疗型关节炎护膝对实验性骨关节炎组织形态学的影响

背景:治疗型关节炎护膝具有通经活络、疏导瘀滞、行气活血的作用,已证实是防治膝骨性关节炎行之有效的医疗仪器。目的:通过观察兔膝骨性关节炎关节软骨组织的病理变化,探讨治疗型关节炎护膝的治疗作用。设计、时间及地点:随机对照动物观察,于2006-01/10在解放军南京军区福州总医院动物实验中心及病理中心完成。材料:健康6月龄日本大耳白兔54只,由无锡市惠山江南动物实验中心提供。治疗型关节炎护膝由福建中医学院和福州大学生物医学研究所共同研制,包括疏密波、热软膜程序,两种程序联合为温热动态干扰变频疏密波。微波仪产地日本。方法:取10只兔作为正常对照组,剩余44只采用改良Hulth法建立膝骨性关节炎模型,造模后随机分为模型对照组9只、微波对照组9只、疏密波组9只、热软膜组8只、疏密波+热软膜组9只。造模后7d开始每日强迫兔活动30min,之后正常对照组、模型对照组不进行任何干预,其余组兔固定后分别对应给予微波仪治疗、疏密波治疗、热软膜治疗、疏密波+热软膜联合治疗,30min/次,1次/d,连续16周。主要观察指标:通过CR片、光镜和电镜观察膝关节组织形态学变化。结果:干预16周后,CR片显示正常对照组关节间隙正常,关节面平整光滑,无骨赘;模型对照组内侧间隙明显变窄,有明显骨赘。光镜下正常对照组关节软骨四层结构清晰可辨,软骨细胞排列整齐呈柱状,染色质分布均匀,细胞核清晰;模型对照组关节软骨层变薄,部分区域软骨细胞核固缩、坏死,软骨细胞排列紊乱,四层结构不易分辨。电镜下正常对照组软骨细胞呈椭圆形,细胞及胞膜完整,包质内可见丰富的粗面内质网、高尔基体、线粒体,细胞核完整,染色质分布均匀;模型对照组软骨细胞明显固缩且外形不规则,细胞周晕消失,胞浆内细胞器凝成高电子密度的片状物不易分辨,细胞核不规则,染色质浓聚,散裂于核中。疏密波+热软膜组在病理程度上的改变明显轻于模型对照组,软骨表面裂纹少,胶原纤维结构基本完整,固缩的软骨细胞少,虽可见部分退变的软骨细胞,但部分软骨细胞具有较多的细胞器,某些区域形成软骨细胞簇。微波对照组、单纯疏密波组、单纯热软膜组膝关节组织形态学变化介于模型对照组和疏密波+热软膜组之间。结论:治疗型关节炎护膝的疏密波+热软膜程序能延缓膝关节软骨宏观形态、软骨细胞及软骨基质的退变,效果优于微波仪治疗或单纯的疏密波、热软膜治疗。

针刀治疗神经根型颈椎病的电生理变化

目的:观察针刀治疗神经根型颈椎病前后电生理指标变化,探讨针刀治疗神经根型颈椎病的可行性和有效性。方法:①选择2002-08/2004-03南京军区福州总医院痛症科就诊的神经根型颈椎病患者10例,男5例,女5例;年龄41～63岁。均对治疗方案及检测项目知情同意。②选4号或3号小针刀,按针刀疗法的四部进针法,刀口线避开神经、血管,针刀垂直于颈项部皮肤进针,用针刀松解棘间韧带和相应的肌肉、韧带筋膜、关节囊。先纵行切开或剥离,再横行剥离,如有结节需切开剥离。出针后压迫针孔片刻,使不出血为止。针刀松解后观察20min,若无晕针等不良反应时,对患者实施相应的术后推拿治疗。5d治疗1次,3次为1个疗程,一般治疗3个疗程。③应用意大利百胜公司生产的ESAOTE肌电图/诱发电位仪检测患者正中神经(感觉/运动神经)、尺神经(感觉/运动神经)、桡神经(感觉/运动神经)、肌皮神经(运动神经)、腋神经(运动神经)传导速度、潜伏期、诱发电位波幅。④计量资料差异比较采用t检验。结果:神经根型颈椎病患者10例均进入结果分析。①针刀治疗前后肌电图检测结果显示,10例患者中,共检查肌肉100块(治疗前后各检查50块)。治疗前50块肌肉肌电图检查均提示神经源损害。经针刀治疗后,肌电图均有不同程度的修复。②正中、尺、桡、腋、肌皮神经运动传导的潜伏期:治疗后明显短于治疗前(P<0.05);正中、尺、桡、腋、肌皮神经运动传导的诱发电位波幅:治疗后明显高于治疗前(P<0.05～0.01);正中、尺、桡神经传导速度:治疗后明显快于治疗前(P<0.05～0.01)。③正中、尺、桡、腋、肌皮神经感觉传导的潜伏期:治疗后明显短于治疗前(P<0.05～0.01);正中、尺、桡、腋、肌皮神经运动传导的诱发电位波幅和感觉传导速度:治疗后明显高于或快于治疗前(P<0.05～0.01)。结论:针刀治疗可改善神经根型颈椎病患者电生理检查结果,是一种可行的确实有效的方法。

动态温热疏密波对软骨细胞凋亡调控基因表达的影响

目的:探讨动态温热疏密波对骨性关节炎软骨细胞凋亡调控基因表达的影响。方法:大白兔60只,随机分为2组,即:正常组(10只)和手术组(50只)。手术组采用改良Hulth法复制膝骨性关节炎模型,术后随机分为5组,模型组造模后常规饲养,对照组微波治疗仪,实验1组电(疏密波)治疗,实验2组热(热软膜)治疗,实验3组电热(治疗型护膝动态温热疏密波)治疗,分别对应治疗16周后,观察关节软骨的组织形态学,检测软骨细胞的凋亡率及p21、p53、Bcl-2 mRNA的表达。结果:16周时,骨性关节炎模型成功建立,经治疗后各组关节软骨组织形态学病理变化程度明显轻于模型组(P<0.01,P<0.05);各组软骨细胞的凋亡率、p53 mRNA表达,模型组、对照组、实验1组、实验2组、实验3组明显高于正常组(P<0.01),对照组、实验2组、实验3组明显低于模型组、实验1组(P<0.01,P<0.05),实验3组明显低于对照组、实验2组(P<0.01,P<0.05);软骨细胞p21、Bcl-2 mRNA表达,模型组、对照组、实验1组、实验2组、实验3组明显低于正常组(P<0.01),对照组、实验2组、实验3组明显高于模型组、实验1组(P<0.01,P<0.05),实验3组明显高于对照组、实验2组(P<0.01,P<0.05)。结论:动态温热疏密波能有效下调软骨细胞p53 mRNA表达,上调p21、Bcl-2 mRNA表达,从而抑制软骨细胞的凋亡,延缓关节软骨退变。

针刀配合推拿与单纯推拿治疗神经根型颈椎病:100例随机对照分析(英文)

目的观察以针刀为主治疗神经根型颈椎病的疗效。方法选择典型病例100例,按分层随机分组法分为治疗组50例,采用针刀配合推拿治疗神经根型颈椎病;对照组50例,采用单纯推拿治疗神经根型颈椎病。分别治疗3个疗程,随访6个月判定疗效。对两组临床疗效进行分析比较,并探析针刀为主治疗神经根型颈椎病的相关机制。结果治疗组有效率为98%(49/50),对照组有效率为83%(41/50)。两组疗效比较,差异有显著性意义(χ2=7.11,0.01,P<0.05)。结论针刀配合手法推拿治疗神经根型颈椎病可松解粘连,缓解软组织痉挛,使血管、神经受压得到解除,缓解疼痛,恢复功能。

治疗型关节炎护膝对膝骨关节炎兔关节液中转化生长因子β及胰岛素样生长因子的影响

目的:观察治疗型关节炎护膝对膝骨关节炎兔关节液中转化生长因子-β及胰岛素样生长因子的影响,探讨治疗型关节炎护膝治疗膝骨关节炎的可能作用机制。方法:采用抽签法将54只日本大耳白兔随机分为6组,正常组10只,模型组9只,对照组9只,实验1组9只,实验2组8只,实验3组9只。用改良Hulth法对模型组、对照组、实验1组、实验2组及实验3组实验兔的右膝关节进行造模。造模后正常组及模型组常规喂养,不进行干预;对照组采用微波仪治疗;3个实验组均采用治疗型关节炎护膝治疗,其中实验1组选用疏密波模式,实验2组选用热疗模式,实验3组选用疏密波+热疗模式。造模后第16周分别拍摄各组实验兔双膝正位X线片,观察其膝关节的宏观结构,同时采用放射免疫分析法测定造模侧关节液中转化生长因子β和胰岛素样生长因子的含量。结果:①X线片表现。正常组膝关节内外侧间隙正常,关节表面光滑平整,边缘规则整齐,软骨下骨密度均匀;模型组膝关节内侧间隙明显变窄,关节表面变形,关节边缘可见明显骨赘,软骨下骨密度明显增高;对照组关节变化情况介于实验1组和实验3组之间;实验1组关节变化基本与模型组相同;实验2组关节变化情况介于实验1组和实验3组之间;实验3组膝关节内侧间隙变窄,关节面变形,关节边缘可见轻微骨赘形成,软骨下骨密度增高。②转化生长因子β含量。各组间转化生长因子β含量比较,差异有统计学意义(F=23.757,P=0.000)。组间两两比较,正常组低于模型组、对照组、实验1组、实验2组及实验3组(P=0.000,P=0.000,P=0.000,P=0.000,P=0.000);模型组低于对照组、实验2组及实验3组(P=0.000,P=0.000,P=0.000);实验1组低于对照组、实验2组及实验3组(P=0.028,P=0.007,P=0.002);其余各组间比较,差异均无统计学意义。③胰岛素样生长因子含量。各组间胰岛素样生长因子含量比较,差异有统计学意义(F=9.074,P=0.000)。组间两两比较,正常组低于模型组、对照组、实验1组、实验2组及实验3组(P=0.040,P=0.000,P=0.027,P=0.000,P=0.000);模型组低于对照组、实验2组及实验3组(P=0.012,P=0.004,P=0.000);实验1组低于对照组、实验2组及实验3组(P=0.026、P=0.010、P=0.001);其余各组间比较,差异均无统计学意义。结论:治疗型关节炎护膝治疗膝骨关节炎的机制可能是提高关节滑膜和关节软骨中转化生长因子β及胰岛素样生长因子的表达水平,促进软骨细胞增殖分化及细胞外基质合成,同时抑制滑膜炎症反应,从而起到延缓关节软骨退变、促进关节软骨修复的作用。

OA护膝干预膝骨性关节炎的临床效应分析

目的:研究OA护膝干预膝骨性关节炎的临床效应,并探讨OA护膝干预膝骨性关节炎的作用机理,为临床防治提供依据。方法:选择膝骨性关节炎120例,随机分为两组,即OA护膝干预膝骨性关节炎60例(治疗组),微波治疗仪治疗膝骨性关节炎60例(对照组)。1个月为1个疗程,连续治疗2个疗程,疗程间休息10d。对两组前后症状、体征积分变化及临床疗效进行分析比较,并探析OA护膝干预膝骨性关节炎相关机制。结果:治疗组与对照组治疗后症状、体征比较,P<0.05;治疗组总有效率为90%,对照组总有效率为83.4%,两组比较,P<0.05;上述数据说明治疗组与对照组疗效有显著性差异。OA护膝治疗膝骨性关节炎的疗效优于微波治疗仪。结论:OA护膝是一种防治膝骨性关节炎安全、有效的方法。

补肾壮筋汤治疗肝肾亏虚型膝骨关节炎的临床研究

目的:探讨补肾壮筋汤治疗肝肾亏虚型膝骨关节炎的临床疗效。方法:将220例膝骨关节炎患者随机分为治疗组和对照组,每组110例。治疗组口服补肾壮筋汤治疗,对照组口服盐酸氨基葡萄糖胶囊治疗。2组均以12周为1个疗程。观察2组及治疗前后疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、西安大略和麦马斯特大学(WOMAC)骨关节炎指数的变化。结果:治疗组完成101例,脱落9例;对照组完成97例,脱落13例。2组脱落率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组优22例,良45例,中20例,差14例,优良率为66.34%,总有效率为86.14%;对照组优16例,良34例,中32例,差15例,优良率为51.55%,总有效率为84.54%。治疗组优良率明显高于对照组(P<0.05);2组总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组VAS评分与WOMAC骨关节炎指数均有明显改善(P<0.01),且治疗组优于对照组(P<0.05)。结论:补肾壮筋汤能有效缓解肝肾亏虚型膝骨关节炎的临床症状,改善关节功能。

温热疏密波对膝骨关节炎模型大鼠软骨细胞RAS/丝裂原活化蛋白激酶信号通路的影响

目的:观察温热疏密波对膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)模型大鼠软骨细胞RAS/丝裂原活化蛋白激酶(mitogenactivated protein kinase,MAPK)信号通路的影响。方法:将120只2月龄SPF级健康SD大鼠随机分为空白组、模型组、对照组、实验1组、实验2组、实验3组,每组20只。除空白组外,其余各组大鼠均通过在右后膝关节腔内注射4%木瓜蛋白酶建立KOA模型。造模结束后,空白组和模型组不进行干预;对照组以KJ-6200C微波治疗仪照射右后膝关节,每日1次,每次30 min;实验1组、实验2组和实验3组大鼠均以膝关节炎治疗仪进行温热疏密波治疗,分别选择疏密波1∶1模式、疏密波2∶1模式、疏密波1∶2模式,每日1次,每次30 min。分别于实验干预开始4、8周后,从各组随机选取10只大鼠,切取右后肢股骨内髁负重面和胫骨平台软骨,分别采用Western Blot法和Real-time PCR法测定软骨中ERK、P38、P53、RAS蛋白和mRNA含量。结果:干预4周后,模型组、对照组及实验组软骨中ERK mRNA、P53 mRNA、RAS mRNA含量比较,组间差异均无统计学意义;对照组、实验2组、实验3组软骨中P38 mRNA含量均低于模型组(P=0.024,P=0.024,P=0.006),其余各组间两两比较,组间差异均无统计学意义。对照组、实验3组软骨中ERK蛋白含量均低于模型组(P=0.047,P=0.020);实验3组软骨中P38蛋白含量低于模型组、实验1组和实验2组(P=0.018,P=0.035,P=0.026);对照组、实验1组、实验2组、实验3组软骨中P53蛋白含量均低于模型组(P=0.029,P=0.012,P=0.003,P=0.002);对照组、实验1组、实验2组、实验3组软骨中RAS蛋白含量均低于模型组(P=0.002,P=0.000,P=0.001,P=0.000)。干预8周后,各组软骨中ERK mRNA含量比较,差异无统计学意义;实验2组、实验3组软骨中P38 mRNA含量均低于模型组(P=0.020,P=0.024);对照组、实验1组、实验2组、实验3组软骨中P53 mRNA含量均低于模型组(P=0.009,P=0.001,P=0.004,P=0.001);对照组、实验1组、实验2组、实验3组软骨中RAS mRNA含量均低于模型组(P=0.002,P=0.000,P=0.000,P=0.000),实验1组、实验3组软骨中RAS mRNA含量均低于对照组(P=0.043,P=0.031)。实验3组软骨中ERK蛋白含量低于模型组和实验1组(P=0.033,P=0.009),实验2组软骨中ERK蛋白含量低于实验1组(P=0.022);对照组、实验1组、实验2组、实验3组软骨中P38蛋白含量均低于模型组(P=0.008,P=0.008,P=0.005,P=0.000),实验3组软骨中P38蛋白含量低于对照组、实验1组和实验2组(P=0.014,P=0.015,P=0.022);实验1组、实验2组、实验3组软骨中P53蛋白含量均低于模型组和对照组(P=0.003,P=0.005;P=0.000,P=0.001;P=0.001,P=0.012);实验1组、实验2组、实验3组RAS蛋白含量均低于模型组(P=0.000,P=0.030,P=0.000),实验1组和实验3组RAS蛋白含量均低于对照组(P=0.000,P=0.000),实验3组RAS蛋白含量低于实验1组和实验2组(P=0.000,P=0.000)。结论:温热疏密波可通过抑制RAS和ERK表达,调节RAS/MAPK信号转导通路,抑制炎症反应引起的软骨细胞凋亡,从而延缓OA软骨退变,其中疏密波1∶2模式效果较好,优于微波治疗。

基于不均匀沉降理论的揉膝推髌点穴法联合口服盐酸氨基葡萄糖治疗早期膝骨关节炎

目的:观察基于不均匀沉降理论的揉膝推髌点穴法联合口服盐酸氨基葡萄糖治疗早期膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的临床疗效和安全性。方法:将符合要求的KOA患者(均为Kellgren-LawrenceⅠ级或Ⅱ级)随机分为2组,分别采用揉膝推髌点穴法联合口服盐酸氨基葡萄糖治疗(推拿组)和口服盐酸氨基葡萄糖联合外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂治疗(药物组)。揉膝推髌点穴法隔天治疗1次,共治疗2周;盐酸氨基葡萄糖胶囊口服,每次750 mg,每日2次,服用2周;双氯芬酸二乙胺乳胶剂,在痛处涂抹,每日3次,共治疗2周。分别于治疗前和治疗结束后采用Lysholm膝关节评分标准和西安大略和麦克马斯特大学(Western Ontario and McMaster Universities,WOMAC)骨关节炎指数量表评价疗效,观察记录不良反应发生情况。结果:纳入患者共160例(221膝),推拿组80例(111膝)、药物组80例(110膝)。至试验结束时,因未按规定完成治疗,推拿组脱落12例(16膝),药物组脱落15例(21膝)。治疗前2组Kellgren-LawrenceⅠ、Ⅱ级患者的Lysholm评分比较,组间差异均无统计学意义(t=0. 364,P=0. 548; t=0. 169,P=0. 682);治疗结束后2组Kellgren-LawrenceⅠ、Ⅱ级患者的Lysholm评分均较治疗前增高[(59. 71±6. 41)分,(81. 24±6. 28)分,t=25. 432,P=0. 000;(60. 54±6. 27)分,(77. 66±7. 04)分,t=25. 112,P=0. 000;(51. 64±6. 85)分,(71. 07±5. 92)分,t=23. 778,P=0. 000;(52. 27±7. 21)分,(66. 93±7. 31)分,t=16. 610,P=0. 000],推拿组Kellgren-LawrenceⅠ、Ⅱ级患者的评分均高于药物组(t=6. 227,P=0. 015; t=7. 916,P=0. 006)。治疗前2组Kellgren-LawrenceⅠ、Ⅱ级患者的WOMAC骨关节炎指数比较,组间差异均无统计学意义(t=0. 270,P=0. 604; t=0. 244,P=0. 622);治疗结束后2组Kellgren-LawrenceⅠ、Ⅱ级患者的WOMAC骨关节炎指数均较治疗前降低[(10. 07±4. 46)分,(2. 67±2. 35)分,t=14. 714,P=0. 000;(9. 56±4. 56)分,(3. 71±3. 53)分,t=11. 003,P=0. 000;(14. 07±4. 62)分,(7. 44±2. 87)分,t=12. 141,P=0. 000;(13. 56±4. 86)分,(8. 76±3. 82)分,t=9. 937,P=0. 000],推拿组Kellgren-LawrenceⅠ级患者的WOMAC骨关节炎指数低于药物组(t=10. 134,P=0. 002),推拿组Kellgren-LawrenceⅡ级患者的WOMAC骨关节炎指数与药物组比较,差异无统计学意义(t=3. 275,P=0. 074)。2组患者治疗期间均未出现不良反应。结论:基于不均匀沉降理论的揉膝推髌点穴法联合口服盐酸氨基葡萄糖,可有效缓解早期KOA患者的临床症状、改善关节功能,安全性较高,且疗效优于口服盐酸氨基葡萄糖联合外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂治疗。

膝关节炎治疗仪治疗膝骨关节炎临床观察

目的：观察膝关节炎治疗仪治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法：选择临床分期Ⅰ～Ⅲ期膝骨关节炎患者70例（109膝）,采用随机数字表法按照临床分期随机分为治疗组35例（54膝）和对照组35例（55膝）。两组均在口服盐酸氨基葡萄糖胶囊的基础上,治疗组采用膝关节炎治疗仪治疗,对照组采用TDP治疗器治疗,每次30 min,每日2次,治疗2个月,观察治疗前后不同分期的膝关节运动功能、WOMAC骨关节炎指数、临床疗效。结果：完成治疗65例（100膝）,其中治疗组32例（49膝）,对照组33例（51膝）。治疗后,两组膝关节运动功能评分Ⅰ～Ⅲ期均较治疗前明显增加（P〈0.01）;治疗组Ⅰ期、Ⅱ期增加程度均高于同分期对照组（P〈0.01或P〈0.05）。两组治疗后膝关节WOMAC指数Ⅰ～Ⅲ期均较治疗前明显降低（P〈0.01）;治疗组Ⅰ期、Ⅱ期降低程度明显高于同分期对照组（P〈0.01）。治疗后,两组优良率比较,Ⅰ期、Ⅱ期治疗组均高于同分期对照组（P〈0.05）;两组总有效率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：膝关节炎治疗仪能有效缓解膝骨关节炎的临床症状、改善关节功能,其中Ⅰ期、Ⅱ期膝骨关节炎患者临床疗效明显优于TDP治疗器。

温热疏密波不同波段对实验性膝骨性关节炎软骨病理变化的影响

目的:通过观察温热疏密波不同波段对大鼠膝骨性关节炎关节软骨组织的病理变化,探讨最佳波段的治疗作用。方法:选择SD大鼠60只,随机分成6组,各组采用相应干预方法,8周后观察关节软骨组织的病理变化。结果:8周时正常组关节软骨病理变化基本正常;模型组关节软骨表膜粗糙,移行层细胞外露,个别部位软骨细胞核固缩、坏死;疏密波1∶2模式组软骨细胞出现轻度萎缩,胞质内可见少许内质网扩张、线粒体肿胀;微波对照组、疏密波1∶1模式组、疏密波2∶1模式组软骨细胞形态、细胞器等病理变化,均优于模型组(P<0.01),但比疏密波1∶2模式组差(P<0.05)。结论:温热疏密波不同波段均能延缓膝骨性关节炎软骨细胞及软骨基质的退变,而疏密波1∶2模式更明显。

Colles骨折并发症临床探讨

Colles骨折为临床常见骨折,以往的石膏外固定为强迫掌屈尺偏位,这样的非功能位固定,不仅不能早期功能锻炼,而且有许多并发症。笔者从1993～1997年间Colles骨折中选出典型病例100例,其中50例Colles骨折用中立位或轻度桡背伸位石膏固定治疗,另外50例Colles骨折用掌屈尺偏位石膏固定治疗,前者并发症明显减少,疗效较佳。

OA护膝对实验性骨关节炎MDA、SOD和NO的影响

探讨OA护膝对兔实验性骨关节炎MDA、SOD和NO的影响,选择日本大耳白兔60只,随机分为6组,分别测定关节滑膜及血液MDA、SOD、NO浓度。结果表明OA护膝可以有效抑制氧自由基、NO的生物效应,从而延缓关节软骨的退变。