“任务链+研学支架”教学模式的建构——新工科视角下“遥感数字图像处理”课教学改革

目前,传统教学在内容的系统性、认知活动高阶性、价值引领实效性、促学效果等方面存在着较严重的问题,为此,“遥感数字图像处理”课程基于新工科教学理念,以遥感技术的综合应用情境重构课程体系,开启“任务链+研学支架”教学模式,加强培养学生遥感应用能力和创新能力,以遥感技术服务社会需求为育人路径。新模式的构建,实现了应用与研学互动、研学与研教并举、育人与育才同构的效果,对同类型新工科课程具有借鉴意义。

晋江西溪流域土地利用覆被变化及其洪水响应分析

应用HEC-HMS模型模拟分析晋江西溪流域1985年-2006年土地利用/覆被变化对洪水过程的影响。结果表明:HEC-HMS模型对晋江西溪流域有较好的适用性,计算结果和安溪水文站实测数据有较好的拟合;1985年-2006年西溪流域园地和建设用地大面积增加,导致流域出口洪峰流量和洪量增加;此外,研究区土地利用/覆被变化及其洪水响应具有显著的空间差异性,以一都溪-双溪子流域响应最为显著。

利用网络平台技术 提高外科学教学质量

建立包括外科学教学总体安排、动物实验手术操作和部分外科学重点理论课程等内容的外科学教育网络平台,通过一年多的开发、完善和在教学方面的应用,收到了初步的成效。

扩大贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症疗效分析

采用扩大贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症73例。近期无再出血发生，远期再出血率为5．3％。急诊手术死亡率为15％，明显高于择期手术死亡率1．9％（P＜0．05）。肝功能按Child分级，C级者手术死亡率为25％，明显高于A、B级的1．6％（P＜0．01）。术后食管静脉曲张全部得到改善。2年和4年生存率分别为94.7％和87.7％。认为扩大贲门周围血管离断术近、远期疗效是令人满意的。急诊断流术或／和肝功能C级者手术效果欠佳。

略论高校全面发展人才的培养

当前不少高校在大学生的全面发展方面做得还不足。为此,高校首先要增强育人意识,树立“一切为了学生全面发展”的理念,同时,采取切实措施保证学生成为全面发展的人才:一是引导大学生自觉追求个体的全面发展;二是坚持德育为先,德智体美各育并举;三是加强人文教育;四是认真组织开展社会实践活动;五是加强校园文化建设;六是给学生提供发展个性的平台。

肝胆管盆空肠Roux-y定向吻合术治疗83例肝胆管结石的疗效观察

采用肝内1～3级胆管切开取石,肝胆管盆空肠Roux-y定向吻合术治疗肝内胆管结石92例。手术切开胆总管后,采用边夹、边切、边缝、边牵引方法逐渐向上显露和切开肝内1～3级胆管,取净结石,解除肝胆管狭窄,修整肝胆管成一个宽大、平整光滑的肝胆管盆;然后行肝胆管盆空肠Roux-y定向吻合术、并建立一个联合的抗返流装置,术后以胆系及溃疡病症状为内容随诊83例,随诊时间3个月～4年。结果疗效优者44例,良者34例,差者5例,优良率约达94％。92例术后均行胆道引流管造影,发现9例肝内胆管终末支有残石,残石率为9.8％。讨论了不横断胆总管的肝胆管盆Roux-y定向引流术的优越性,认为该术式既能取净结石及解除肝内胆管狭窄,又能抗食糜逆流和可避免术后并发消化性溃疡,因此是治疗肝内胆管结石比较理想和有效的术式。

扩大贲门周围血管离断术治疗门静高压食管静脉曲张破裂出血

目的：探索一种更有效防止门静脉高压症术后再出血方法的改良术式。方法：采用扩大贲门周围血管离断术（扩大术）治疗69例和贲门周围血管离断术（Hassab术）治疗53例（对照）。结果：Hassab术组术后近、远期出血率分别为9．4％和21．5％，明显高于扩大术组的0和5．6％（P＜0．05）；术后食管静脉曲张消失Hassab术组为18.2％，明显低于扩大术组的40．5％（P＜0．05），且术后食管静脉曲张无改变6例均为Hassab术组的患者；术后随访，扩大术组3年生存率比Hassab术组高。本组急症手术死亡率为17．1％明显高于择期手术死亡率的2．3％（P＜0．01）；肝功能按Child分级C级者手术死亡率为26.3％，明显高于A、B级的2.9％（P＜0.01）。扩大术组术后胃排空障碍发生率稍高，但差异无显著性。结论：扩大贲门周围血管离断术比Hassab术的近、远期疗效为优；急症断流术或（和）肝功能C级者手术效果欠佳。

中西医结合治疗胆石症并急性胆管炎

本文用中西医结合方法治疗胆石症合并急性胆管炎202例,对疗效进行观察,现将结果报道如下。临床资料一、一般资料:本组354例,用中西结合方法治疗的202例。其中男137例,女217例,男:女为1∶1.58;年龄16～87岁。

细菌性肝脓肿外科三种疗法的疗效比较

本文比较了89例细菌性肝脓肿病人的疗效。結果单管引流组34例,治愈率91.2％,平均住院时间27.8日,体温降至正常平均9.4日:大网膜填塞组37例,治愈率94.6％,平均住院16.7日,体温降至正常平均6.3日;双管引流加术后灭滴灵冲洗组(双管引流组)18例,治愈率100％,平均住院17.8日,体温降至正常平均5日。三组比较治愈率无明显差别(P】0.05),但单管引流组比后两组住院时间长(P【0.01),体温恢复慢(P【0.01和P【0.05),提示单管引流组疗效差于后两组,大网膜填塞组与双管引流组疗效比较基本一致,但分析了两组的优缺点后,认为双管引流组疗效更佳。本文还讨论了经皮肝穿刺置管引流和经腹切开引流的问题,认为目前后者仍是治疗细菌性肝脓肿的主要术式。

扩大贲门周围血管离断术治疗门静脉高压食管静脉曲张破裂出血

目的:探索一种更有效防止门静脉高压症术后再出血方法的改良术式。方法:采用扩大贲门周围血管离断术(扩大术)治疗69例和贲门周围血管离断术(Hassab术)治疗53例(对照)。结果:Hassab术组术后近、远期出血率分别为9.4％和21.5％。明显高于扩大术组的0和5.6％(P<0.05);术后食管静脉曲张消失Hassab术组为18.2％。明显低于扩大术组的40.5％(P<0.05),且术后食管静脉曲张无改变6例均为Hassab术组的患者;术后随访,扩大术组3年生存率比Hassab术组高。本组急症手术死亡率为17.1％明显高于择期手术死亡率的2.3％(P<0.01);肝功能按Child分级C级者手术死亡率为26.3％,明显高于A、B级的2.9％(P<0.01)。扩大术组术后胃排空障碍发生率稍高。结论:急症断流术或(和)肝功能C级者手术效果欠佳;扩大贲门周围血管离断术比Hassab术的近、远期疗效为优。

细菌性肝脓肿外科三种疗法的疗效比较

本文比较了用单管引流、大网膜填塞、双管引流加术后抗生素冲洗处理脓腔三种疗法治疗８９例细菌性肝脓肿病例。单管引流组３４例，治愈率９１．２％，平均住院时间２７．８日，体温降至正常平均９．４日；大网膜填塞组３７例，治愈率９４．６％，平均住院１６．７日，体温降至正常平均６．３日；双管引流加术后灭滴灵冲洗组（双管引流组）１８例，治愈率１００％，平均住院１７．８日，体温降至正常平均５日。三组治愈率无明显差别（ Ｐ＞０．０５），，但单管引流组比后两组住院时间长（ Ｐ＜０．０１），体温恢复慢（Ｐ＜０．０１和Ｐ＜０．０５）。提示单管引流组疗效较后两组差；大网膜填塞组与双管引流组疗效比较基本一致，但双管引流更为实效。讨论了经皮肝穿刺置管引流和经腹切开引流的问题，认为目前后者仍是治疗细菌性肝脓肿的主要术式。

中西医结合与西医治疗胆石症合并急性胆道感染167例疗效比较

本文用中西医结合与西医治疗167例胆石症合并急性胆道感染作了组间疗效比较,前者有效率为75.3％,后者为60.8％,两者有显著性差异(P<0.05),说明中西医结合治疗胆石症合并急性胆道感染疗效明显优于单纯西医疗法。本文还对择期手术的优越性、中药排石和中转手术时机等问题作了讨论。

腹腔镜胆囊切除术及其并发症的预防（附30例报告）

用腹腔镜行胆囊切除术（ＬＣ）３０例。术前均经Ｂ超检查（其中２３例加做了静脉胆道造影）确诊为胆囊结石者２４例和胆囊息肉６例。３０例中有２９例获手术成功（９６．７％），１例因胆囊萎缩在术中转为开腹术；出现并发症者４例，其中１例因胆囊床出血转为开腹后发现出血已停，另３例术后出现皮下气肿。手术时间最短１５ｍｉｎ，最长８７ｍｉｎ，平均２８ｍｉｎ。住院时间最短４天，最长１１天，平均６．５天。对并发症的预防，作者强调严格选择手术适应证、作好术前准备及正确的技术操作是预防和减少并发症的关键。

胰胆返流致胆道结石的实验研究

本文选用成年家犬通过手术建立胰胆返流致石膜型.在人为胰胆返流七 d 后。伴有胆管完全梗阻的 A 组和部分梗阻的 B 组胆汁的胆汁酸、卵磷脂、胆红素显著减少。胆固醇浓度相对升高,胆汁沉淀压积增多,且肝外胆系有胆砂形成。单纯胰胆返流而无胆总管下段梗阻的 C 组,四种成分都减少及未见肉眼胆砂,但有胆红素钙及胆固醇结晶沉淀。D 组(对照组)夹管造成胆管暂时性梗阻但无胰胆返流。则胆汁各成份基本按比例升高,肝外胆系既无胆砂,又无胆红素钙及胆固醇结晶.根据实验结果,推论胰胆返流是胆石症重要病因之一。本文还讨论了胰酶致石的作用机制。建议采用手术方法中断胰胆返流,有助于防止胆石形成和复发。

东南沿海西溪流域暴雨洪水的时空变化特征

为了进一步揭示我国南方地区暴雨洪水的时空变化特征,以东南沿海晋江西溪流域为例,基于1956-2011年历年最大一次洪水及其相应暴雨实测资料,以及东南沿海台风资料,将暴雨洪水区分为台风和非台风暴雨洪水两类,分别统计分析反映暴雨时空变化特征的一系列指标;应用多元线性回归模型,建立洪水洪峰流量与暴雨特征要素的多元相关关系。结果表明,西溪流域的非台风暴雨洪水主要发生在前汛期,其中81%分布在4-6月;台风暴雨洪水主要发生在后汛期,70%集中发生在7-9月份,其数量为非台风暴雨的两倍之多。暴雨类型的不同,其前期降水、次降雨量、降雨强度、暴雨中心位置、暴雨的空间分布和时程分配特点也相应变化,非台风暴雨通常降雨强度小,历时长,降雨时间上分布不均,暴雨前期流域下垫面含水量大;而台风暴雨降雨量较大,降雨强度明显较高,具有明显的降雨中心,空间分布较不均匀导致台风和非台风暴雨洪水时空变化特征差异明显。

胆管支气管瘘17例诊治体会

目的 探讨胆管支气管瘘的病因及诊治方法。方法 回顾分析 17例经检查和手术确诊的胆管支气管瘘患者的病理生理、临床表现、诊疗措施及疗效。结果 17例患者痊愈 10例 ,好转 3例 ,死亡 4例。结论 胆管支气管瘘的主要病因为肝胆管梗阻和感染 ;病理过程为胆源性肝脓肿致脓胸和肺脓肿 ;诊断主要依靠临床表现及体征 ;治疗以手术解除梗阻 。

先天性胆管囊肿的临床特点

目的 探讨先天性胆管囊肿不同年龄段的临床特点 ,提高早期诊疗水平。方法 回顾性分析 49例先天性胆管囊肿不同年龄段的临床资料。结果 (1 )未成年组 (≤ 1 4岁 ) 34例 ,均有较典型的临床表现 ;(2 )成年组 (>1 4岁 ) 1 5例 ,1 4例有肝胆胰系统合并症 (93 .3 % ,1 4 / 1 5) ,且癌变率高 (2 6 .7% ,4/ 1 5)。结论 成年组的胆管囊肿临床表现不典型 ,是未能早期发现和早期治疗 ,以及出现较高的肝胆胰系统合并症的主要原因。早期诊断和早期治疗 。