软骨发育不全性侏儒症伴巨块型肝癌患者的护理

总结1例软骨发育不全性侏儒症伴巨块型肝癌患者自发性破裂出血合并结肠穿孔的护理体会。针对患者特殊生理结构及病情危重等问题,采取肝癌破裂出血预见性护理;实施目标导向护理策略,进行序贯性个体化护理;采用水胶体敷料第二平面法做好造口维护;实施谵妄综合管理,促进患者加速康复;实施个体化心理护理及出院延续性指导。经过18 d精心诊疗和护理,患者康复出院。随访2个月,患者恢复良好。

外伤性肝破裂术后并发红皮病患者的护理

总结1例外伤性肝破裂行肝切除术后并发红皮病患者的护理体会。针对该患者皮肤破损、肿胀渗液严重、静脉导管穿刺及固定困难、多重耐药菌合并真菌感染等问题,迅速组建护理多学科协作团队,选择合适的静脉导管,做好管道维护,预防破损创面细菌入侵;做好皮肤护理,积极控制感染;科学、个体化营养管理;下肢深静脉血栓治疗及护理;加强疾病知识宣教,实施认知重构和负性情绪管理策略,改善患者焦虑抑郁状态。经过67 d的精心治疗及护理,患者病情好转出院。出院后随访3个月,恢复良好。

胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤术后反复出血并发脾切除术后凶险性感染患者的护理

总结1例胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤合并脾肿大患者术后反复出血并发脾切除术后凶险性感染的护理体会。护理要点:加强术后出血的急救护理;及时识别脾切除术后凶险性感染;做好胸腔闭式引流护理,促进肺复张;针对血栓形成实施药物及物理干预。经过38 d积极治疗与护理,患者病情好转出院,随访3个月,恢复良好。

1例腹盆腔韧带样型纤维瘤术后并发输尿管狭窄合并肠穿孔病人的护理

总结1例腹盆腔韧带样型纤维瘤致输尿管狭窄并发肠穿孔病人的护理。护理要点包括加强抗感染管理,保护肾脏功能;制订个性化的引流冲洗方案,控制腹腔多发脓肿;警惕再次穿孔;肾造瘘管的护理;开展渐进性康复训练,预防静脉血栓栓塞症(VTE)发生;重视病人-家属的心理活动,构建家庭支持系统和出院指导等。经过精心的治疗和护理,病人住院16 d康复出院。随访3个月,病人恢复良好,未见局部复发和转移。