全髋置换治疗成人髋关节发育不良继发骨性关节炎

目的分析全髋关节置换术（THA）治疗成人髋关节发育不良（DDH）继发骨性关节炎的中短期疗效。方法回顾2006年8月至2013年7月,我院采用全髋关节置换术治疗髋关节发育不良继发骨性关节炎的患者23例（31髋）,并进行跟踪随访,采用Harris髋关节评分系统评价手术的临床疗效。结果 23例患者均完成随访,平均4.8年,无1例患者出现深部感染、脱位、深静脉血栓等严重并发症,有5例患者诉髋部行走时有轻度疼痛,5例患者出现轻微的下肢不等长（0.5~1.6 cm）,3例患者出现轻度跛行,1例患者因严重骨质疏松在术后第6年出现假体松动,术后Harris评分较术前有显著性差异。结论人工全髋关节置换治疗成人髋关节发育不良继发骨性关节炎可以取得满意的中短期临床疗效,远期效果仍待观察。

桡骨头粉碎性骨折的内固定治疗

目的探讨桡骨头粉碎性骨折的不同内固定的治疗效果。方法回顾性分析21例桡骨头粉碎性骨折采用多根克氏针7例、薄微型钢板4例、钢板加螺钉固定5例、螺钉固定4例、AO空心钉固定1例的效果。结果 21例随访6～30个月,平均20个月。根据评定标准:本组疗效优8例(38.1%),良9例(42.9%),可3例(14.3%),差1例(4.8%),总优良率为80.9%。结论桡骨头粉碎骨折应行切开复位内固定获得满意的关节灵活度,提供更强的肌力和更全面的功能恢复。

形状记忆合金环抱器和重建钢板治疗锁骨粉碎性骨折对比研究

目的比较形状记忆合金抱骨器和重建钢板治疗锁骨粉碎性骨折的临床疗效。方法 46例锁骨粉碎性骨折随机分为A组22例采用形状记忆合金环抱器固定,B组24例采用重建钢板固定。记录所有病例手术时间及术后住院时间,术后随访根据术后X线片及肩关节功能恢复情况评定疗效。结果形状记忆合金环抱器组比重建钢板组手术时间显著缩短(P<0.05),2组术后住院时间差异无统计学意义(P>0.05)。术后随访结果形状记忆合金环抱器组优16例,良5例,可1例;重建钢板组优17例,良4例,可1例,差1例。结论形状记忆合金环抱器是治疗锁骨粉碎性骨折的有效方法,且具有手术时间短,创伤小等优点。

应用R-FⅡ型钉治疗腰椎峡部断裂伴滑脱症52例报告

目的 探讨腰椎峡部断裂伴滑脱症手术治疗的效果。方法 5 2例腰椎峡部断裂伴滑脱病人 , °滑脱 1 7例 , °滑脱 2 5例 , °滑脱 9例 , °滑脱 1例。采用后路减压、 R- F 复位固定椎体间植骨融合的手术方法。结果 °滑脱 1 7例解剖复位 ,解剖复位率 1 0 0 % ; °滑脱 2 5例解剖复位 2 3例 ,解剖复位率 92 % ; °滑脱 9例解剖复位 7例 ,解剖复位率 78% ; °滑脱 1例 ,解剖复位 1例 ,解剖复位率 1 0 0 %。随访 1 .5～ 2年均骨性愈合。结论 腰椎峡部断裂伴滑脱症行 R- F 钉固定及植骨术后椎体间植骨融合率高 ,神经根减压彻底 。

闭合扩髓交锁髓内针治疗下肢长管状骨骨不连

长管状骨骨不连常需行开放性植骨内固定术,自1998年1月～2003年1月采用闭合扩髓交锁髓内针治疗下肢长管状骨肥大性骨不连17例,取得满意疗效.现报告如下.

椎弓根内固定治疗胸腰椎骨折复位方式与效果

椎弓根内固定治疗胸腰椎骨折复位方式与效果吴福春１蒋建清１林权德１我院自１９９２年以来应用Ｄｉｃｋ、ＲＦ椎弓根内固定系统治疗胸腰椎骨折１０６例。作者通过对Ｘ线片、ＣＴ片进行观测、分析，拟对骨折复位方式及其效果进行探讨。１临床资料１．１一般资料本组１０６...

骨水泥型人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间粉碎性骨折效果分析

目的:了解骨水泥型人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间粉碎性骨折的临床效果。方法:对65例高龄股骨粗隆间粉碎性骨折患者采用骨水泥型人工股骨头置换术治疗的临床资料展开回顾性分析。结果:病患均行人工股骨头置换术成功,治疗优良率高达90.76%。结论:采用骨水泥型人工股骨头置换术进行高龄股骨粗隆间粉碎性骨折的治疗,成功率高,术后恢复效果佳,可降低术后并发症,改善生活质量。

手法复位石膏托外固定治疗桡骨远端骨折83例疗效观察

目的探讨观察手法复位石膏托外固定治疗桡骨远端骨折的临床疗效。方法对2010年1月-2012年6月收治的83例桡骨远端骨折应用手法复位石膏托外固定治疗的患者进行临床观察，采用Dienst腕关节评分进行功能评价。结果全部83例患者随访11～40月，平均17．8个月。术后腕关节功能优良率：Fernandez分型Ⅰ型骨折95．5％，Ⅱ型骨折50％，Ⅲ型骨折18．2％，Ⅳ型和Ⅴ型骨折0．0％。结论手法复位石膏托外固定治疗Fernandez分型Ⅰ型桡骨远端骨折效果满意，而对于非Ⅰ型骨折疗效不理想，临床治疗中应当慎重选择。

胸腰椎骨折影响椎管内致压物间接复位的原因分析

胸腰椎骨折伴脊髓损伤,致压物多来自脊髓的前方,即椎管的前壁,手术恢复脊柱序列、生理弯曲,并沿生理弯曲轴向撑开,恢复椎体高度,能起到骨折块间接复位的作用。但部分病例脊柱骨折复位满意而致压物回纳不满意。本文通过排除脊柱序列、椎体复位不佳等因素,对影响致压物回纳的因素作一分析。

同种异体骨移植治疗胫骨平台骨折疗效观察

目的:通过临床对比分析同种异体骨治疗胫骨平台骨折的疗效,以探讨其手术治疗的优缺点。方法:分别对采用植入同种异体骨(实验组)和自体髂骨(对照组)治疗胫骨平台骨折的患者进行比较,对比两组在住院时间、术后膝关节评分、骨折愈合时间及同种异体骨植入量与并发症之间关系。结果:两组在术后膝关节功能评分、骨折愈合时间无明显差异(P>0.05),住院时间、感染方面有显著差异(P<0.05)。结论:同种异体骨用于治疗胫骨平台骨折是一种不错方法,但存在一些并发症尚需解决。

带线锚钉治疗关节周围韧带断裂及附着点撕脱的应用

目的观察带线锚钉治疗关节周围韧带韧带断裂及附着点撕脱的临床效果。方法对21例关节周围韧带附着点撕脱及韧带断裂采用带线锚钉治疗，并观察治疗效果。结果本组21例获随访时间3—12个月，撕脱骨折及韧带断裂均愈合，关节功能恢复良好，无压痛，未出现缝合锚钉脱落病例。结论采用带线锚钉治疗关节周围韧带附着点撕脱及韧带断裂效果好，关节功能恢复满意。

脊椎钉棒内固定系统在胸腰椎骨折中的应用分析

目的:总结脊髓钉棒内固定系统在治疗胸腰椎骨折中的应用效果。方法:选取2009年3月-2012年3月我院接诊的胸腰椎骨折患者26例,所有患者术前行CT、X线检查,在C臂X线机辅助下行脊髓钉棒内固定系统治疗,观察伤椎、神经功能的恢复情况及并发症的发生情况。结果:本组26例患者手术全部成功。术后1个月行CT检测,所有伤椎解剖复位良好,伤椎高度及脊椎形态正常,脊髓神经功能有所改善。围手术期未出现严重的并发症。结论:脊髓钉棒内固定术操作简单,应用效果佳,值得临床推广应用。

13例脂防栓塞综合征治疗体会

１３例脂防栓塞综合征治疗体会林权德林春脂肪栓塞综合症（ＦＥＳ）是外伤骨折等严重创伤的并发症，主要是以肺部病变为主，包括肺、肝、脑、肾等一系列病理改变。治疗方法虽多，但死亡率高达５０％。现就我院１９９５年１月～１９９７年２月对１３例脂肪栓塞综合症治...

单侧多功能外固定器治疗开放性胫腓骨骨折的体会(附68例报告)

单侧多功能外固定器治疗开放性胫腓骨骨折的体会（附６８例报告）吴福春蒋建清林权德从１９９３年以来，我们应用上海市第六人民医院研制的肢体单侧多功能外固定器治疗开放性胫腓骨骨折６８例，取得良好疗效，现报告于下：１临床资料与方法１．１一般资料６８例中男性４７...

Dick固定器治疗胸腰椎骨折影响因素的分析

通过对81例X线片进行Cobb角,钉杆角,螺钉角及CT片椎管矢径的测量。结果显示:钉杆角是复位的“关键角”.α校+β校≤174°对后凸Cobb角的矫正明显差(P〈0.01)。对椎体前柱的复位单靠器械杠杆的力量是不足的,且易引起弯钉,主要应依靠俯卧胸腰段过度背伸的力量,Dick固定可使椎管显著增大(P〈0.01)。但对有明显骨块突入椎管者行椎管前壁成形加Dick固定器固定有较好的效果。受伤10天后手术的患者,椎体的复位明显差(P〈0.01)。