新型口服抗凝药利伐沙班在房颤患者中的应用

心房颤动(简称房颤)是临床常见的心律失常,房颤是卒中的独立危险因素,会增加脑卒中的风险,因此需对房颤患者进行长期的抗凝治疗。新型口服抗凝药物(NOAC)在减少血栓栓塞事件的同时可改善患者的预后,提高患者的生活质量。本文介绍了新型口服抗凝药利伐沙班的药理作用及作用机制,并介绍了利伐沙班在特殊人群房颤中的应用,为临床医护人员在房颤患者中如何合理使用抗凝药物提供指导。

特发性室性心动过速射频消融术有效性与安全性分析

目的评价特发性室性心动过速射频消融术的有效性与安全性。方法回顾性研究2016年1月至2018年10月,因特发性室性心动过速接受心内电生理检查+射频消融术治疗的146例患者。其中,16例术中未能诱发室性心动过速,7例因术中诱发出室性心动过速不稳定或室性心动过速形态呈多源性而未行射频消融。123例室性心动过速患者实施射频消融手术。结果 123例患者中消融成功的110例,成功率89.4%。随访(17±3)个月期间复发13例,复发率为10.6%。其中右心室流出道室性心动过速复发3例,左后分支室性心动过速复发5例,左心室乳头肌室性心动过速复发4例,主动脉窦室性心动过速复发1例。1例患者术中出现心包压塞,余患者均未发生明显并发症和死亡。结论室性心动过速射频消融术安全有效。

应用液氮损伤建立兔动脉粥样硬化易损斑块模型的研究

目的研究应用液氮温控气体损伤动脉血管内皮并结合高脂饮食的方法建立兔动脉粥样硬化易损斑块模型的方法。方法24只雄性新西兰兔随机均分成3组,每组8只。实验组在手术后给予液氮温控气体损伤兔左颈总动脉内膜,并继续给予高脂饲料喂养3个月;假手术组仅手术操作,术后继续高脂饲料喂养3个月;空白对照组不行任何操作,给与普通饲料喂养3个月。3组动物在处死前均行鲁塞尔蝰蛇毒+组胺药物触发斑块不稳定,动物在处死后,取左颈总动脉行HE染色后观察血管形态变化,并取血分析炎症细胞因子白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)在三组中的血清学表达。结果3个月后,与假手术组和空白对照组相比,实验组有明显易损斑块形成,且炎症因子IL-2、IL-10、TNF-ɑ表达较假手术组和空白对照组均有明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论液氮温控气体损伤并结合高脂饮食的方法可成功建立动脉粥样硬化易损斑块模型,且与动脉粥样硬化相关的炎症细胞因子(IL-2、IL-10、TNF-α)表达明显增加。

IDH突变型软骨肉瘤治疗进展

软骨肉瘤是一种成软骨基质的恶性肿瘤,约有1/3的恶性骨肿瘤是软骨肉瘤,是成人中第二常见的原发性恶性骨肿瘤。异柠檬酸脱氢酶(IDH)是三羧酸循环中的一种关键酶。IDH基因突变在软骨肉瘤中十分常见,接近60%的高级别软骨肉瘤携带有IDH突变。IDH突变的高级别软骨肉瘤手术切除后容易复发,同时缺乏对放化疗的敏感性,这些特点使得常规治疗很难彻底根治IDH突变型软骨肉瘤。目前IDH突变型软骨肉瘤治疗仍以扩大切除为主,根据手术切缘和肿瘤级别辅以放化疗。该文主要就IDH突变型软骨肉瘤治疗进展进行综述。