清气化痰汤治疗社区获得性肺炎（痰热壅肺证）的疗效观察

目的观察清气化痰汤治疗社区获得性肺炎(痰热壅肺证)患者的临床疗效。方法患者138例按照治疗措施分为对照组和观察组各69例,两组均给予常规治疗,观察组加用清气化痰汤治疗,共治疗7 d。分析比较两组的总有效率、中医证候积分、临床肺部感染评分(CPIS)、临床症状缓解时间、影像学吸收情况、炎症指标[降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞计数(WBC)]。结果观察组的总有效率为97.10%,显著高于对照组的86.96%(P <0.05)。治疗后,两组中医证候积分以及CPIS评分低于治疗前(P <0.05),观察组低于对照组(P <0.05);治疗后,观察组体温、咳嗽、肺部湿啰音等症状缓解时间明显低于对照组(P <0.05);两组血清TNF-α、PCT、hs-CRP、WBC均低于治疗前(P <0.05),观察组低于对照组(P <0.05)。结论清气化痰汤治疗社区获得性肺炎(痰热壅肺证)可以提高疗效,改善病情和症状,降低炎症因子水平。

306例流行性感冒患者中医证候分布规律研究

目的：探讨流行性感冒患者中医临床特点及证候规律。方法：在文献调研的基础上设计流行性感冒中医证候调查表,对2013年1月—2014年12月门急诊的306例流行性感冒患者进行横断面调查,并通过描述性分析、聚类分析,结合专家意见,总结流行性感冒中医临床特点和证候分布规律。结果：流行性感冒患者的主要临床表现为发热、咳嗽、流涕、精神疲倦、鼻塞、头痛、咽痛、肢体酸痛、恶寒。中医证候分为风热夹湿伤表证（33.66%）、风寒夹湿伤表证（31.70%）、风热犯表证（18.30%）、风寒束表证（16.34%）。风热犯表证和风寒束表证病程多在3天以内,风热夹湿伤表证和风寒夹湿伤表证病程多在3～5天之间。结论：流行性感冒中医证型分布具有一定规律,以风热夹湿伤表证和风寒夹湿伤表证较为多见,证候分布与病程长短有关,风、热、寒、湿邪为主要病理因素。

基于中医文献挖掘慢性咳嗽的中医源流和方药规律

目的:系统梳理古代医家对慢性咳嗽的认知源流及其治疗用药规律的文献证据,为现代临床实践提供可靠的依据。方法:通过专家意见征询,确定慢性咳嗽的古汉语检索词,以《中华医典》作为检索源,根据纳入/排除标准筛选文献条文,并基于中医传承辅助系统(V2.5)进行数据挖掘。结果:纳入436条文献条文,其中3/4出自明清时期。最早描述中草药治疗慢性咳嗽的条文出自东晋葛洪的《肘后备急方》。火(热)邪、燥邪是引起慢性咳嗽最常见的致病因素,脏腑分类以肺咳、脾咳和肾咳为主。频数分析≥3次的中药方剂有13个,其中阿胶散是最常用的方剂,其次是贝母汤和补肺汤。共检出263种治疗慢性咳嗽的中草药,出现频次最高的中草药是生姜、蜂蜜、甘草、款冬花和杏仁。关联分析得出最常用的核心药对如紫菀配伍款冬花、生姜配伍杏仁、紫菀配伍桑白皮、人参配伍杏仁等组合。聚类分析得出8个具有治疗潜力的新处方。结论:古代医家采用中医药治疗慢性咳嗽具有系统的理论基础,治疗时注重清热化痰、养阴润肺、降气止咳、敛肺止咳、温肺止咳、燥湿化痰等治法的联合应用,基于熵层次聚类分析得出的新方代表提示慢性咳嗽病机的复杂性,可为治疗慢性咳嗽提供一定的参考。

佛香行业的安全生产管理

一、引言佛香生产在新会小冈有600多年的历史,新会小冈方圆40多平方公里,日产量达到240多吨,从业人员2万多人,注册厂家达350多家。虽说佛香生产在小冈成行成市,但其生产方式都是传统的家庭式作坊,目前无规范制香企业安全管理规范。佛香生产采用木粉、香料、竹竿、塑料和纸质包装物等可燃物作为原材料,其中添加剂硝酸钾、氯酸钾,在《危化品名录》(2003版)列为5.1类强氧化剂,其主要的作用是促进佛香的燃烧。

慢性阻塞性肺疾病中医体质与证型的相关性研究

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中医体质与证型的相关性,为“辨体-辨病-辨证”论治COPD提供参考。方法采用横断面调查方法,选取2015年2月—2019年6月广东省中医院呼吸与危重症学科收治的COPD患者416例,采用《中医体质分类与判定》量表对患者体质进行判定,采集患者四诊资料以进行中医证型判定,并收集患者的一般资料,分析中医体质与COPD证型、COPD分级、体质量指数、年龄的相关性。结果COPD患者体质以气虚质、阳虚质、痰湿质、血瘀质为主;COPD证型以肺肾气虚证、痰浊阻肺证、痰热郁肺证为主;气虚质、阳虚质与肺肾气虚证相关,气虚质、痰湿质与痰浊阻肺证相关,湿热质与痰热郁肺证相关,阳虚质与阳虚水泛证相关;不同病情、体质量指数、年龄患者体质分布具有明显差异。结论COPD患者体质以气虚质、阳虚质、痰湿质、血瘀质为主,证型以肺肾气虚证、痰浊阻肺证、痰热郁肺证为主,体质与证型密切相关,同时受病情、体质量指数、年龄的影响。

治疗用软性角膜接触镜用于翼状胬肉术后的护理

目的 观察治疗用软性角膜接触镜在翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术和翼状胬肉单纯切除术后应用效果及护理方法分析.方法 选取2012年6月～2013年8月在我院眼科行翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术和翼状胬肉单纯切除术,翼状胬肉侵入角膜2～5mm,无明显禁忌症的住院患者96例,随机分为观察组与对照组,每组48例,术毕对照组按常规绷带加压包扎术眼,观察组则在绷带加压包扎前予术眼球表面配戴治疗用软性角膜接触镜,比较两组术后疼痛与角膜上皮愈合的情况.结果 术后2、24 h疼痛评估Ⅱ级以上需要给予药物治疗为主的疼痛护理,差异有统计学意义（p＜0.05）.术后48、72 h角膜创口基本愈合率差异有统计学意义（p＜0.05）.结论 治疗用软性角膜接触镜用于翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术和翼状胬肉单纯切除术后,能减轻患者的疼痛,促进角膜上皮的愈合,缩短愈合时间,给护理带来方便,是一种有效的辅助治疗方法.

数学课堂教学转变学习方式的策略

在新课程改革的热潮中，我们必须倡导新的学习方式，就是自主学习、合作学习、探究学习的学习方式。这也是实施新课程最为核心和最为关键的环节。所谓转变学生的学习方式，是指从单一、

临床健康教育路径在老年性白内障手术患者中的应用

目的:具体探讨对于老年性白内障手术患者采用临床健康教育路径的效果。方法:将本院接受白内障手术治疗的148例老年性患者分为研究组(74例)和对照组(74例),其中研究组患者采用临床健康教育路径,而对照组患者采用传统健康教育,比较分析两组患者的具体应用效果情况。结果:研究组患者的总体满意度明显高于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对老年性白内障手术患者应用临床健康教育路径的效果以及满意度情况值得肯定,值得广泛应用。

让学生学会快乐地学习数学

数学这门学科具有自己的相对独特性——抽象性、理论性和系统性,而以往的数学教学又大多采用黑板加教材的教学模式,使得教学枯燥无味,学生学习积极性不高。小学数学新课程改革明确提出了让小学生快乐学习的教学理念,这需要我们对教学进行重新审视。要实现快乐学习,就必须摒弃传统的教学模式与教学方法,采用学生喜闻乐见的活动,符合学生的天性,这样才能为学生营造愉悦而开放的教学氛围,激起学生参与数学学习的激情与动力,从而使学生展开快乐的数学活动。这样的教学才能取得事半功倍的效果。那么如何实现学生快乐学习呢?

青光眼复合式小梁切除术后健康教育对眼压的影响观察

目的:探讨青光眼复合式小梁切除术后健康教育对眼压的影响。方法:156例行复合式小梁切除术治疗的青光眼患者分为干预组90例和对照组66例,两组患者术后住院阶段均予口头随机健康宣教,干预组患者出院与随诊阶段继续给予健康教育,并予随访指导。结果:出院后6个月时,干预组患者健康教育内容掌握程度为88.9%,显著高于对照组的74.2%(P<0.05);出院3、6个月时,干预组术眼眼压明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:术后健康教育有助于提高青光眼手术患者对健康教育内容的掌握程度,改善眼压控制效果,值得推广应用。

特异危险度百分比在疾病防治健康教育中的应用

本文阐述了特异危险度百分比(AR％)的作用,分别介绍了其在疾病防治健康五个方面(公共卫生道德、疾病的病因和症状、生活卫生、消毒杀虫、计划免疫)的具体应用,并提出了应注意的问题。

流感双解方治疗轻型流感病毒性肺炎26例临床观察

目的评价流感双解方治疗轻型流感病毒性肺炎的临床疗效和安全性。方法 52例流感病毒性肺炎患者随机分为中药组和对照组各26例,两组患者在基础治疗的同时,中药组卫气同病证口服流感双解1号方,气分热盛证口服流感双解2号方,每日1剂,疗程10天;对照组口服磷酸奥司他韦胶囊,每次75 mg,每日2次,治疗5天后停药,继续给予基础治疗,共10天。治疗后评价临床疗效、体温复常时间、平均起效时间、流感病毒抗原转阴率及肺炎胸片吸收情况,治疗前后进行中医证候评分及安全性指标观察。结果中药组临床疗效总有效率为92.3%,对照组为88.5%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗中、治疗后、随访时的中医证候评分均较治疗前明显下降(P<0.05)。两组患者平均起效时间、体温复常时间、肺炎胸片吸收评价和病毒抗原转阴率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者发生不良事件严重程度分级均为轻度,不良事件与药物因果关系判断均为可疑或不可能。结论流感双解方可改善轻型流感病毒性肺炎患者临床症状,有效促进肺炎吸收和流感病毒抗原转阴,疗效与磷酸奥司他韦胶囊相当,且安全性好。

92例流感病毒性肺炎住院患者的中医证候分析

目的:探讨流感病毒性肺炎患者的中医临床特征与证候分布规律。方法:采用横断面调研的方法,采集92例流感病毒性肺炎住院患者的临床资料,通过描述性分析和聚类分析,同时结合专家意见探讨中医证候分布规律。结果:流感病毒性肺炎患者以发热、咳嗽、咯痰、恶寒、鼻塞、咽痛、流涕为主要临床表现。中医证候分为风热袭卫证(55.44%)、风热夹湿犯肺证(23.91%)和湿热壅肺证(20.65%),病程在5-7d以风热袭卫证和风热夹湿犯肺证较为多见,病程>7d以湿热壅肺证为主。甲型流感病毒性肺炎患者以风热袭卫证最为常见。结论:流感病毒性肺炎患者的中医证候分布具有一定的规律性,以风热袭卫证最为常见,证候分布与病程长短和流感病毒的类型有关。