熊果酸自微乳给药系统的制备及质量评价

目的制备熊果酸自微乳制剂并对其进行质量评价。方法通过溶解度试验、油和表面活性剂配伍试验,绘制伪三元相图,筛选熊果酸自微乳的处方组成;通过粒径分布和载药量优化熊果酸自微乳处方;并对熊果酸自微乳的理化性质及体外溶出进行了考察。结果熊果酸自微乳处方中油相为油酸乙酯(15.0%),乳化剂为Cremophor EL(40.0%),助乳化剂为transcutol P(45%),熊果酸质量分数为10 mg/g。自微乳化后粒径为23 nm,zeta电位为-5.35 mv;体外释放结果表明熊果酸自微乳制剂能明显提高药物的溶出。结论所制备的熊果酸自微乳粒径小、溶出快,符合良好自微乳制剂的要求。

熊果酸自微乳的制备及其大鼠在体肠吸收动力学研究

目的:制备熊果酸自微乳制剂,研究其在大鼠小肠各部位的吸收情况以及自微乳制剂对熊果酸肠吸收的促进作用。方法:运用大鼠在体肠回流模型,UV法和HPLC法分别测定酚红和药物浓度,观察不同肠段、给药浓度及不同剂型因素对药物小肠吸收的影响。结果:熊果酸自微乳在空肠的吸收最好,吸收速率常数Ka为(0.170±0.016)h-1,2 h吸收百分率为(28.40±1.43)%;药物浓度对Ka无显著影响;与混悬液相比,自微乳的Ka和吸收百分率显著增加。结论:熊果酸自微乳最佳吸收部位为空肠,且以被动转运方式为主,自微乳能提高熊果酸的肠吸收。

HPLC法测定熊果酸自微乳中熊果酸的含量

目的建立HPLC法测定熊果酸自微乳制剂的含量。方法采用Agilent TC-C18色谱柱(250 mm×4.6 mm,5μm),乙腈-0.3%磷酸(85∶15)为流动相,流速1.0 ml·min-1,检测波长210 nm,柱温30℃。结果熊果酸在40～160 mg·L-1范围内与峰面积呈良好的线性关系(r=0.999 9),方法精密度和回收率均符合要求。结论该方法结果准确,重现性好,可用于熊果酸自微乳制剂的质量控制。

马蓝叶化学成分的分离与鉴定

目的:对马蓝Baphicacanthus cusia(Nees)Bremek.叶的化学成分进行研究。方法:采用硅胶柱色谱、ODS柱色谱、反相高效液相制备等多种手段进行分离纯化,依据^(1)H-NMR、^(13)C-NMR、ESI-MS等对化合物进行结构鉴定。结果:从马蓝叶80%乙醇提取物中分离纯化得到13个化合物,分别鉴定为:松脂素(1)、5,7,4′-三羟基-6-甲氧基黄酮(2)、吲哚-3-甲酸甲酯(3)、1H-吲哚-3-羧酸(4)、3-(2-hydroxyethyl)quinazolin-4(3H)-one(5)、3-(2-hydroxyethyl)quinazoline-2,4(1H,3H)-dione(6)、脱氢地芰普内酯(7)、异黑麦草内酯(8)、去氢催吐萝芙木醇(9)、原儿茶酸甲酯(10)、咖啡酸甲酯(11)、2-氨基苯甲酸(12)、邻乙酰氨基苯甲酸(13)。结论:其中,化合物1、5~7、9、10、13为首次从马蓝属植物中分离得到。

司维拉姆所致药品不良反应回顾性分析

目的分析司维拉姆所致药品不良反应(adverse drug reactions,ADR)的发生情况,为临床安全用药提供参考。方法收集国内外公开报道的司维拉姆所致ADR文献资料,提取相关信息后进行分析。结果共收集到司维拉姆所致ADR27例,男13例,女14例,主要发生在老年患者,60岁以上患者共16例,占全部病例的59.2%;多合并有一种或多种基础疾病,用药剂量为2.25~6.40g/d,其中大部分为2.4g/d;ADR发生时间主要集中在用药1年内,不良反应主要有胃肠系统表现,如恶心、呕吐、腹痛、便血等,18例患者及时停用司维拉姆,3例患者停药后改用醋酸钙或碳酸钙,1例患者停药后改用碳酸镧,多数患者经停药和相应的对症治疗后情况好转,1例患者因支气管阻塞死亡。结论司维拉姆在使用过程中需注意胃肠系统不良反应,加强患者用药教育及监测,避免严重不良反应的发生。

复方参蝉汤联合皮肤管理干预特应性皮炎疗效观察

目的:分析复方参蝉汤联合皮肤管理治疗特应性皮炎脾虚湿蕴型患者的临床疗效。方法:回顾性分析我院收治的脾虚湿蕴型特应性皮炎患者70例,按是否服用复方参蝉汤分为观察组与对照组。两组均予宣教皮肤屏障管理方法。对照组予盐酸西替利嗪片口服治疗,观察组予复方参蝉汤口服治疗,比较两组临床疗效、皮疹面积及严重度指数(EASI)评分、特应性皮炎(SCORAD)评分、生活质量(DLQI)评分、血清免疫球蛋白E(IgE)、复发率及不良反应发生情况。结果:观察组总有效率高于对照组,EASI、SCORAD、DLQI评分均低于对照组,IgE水平也低于对照组,观察组复发率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:复方参蝉汤联合皮肤管理干预脾虚湿蕴型特应性皮炎,疗效确切,可减少其复发,安全性高。

基于文献计量学的宁波医院中医药临床试验现状分析

[目的]对宁波医院中医药临床试验的相关文献进行计量学分析,分析宁波医院中医药临床研究的现状,为中医药临床试验的开展提供依据。[方法]对CNKI、万方、维普、PubMed以及Web of Science五个数据库中的文献进行检索,检索时间均为建库至2022年10月24日。根据纳入和排除标准,对宁波医院中医药临床试验相关文献进行筛选,最终纳入319篇文献,对文献的发表时间、作者所在机构、文献发表期刊、科研基金资助情况、文献研究病种等信息进行提取,并对提取到的内容进行合并、词频统计,实现对文献的计量学分析。[结果]从2003年开始宁波医院中医药临床试验的数量较之前有较大的提升;中医医院是发文量最高的机构;在文献发表的期刊上,《新中医》杂志发表的文献数量最多;宁波医院中医药临床试验文献发表较为集中的疾病类型为妇科、脾胃病、儿科、骨伤以及肿瘤的相关疾病。[结论]中医药临床试验研究在宁波多家医院均有开展,在多个病种治疗中得到了较好的效果,未来应当进一步规范和健全中医药临床试验体系,使其在医疗服务中发挥更加重要的作用。

医院临床药学服务模式发展的思考

目的:探讨医院临床医学服务的分层分类方法,为医院临床药学服务模式的发展提供参考。方法:对医院临床药学服务工作分层和分类并对医院临床药学服务模式的制度与问题进行疏理。结果:通过医院临床药学服务模式内容进行分类分层,对当前医药临床药学的工作模式提出建议。结论:根据医院临床药学服务现状,进行科学的建议,可以促进医院临床药学服务模式的发展,提高医院药师工作的社会价值。

高效液相色谱法测定替米沙坦胶囊中替米沙坦含量

目的建立测定替米沙坦胶囊中替米沙坦含量的高效液相色谱法。方法采用依利特C18柱(200 mm×4.6 mm,5μm),以乙腈-水-冰醋酸(45∶55∶0.1)为流动相,检测波长为242 nm。结果替米沙坦质量浓度在20～160μg/mL范围内与峰面积线性关系良好(r=0.999 8),替米沙坦的平均回收率为96.90%,RSD=0.39%(n=5)。结论所用方法准确、简便、可靠,可作为替米沙坦胶囊的质量控制方法。

盐酸氟桂利嗪联合神经生长因子对脑出血患者神经功能缺损及血肿体积的影响

目的研究盐酸氟桂利嗪联合神经生长因子对脑出血患者神经功能缺损及血肿体积的影响。方法按随机数字法将96例脑出血患者分为观察组及对照组,各48例。对照组行常规治疗联合盐酸氟桂利嗪用药,观察组则在对照组的基础上联合神经生长因子治疗,比较两组治疗前后的神经功能缺损及血肿体积等情况。结果治疗后,两组患者神经功能缺损评分及血肿体积均较治疗前减小(均P<0.05),且观察组低于对照组(均P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论盐酸氟桂利嗪联合神经生长因子不仅能有效减小脑出血患者的神经功能评分及血肿体积,而且不良反应少,值得临床推荐。

信息化辅助的药物治疗管理(MTM)在2型糖尿病患者药学服务中的工作模式构建及案例分析

药物治疗管理在美国已经实行十余年的时间,节约了大量的医疗费用,并已经获得美国政府的认可。近年来,随着患者对高质量医疗服务需求的提高,我国对药物治疗管理的关注度在逐渐提升。传统的药物治疗管理主要以面对面的药学服务为主。本研究将信息化手段同传统的面对面药学服务模式相结合,构建新型药物治疗管理的工作模式,并进行案例分析。利用信息化辅助手段对2型糖尿病患者进行药物治疗管理,可降低患者的血糖,提高患者的用药依从性,从而提高医院药学服务水平。

纳洛酮联合丁苯酞与三七总苷治疗循环缺血性眩晕的疗效观察

目的探讨纳洛酮联合丁苯酞与三七总苷治疗后循环缺血性眩晕的疗效。方法采用随机、双盲、对照的方法选取90例后循环缺血性眩晕患者分为对照组和实验组,各45例。对照组予以三七总苷治疗,实验组予以纳洛酮和丁苯酞治疗。观察两组双侧椎—基底动脉的平均血流速度、收缩期峰流速的变化情况及临床疗效。结果治疗后,两组椎—基底动脉的平均血流速度及收缩期峰流速较治疗前均明显增快(P<0.05),且实验组快于对照组(P<0.05)。实验组的总有效率显著优于对照组(P<0.05)。结论采用纳洛酮和丁苯酞联合治疗后循环缺血性眩晕优于三七总苷,疗效确切,可以有效改善脑组织缺血缺氧状态,缓解临床症状。

卡马西平不同加量速度对成年男性癫痫患者血药浓度的影响分析

卡马西平（CBZ）于20世纪50年代由人工合成,为亚氨基二苯乙烯衍生物,能增强细胞膜电位,阻止脑细胞异常电位向周围组织扩散,广泛用于各型癫痫的治疗,尤其对部分性发作、部分性继发全身强直阵挛发作疗效好,是目前治疗部分性癫痫发作的首选药物[1]。它具有吸收不规则、有活性代谢产物、自身诱导作用、时间药动学和治疗浓度范围窄（4～12mg/L）等特点,个体间药动学及药效学差异大。

熊果酸平衡溶解度和油水分配系数的测定

目的测定熊果酸的平衡溶解度及其在正辛醇．水中的表观油水分配系数，为设计熊果酸新剂型提供基础。方法采用HPLC测定熊果酸在不同pH介质、不同溶剂中的溶解度及熊果酸在正辛醇一水中的表观油水分配系数。结果25℃下熊果酸在水中的平衡溶解度为5．64mg·L＾-1，在pH2．0-7．4的缓冲体系中，熊果酸的溶解度不受pH的影响。熊果酸在油中溶解度不佳，在表面活性剂及半极性溶剂中溶解度相对较好，在正辛醇一水体系中的油水分配系数lgP=2．17。结论熊果酸为溶解度小的亲脂性药物。

国内医疗机构制剂近40年研究热点和趋势可视化分析

目的:探索医疗机构制剂的发展趋势,为其健康发展提供参考建议。方法:运用CiteSpace和PatSnap软件分别检索CNKI中文数据库和中国专利数据库进行透视分析。结果:医疗机构制剂领域的研究热点持续演变,制剂室、普通制剂为2005年前的研究热点,中药制剂、制剂标准、质量控制成为近些年的研究热点,中药制剂的Burst值最高,为21.55。发明专利申请逐年保持上升,从2019年到2022年授权发明专利的前5大细分领域,分别是植物/藻类/真菌/苔藓、分析材料、不明原材料、有机活性成分、抵抗媒介传播的疾病。结论:医疗机构制剂领域研究未呈现萎缩或淘汰趋势,但研究缺乏协作性和系统性,医疗机构中药制剂持续走热,该领域创新活力逐步提升。建议抢抓医疗机构中药制剂热点,加强多部门协调联动,现代化、特色化、个性化齐头并进,推动医疗机构制剂健康发展。

埃索美拉唑联合莫西沙星、甲硝唑根除幽门螺杆菌感染的临床观察

目的:观察埃索美拉唑联合莫西沙星、甲硝唑的三联方案治疗幽门螺杆菌(Hp)的有效性和安全性。方法:将136例Hp阳性的消化道溃疡患者随机分为治疗组和对照组,治疗组给予埃索美拉唑联合莫西沙星、甲硝唑口服1周后,埃索美拉唑序贯7周;对照组给予奥美拉唑联合阿莫西林、克拉霉素口服1周后,奥美拉唑序贯7周。停药4周后检测2组Hp感染情况。结果:疗程结束后4周,治疗组Hp根除率为93.8%,对照组根除率为72.6%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:埃索美拉唑联合莫西沙星、甲硝唑较奥美拉唑联合阿莫西林、克拉霉素根除幽门螺旋杆菌感染效果好。

莲花丽芩降糖汤联合重组甘精胰岛素对2型糖尿病患者血糖控制的影响

目的:研究莲花丽芩降糖汤联合重组甘精胰岛素对2型糖尿病患者血糖控制的影响。方法:100例2型糖尿病患者随机分为观察组和对照组,每组50例。对照组采用常规治疗;观察组采用莲花丽芩降糖汤联合重组甘精胰岛素治疗。疗程2周。结果:治疗2、4、8周24h胰岛素的使用剂量,观察组明显少于对照组,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组低血糖发作次数显著少于对照组,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗2周后观察组空腹血糖、早餐后2h、午餐前、午餐后2h、晚餐前、晚餐后2h与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:莲花丽芩降糖汤联合重组甘精胰岛素能有效控制2型糖尿病患者血糖,减少低血糖发作次数。

黄芩苷对乳腺癌细胞增殖、迁移、侵袭和凋亡的影响

目的研究黄芩苷对乳腺癌MCF-7细胞增殖、迁移、侵袭和凋亡中的作用及其机制。方法将乳腺癌MCF-7细胞分为4组:空白组不给予任何处置;对照组给予200μmol·L^(-1)黄芩苷处理24 h;第1转染组和第2转染组分别转染inhibitor control和微小RNA-30a-5p(miR-30a-5p)inhibitor,并添加200μmol·L^(-1)黄芩苷处理24 h。用实时定量逆转录聚合酶链反应(qRT-PCR)检测miR-30a-5p的水平;用噻唑蓝(MTT)法检测细胞的增殖;用Transwell小室法检测细胞的侵袭;用流式细胞术检测细胞的凋亡率。结果空白组、对照组、第1转染组、第2转染组细胞miR-30a-5p水平分别为0.98±0.05,2.51±0.37,2.32±0.28,1.27±0.18;增殖抑制率分别为(3.46±0.79)%,(31.65±2.38)%,(34.82±3.14)%,(12.53±1.62)%;侵袭的细胞数目分别为(53.67±3.12),(23.14±2.02),(25.67±1.87),(41.15±3.73)个;凋亡率分别为(6.72±0.48)%,(13.79±1.63)%,(12.65±0.78)%,(8.36±0.52)%。对照组与空白组比较,第2转染组与第1转染组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论黄芩苷通过上调乳腺癌细胞中miR-30a-5p的表达,抑制细胞的增殖、迁移和侵袭,诱导细胞凋亡。

PDCA循环法在药库规范化管理中的作用探讨

目的:加强和完善医院西药库规范化管理,提高工作质量与效率,保障药品供应和药品质量。方法:使用SPSS 23.0统计软件对2018年第4季度(实施PDCA循环法前)和2019年第4季度(实施PDCA循环法后)的相关数据进行分析处理,比较实施PDCA循环法前后的变化。结果:实施后发药错误率、药品断货率、药品周转周期均低于实施前,工作环境评分高于实施前(P<0.05)。结论:PDCA循环法能有效提高西药库规范化管理水平,使西药库工作更加科学、精细、规范。