颌骨多房肿瘤性病变的CT诊断

目的对照研究颌骨多房性病变CT与病理表现,提高颌骨多房性病变CT诊断水平。方法回顾分析我院13例经手术病理证实的颌骨多房性病变的CT表现,其中9例行CT2期增强扫描,分析对照颌骨多房性病变CT与病理表现。结果 (1)病变的分型:多房囊实型9例,主要为成釉细胞瘤(5例);多房囊型4例。(2)房壁及房隔:囊实性造釉细胞瘤、牙源粘液瘤、角化囊性瘤合并感染及尖周脓肿时各房大小不一、房隔不完整、房壁厚薄不均。(3)生长形态:可呈皂泡状、蜂窝状、椭圆形及不规则形生长。(4)颌骨破坏特点:造釉细胞瘤及角化囊性瘤的骨质破坏明显,常突破皮质侵犯软组织。(5)邻近牙根改变:表现为锯齿状吸收和牙根移位。(6)增强表现:5例囊实性造釉细胞瘤囊壁、分隔、乳头状突起及壁结节均明显强化。(7)诊断:术前8例诊断正确,5例误诊,误诊率为38.4%。结论颌骨多房肿瘤性病变种类较多,误诊率高,注意发现具有鉴别诊断价值的CT表现特点,密切结合临床可以明显提高术前的确诊率。

对农业区划成果应用的一些体会

我县的区划工作,是在去年十月份开始的,我们在土壤普查、资源调查和区划的同时,今年上半年就狠抓了当前的成果应用,通过半年来的实践,初步见到了效果,全县上半年虽然受到多年来没有过的冷泡、涝灾、旱灾的严重威胁,但早造粮食仍获得了增产二千三百多万斤,比历史最高的去年同期增长百分之七点五,在自然灾害频繁的年头获得这样增产,是区划成果应用立了一大功。

X线在急性踝关节损伤中的诊断及其应用价值分析

目的探讨X线在急性踝关节损伤中的诊断及应用价值。方法选取我院2015年7月至2016年8月收治的高度怀疑急性踝关节损伤患者80例,平均分为观察组和对照组。对照组采用渥太华踝关节准则进行诊断治疗,观察组采用X线检查进行诊断治疗。比较两组患者的诊断准确率以及治疗前后的生活质量。结果观察组的诊断准确率为97.50%,显著高于对照组的67.50%(P<0.05)。治疗后,观察组患者的生活质量评分为(63.19±6.49)分,显著高于治疗前的(31.89±7.65)分(P<0.05);治疗后,对照组患者的生活质量评分为(42.99±7.59)分,显著高于治疗前的(32.06±7.52)分(P<0.05);治疗后,观察组患者的生活质量评分显著高于对照组(P<0.05)。结论 X线检查能准确诊断急性踝关节损伤以及判断疾病类型和受伤程度,具有显著的应用价值。

消化道碘化油造影在急性小肠梗阻诊治中的应用

目的:探讨消化道碘油造影对急性小肠梗阻诊断及手术时机选择的应用价值。方法:62例急性小肠梗阻患者经胃管注入碘化油行消化道造影,透视下动态观察判断梗阻类型、部位及程度,决定保守治疗或手术、并选择手术时机。结果:62例急性小肠梗阻影像学诊断与临床诊断一致,34例经保守治疗痊愈,28例经手术治疗痊愈。结论:消化道碘化油造影诊断急性小肠梗阻并作为选择治疗方法及手术时机的参考,具有一定的应用价值。

泡性中鼻甲黏液囊肿的CT表现及临床价值

目的:分析泡性中鼻甲黏液囊肿的CT表现,探讨CT检查对该病的诊断价值。方法:回顾性分析经手术病理证实的9例泡性中鼻甲黏液囊肿的CT表现,其中5例行CT增强扫描,将CT表现与手术结果进行对照分析。结果:9例中鼻甲黏液囊肿均有泡性中鼻甲不同程度膨大、骨壁变薄、轮廓光滑、占据周围间隙并引起邻近结构受压移位;9例囊肿中6例为低密度(与面部肌肉密度相比),2例为等密度,1例为高密度;5例囊肿CT增强扫描均无强化。结论:CT检查结合多平面重组(MPR)能准确显示泡性中鼻甲黏液囊肿的特征,对该病的诊断和鉴别诊断有重要价值,对鼻内镜手术具有十分重要的指导意义。

关节囊内骨样骨瘤影像学表现及分析

目的分析关节囊内骨样骨瘤的影像学表现,尤其是反应性增生的影像特点。方法回顾性分析41例关节囊内骨样骨瘤影像学表现。男29例,女12例;年龄5~36岁(平均19±8.8岁)。X线平片检查27例,CT平扫31例,MRI检查22例(其中增强扫描13例)。结果关节囊内骨样骨瘤最好发部位为髋关节(19/41)。不同关节囊内的病灶也有其好发部位,髋关节好发于股骨颈内侧基底部(16/19),踝关节好发于距骨颈,肘关节好发于肱骨冠状窝,跟距关节好发于跟骨颈。瘤巢引起的反应性增生影像表现包括瘤巢周围髓内硬化,远端反应性增生如骨质增生、骨皮质增厚、骨膜反应,与患者年龄、瘤巢大小及其有无破入关节有关。同时可见明显的瘤周骨髓水肿、关节积液、滑膜增厚、继发骨发育异常及形态改变。结论关节囊内骨样骨瘤反应性增生影像上具有一定的特点。少年患者单一关节反应性增生而未见明确瘤巢时要考虑骨样骨瘤的可能。

胸部X线与CT联合诊断早期肺部感染的临床价值

目的探讨胸部X线与CT联合诊断早期肺部感染的临床价值。方法选取2015年1月至2016年4月于本院就诊的109例肺部感染疑似病例为研究对象。入组病例均行64排螺旋CT检查及胸部X线检查,由两名高年资影像科医生阅片,与肺部感染诊断标准进行对照分析。比较单独使用64排螺旋CT检查/胸部X线检查与联合检查早期肺部感染的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确度。结果经胸部X线检查诊断为肺部感染56例、漏诊22例、误诊11例。肺部感染者X线片主要表现为两肺弥漫性、对称性的微细结节或者网状浸润。经胸部CT检查诊断为肺部感染62例、漏诊14例、误诊9例,主要表现为膜玻璃影、实变影及网格影或者狭长细线样影等多种征象混合存在。联合检查诊断早期肺部感染的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和诊断准确率分别为94.0%、92.9%、95.5%、90.7%和93.6%,胸部X线检查分别为77.6%、73.8%、80.4%、58.5%和69.7%,64排螺旋CT分别为79.1%、78.6%、85.5%、70.2%和78.9%,联合检查灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、诊断准确率显著高于单纯使用胸部X线或者64排螺旋CT检查(χ~2=7.924、5.065、6.661、12.337、20.290,P=0.019、0.024、0.021、0.002、0.000)。结论联合检查对早期肺部感染诊断价值优于单纯应用胸部X线或者64排螺旋CT检查,有助于提高早期肺部感染诊断的准确性。

真菌性鼻窦炎的CT影像分析

目的：探讨真菌性鼻窦炎的CT影像学特点.方法：回顾性分析经手术和鼻腔内窥镜取材病理证实的48例真菌性鼻窦炎的CT表现.结果：所有受累鼻窦均显示窦腔密度增高,全组病例均累及上颌窦,其中病变累及一侧上颌窦40例,两侧上颌窦8例,一侧上颌窦及筛窦24例,上颌窦内可见点状、斑块状、条线状钙化影44例,窦腔高密度影内可见气泡影16例,病变呈肿块状突入鼻腔10例,窦壁骨质硬化25例,窦壁骨质吸收破坏10例,骨质吸收残骨端均伴有骨质硬化,上颌窦内侧壁破坏8例.病变延伸到邻近结构3例.结论：根据真菌性鼻窦炎的CT表现,可归纳出如下特点：①病变均累及上颌窦,且大部分为单侧性;②病变可表现为软组织肿块突入鼻腔;③窦腔密度增高,其内可见多种形态钙化影,且钙化与窦壁无关系;④局限性骨质增生与破坏,破坏残端常伴有骨质硬化.其中以鼻窦病变内钙化影最具特异性.