氯吡格雷联合阿司匹林治疗心肌梗死320例回顾性分析

目的观察阿司匹林联合氯吡格雷治疗心肌梗死(MI)对患者病死率的影响。方法选取1997年1月至2011年7月心肌梗死患者共320例,进行随访和回顾性分析,分析其用药情况和治疗情况,进行多因素分析和卡方分析研究阿司匹林和氯吡格雷对心肌梗死患者死亡率的影响。结果单用阿司匹林组和单用氯吡格雷组的死亡率分别为39.13%和37.86%,氯吡格雷联合小剂量阿司匹林组的死亡率为19.64%,相较于两个单独治疗组死亡率低且具有显著性差异(P<0.000 1,P<0.05)。结论氯吡格雷联合小剂量阿司匹林相较于单用阿司匹林或氯吡格雷更能降低心肌梗死患者的病死率。

改良HEART评分法指导急诊胸痛患者分层治疗的应用价值

目的分析改良HEART评分法指导急诊胸痛患者分层治疗的应用价值。方法收集2013年3月一2015年2月山东省青岛市胶州中心医院急诊科就诊的急性胸痛患者228例,其中心源性胸痛组103例(急性心肌梗死亚组35例,心绞痛亚组68例),非心源性胸痛组125例,对所有患者进行传统HEART评分和改良HEART评分,比较心源性胸痛组和非心源性胸痛组、急性心肌梗死亚组和心绞痛亚组传统HEART评分和改良HEART评分的差异。根据改良HEART评分分为低危亚组104例,中危亚组79例,高危亚组45例,分别比较各组血糖、糖化血红蛋白以及心血管事件发生率的差异;比较传统HEART评分和改良HEART评分预测急性胸痛患者心血管事件效能的差异。结果心源性胸痛组的传统HEART评分和改良HEART评分均高于非心源性胸痛组(t=73.728、209.402,P<0.01),心源性胸痛组的改良HEART评分高于传统HEART评分(t=62.192,P<0.01);急性心肌梗死亚组的传统HEART评分和改良HEART评分均高于心绞痛亚组(t=36.416、52.300,P<0.01),且改良HEART评分均高于传统HEART评分(t=50.795、49.426,P<0.01)。改良HEART评分高危亚组的血糖与中危亚组、低危亚组比较差异具有统计学意义[分别为(8.07±2.64)mmol/L、(6.32±2.13)mmol/L、(4.36±1.15)mmol/L,P<0.05];高危组的糖化血红蛋白与中危亚组、低危亚组比较差异具有统计学意义[分别为(12.17±1.95)%、(10.82±3.63)%、(7.24±2.05)%,F=10.826,P<0.05]。发生心血管事件:低危亚组6例(5.57%)、中危亚组41例(51.90%)、高危亚组39例(86.67%),3组患者心血管事件发生率比较差异具有统计学意义(X^2=97.847,P<0.05)。改良HEART评分预测急性胸痛患者心血管事件的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确率均显著高于传统HEART评分(分别为94.19%、90.14%、85.26%、96.24%、91.67%和83.72%、77.46%、69.23%、85.26%、79.82%,X^2=4.793、8.405、7.181、5.316、13.080,P<0.05)。结论改良HEART评分法联合血糖、糖化血红蛋白鉴别心源性胸痛、急性心肌梗死以及预测心血管事件的效能优于传统HEART评分。

胺碘酮联合氯沙坦治疗房颤的临床研究

目的观察胺碘酮联合氯沙坦治疗心房颤动及维持窦性心律的疗效。方法将66例具有转复窦性心律指征的心房颤动患者随机分为两组，单用胺碘酮治疗组（n=32）和胺碘酮＋氯沙坦治疗组（n=34），12个月后停用胺碘酮，共随访18个月，观察药物对两组患者窦性心律的维持率及心房重构的影响。结果随访第12月和第18月，窦性心律维持率：胺碘酮＋氯沙坦组均显著高于胺碘酮组（P〈0．05）。胺碘酮＋氯沙坦组转变为永久性心房颤动患者（7例）显著低于单用胺碘酮治疗组（13例）（P〈0．05）。结论胺碘酮联合氯沙坦能提高心房颤动复律后维持窦性心律的疗效。

法舒地尔治疗蛛网膜下腔出血患者的临床研究

目的观察法舒地尔注射液治疗蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的疗效和安全性。方法选择在本院住院的蛛网膜下腔出血患者67例,随机分为两组,观察组34例,对照组33例,两组患者均在常规治疗的基础上,观察组给予法舒地尔注射液治疗,对照组给予尼莫地平注射液治疗,疗程15d,疗程结束后比较两组患者的临床表现、病情变化、意识的改善、血压及Hunt & Hess分级等指标。结果两组患者在疗程结束后,总有效率比较差异有统计学意义,观察组的疗效明显优于对照组(P<0.05),观察组的不良反应发生率低于对照组。结论治疗蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛,法舒地尔注射液是一种较尼莫地平同样安全而疗效更好的药物。

对劳动价值论“一元论”与“多元论”之争的认识

坚持马克思劳动价值论 ,即活劳动是价值的唯一源泉。对“多元论”的观点提出不同的见解。

有机磷农药中毒误诊14例分析(摘要)

有机磷农药中毒误诊１４例分析（摘要）林松梅１尹伟２韩明伦１自１９８９年以来我科共收治有机磷农药中毒病人５３７例，其中误诊１４例，现分析报告如下。临床资料１４例病人中，男５例，女９例；年龄１６～６１岁，平均３４．５岁。１４例病人均有有机磷农药接触史。临...

硅化法加固粘性土地基的应用研究

通过理论推导 ,对粘性土地基硅化加固中的几个重要参数进行分析、推导出计算公式 ,并经一项工程实践的检验 ,证明是可行的。

高流量给氧联合高压氧仓对CO中毒患者发生迟发性脑病的影响研究

目的:探讨高流量给氧联合高压氧仓对CO中毒患者发生迟发性脑病的影响。方法:选取于2016年1月至2017年1月我院急诊收治的66例急性CO中毒患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为研究组(基础急救+高流量给氧+高压氧)和对照组(基础急救+高流量给氧),观察两组患者治愈、迟发型脑病发生和昏迷情况,于入院1、15、30d采集外周血,观察血清白介素-4(IL-4)、白介素-10(IL-10)、结缔组织生长因子(CTGF)、转化生长因子-β_1(TGF-β_1)和γ-干扰素(IFN-γ_1)水平。结果:研究组患者痊愈率75.76%,高于对照组的48.48%,迟发性脑病发生率6.06%,低于对照组的24.24%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组昏迷时间<4h者10例,高于对照组3例,差异有统计学意义(χ~2=4.69,P<0.05);两组患者在入院1d时血清IL-10、CTGF、TGF-β_1和IFN-γ_1水平升高,血清IL-4水平降低,对照组患者各项指标水平均显著低于研究组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:高流量给氧联合高压氧能够有效预防CO中毒患者迟发性脑病的出现,提高治愈率。

国有资产的流失及治理对策

目前, 我国的国有资产流失十分严重.据国家权威部门的估计,我国国有资产每天流失达1亿元人民币,约占国民生产总值的0.8％.据对辽宁省的调查情况分析,得出同样的结论,而且这种流失趋势尚无停止的迹象.国有资产的严重流失不仅仅是一个经济问题.同时也是一个社会政治问题.因此,有关部门应予以高度重视,要集中力量,采取有效措施.及早地改变目前制止不力的状况.一、流失的渠道经初步调查,我们发现已经发生的国有资产流失的渠道多种多样,形态不一. 其主要的有以下几种:1.长期投资,所有权旁落.国有企业长期投资,包括联营、联销、合资等的投资, 缺乏事前的必要的可行性研究,盲目决策,只投人没产出.有的把分得的联营利润转作再投资.

从实际出发客观评价股份合作制——大连地区股份合作制运作状况调查

目前,乡镇企业产权制度改革,以推行股份合作制为重点,由点及面全面推开.虽然股份合作制在运行中已产生出不可低估的作用,但也暴露出不容忽视和令人深思的问题.本文针对股份合作制运行中存在的问题,着重剖析当前阻碍股份合作制发展的因素及进一步完善的对策.一、股份合作制发展的状况(一)初见成效大连地区股份合作制(以下简称股制),早在1950年就已成为辽宁省的试点地区.在不断总结经验的基础上,1993年开始全面推行,截止1995年9月末,全地区共组建股制企业2342家,占乡镇企业数18.5％,占工业企业数28％.股制企业的组建。

栖霞市开展苹果管理机械化创新示范区建设探析

栖霞市是一个苹果生产大市，发展农业生产，提升农村经济，苹果产业的发展至关重要。要优质高效的发展苹果产业，提升苹果管理生产机械化水平是关键。只有推广使用先进适用、安全、环保的果业生产机械，有效提升苹果质量，降低果农的劳动强度，节约生产成本，提高生产效率，才能做大做强栖霞市苹果产业，让柄霞苹果迈出国门走向世界。一。

小学语文整本书阅读教学路径探讨

阅读能力是小学语文教学中不容忽视的一部分,阅读能力涉及人与人之间的交流、沟通和反馈、理解,是一种基本能力,因此,在新课改背景下,这部分教学内容必须得到加强与改善。整本书阅读是语文学科的重要组成部分,是近年来小学语文阅读教学中的一种新型阅读方式。整本书阅读具有阅读量大、关联性强的特点,整本书阅读的教学方法已经成为当前教学改革的重要趋势,受到广大小学语文教师的青睐。小学五六年级的学生在阅读方面已经有了一定的文字基础和情感体验,这就需要教师精心设计整本书阅读的教学过程,积极引导学生爱上阅读,鉴于此,文章对小学语文整本书阅读教学路径进行探讨。

小剂量氯氮平致死2例报告

大剂量氯氮平急性中毒导致病人死亡的现象对有报道，本文将作者遇到的2例小剂量氯氮平致死的病例报告如下：

注射用益气复脉对老年稳定型心绞痛患者心脏射血分数影响的探讨

目的探讨注射用益气复脉对老年稳定型心绞痛患者心脏射血分数(EF)的影响。方法选择本院103例老年稳定型心绞痛患者,随机分成两组,分别予以标准化治疗(对照组)和注射用益气复脉(治疗组)治疗1周;在注射用益气复脉治疗组,给予注射用益气复脉(2.6g+生理盐水250mL)持续静脉滴入;均治疗7d,比较两组治疗后的心脏射血分数(EF)的变化。计量资料以均数±标准差(χ—±s)表示,对资料进行方差分析,P<0.05表示各组间差异显著,具有统计学意义。结果注射用益气复脉治疗组较标准化治疗组心脏射血分数(EF)较治疗前明显改善(F=4.05,P<0.05)。结论注射用益气复脉对冠心病心绞痛患者心脏射血分数(EF)有影响。

急性一氧化碳中毒患者心肌肌钙蛋白I测定与心脏事件关系的探讨

目的探讨心肌肌钙蛋白I测定在急性一氧化碳中毒(ACOP)患者的变化及临床意义。方法测定79例ACOP患者的TnI水平,根据其结果分为TnI阳性组35例和TnI阴性组44例,分析ACOP患者TnI与心脏事件发生率的关系。结果 TnI阳性组中有19例患者有心脏事件(心绞痛、心律失常)的发生,发生率为54.3%,TnI阴性组有9例,发生率为20.5%,差异具有显著性(P<0.05)。结论 TnI对诊断微小心肌损伤具有高度敏感性和特异性,ACOP患者TnI升高,表明心脏事件的发生率增高,TnI可作为反映病情严重程度和评估预后的一项参考指标。

经营承包责任制具有强大的生命力——对长春市商业企业的调查

目前商业企业中推行的经营承包责任制,已经收到了明显的效果。但是,对出现的一些问题,也引起了人们的议论。议论的中心是:商业推行承包责任制会不会损害消费者的利益。国务院《关于国营企业利改税试行办法》下达后,有的同志把承包制同利改税对立起来,怀疑以至想否定商业推行经营承包责任制的必要性和迫切性。那么,商业企业推行经营承包责任制的情况究竟如何?我们带着这个问题对长春市的百货大楼、重庆路副食品商店等单位进行了初步调查。事实表明:商业企业推行承包经营责任制,有利于调动广大职工的积极性,对搞活流通,扩大购销,提高服务质量,改善企业经营管理,振兴商业都起了积极的作用。它对国家、集体、职工和消费者都大有益处,具有很强的生命力。

2012年胶东套袋苹果生理病害的成因及对策

随着胶东地区苹果园的日趋老龄化,生产中套袋苹果的表光问题也越来越多,这些影响表光的问题都属于生理病害。这些问题的出现,固然与树龄老化有着密切的关系,但是落后的思想观念与综合管理技术不到位也有不可推卸的责任。