背部测温法在ICU患者中的应用

目的探讨重症监护病房(ICU)患者腋窝体温与同侧背部肩胛间体温(简称背温)是否存在差异,探讨临床上测量背温的可行性。方法随机抽取2010年7月-2011年5月入住ICU病房的患者86例进行体温测量试验。每例患者同时测量10分钟腋窝体温与同侧背部体温。结果腋窝体温与同侧背部体温差异无统计学意义(P>0.05)。结论为了既提高护理工作效率,又能准确地反映出患者的体温,且尽可能地减少患者的不适,背部测温法可作为ICU患者测温的常规方法之一,测量时间应为10分钟。

模拟灭火器实验的改进

模拟灭火器实验（图1）是人教版第7单元课题1“活动与探究”中的一个实验。该实验能很好地让学生感受到化学来源于生活且服务于生活。该实验探究的开展，可以激发学生的兴趣，引导学生思考灭火的原理，并将其应用于生活实践。

乌司他丁对多发伤患者CRP,TNF,IL-1、2、6、8、10释放的早期干预

多发伤是指在同一致伤因子打击下,人体同时或相继有两个以上的解剖部位或脏器受损,其中至少一处是致命伤。多发伤伤情重、变化快,早期即发生休克及低氧血症，这些因素刺激机体炎性细胞使之过度释放各种促炎介质，导致全身炎症反应综合征（systemic inflammatory response syndrome，SIRS），

白磷在水中燃烧实验的改进

新人教版九年级化学上册实验7—1探究燃烧条件的实验（实验原型如图1所示）虽然现象明显，但存在以下不足：一是热水中的白磷处于液态，在通入氧气时，纸圈不能够固定白磷，白磷容易分散“乱跑”，不易控制。二是若气流流量稍微大点，就会使白磷漂浮出水面而燃烧，带来安全隐患。

形状和位置公差(四)

(2)定位公差的公差带和误差值及检测定位公差是关联实际要素对基准在位置上允许的变动全量.所以它具有确定位置的功能,即确定被测要素相对基准要素的位置(或确定诸被测要素之间的相互位置).这类公差包括同轴度、对称度和位置度.定位误差是被测定实际要素对一具有确定位置的理想要素的变动量,理想要素的位置由基准和理论正确尺寸确定(对于同轴度和对称度,理论正确尺寸为零).定位误差包括同轴度误差、对称度误差和位置度误差.

微孔消音技术在柴油机上的应用

微孔消音技术在柴油机上的应用肇庆市自动化仪表厂林松茂微穿孔板（或筒）消声器是一种新型的消声设备，它具有宽频带、体积小、高效力的消声特性，在使用时能耐高温，不怕油污、潮湿等恶劣环境．本身结构简单，一般工厂都能自行制造．微穿孔消声器的原理：经过喷口喷出的...

摩擦封口新工艺

以往我厂热电偶(属测温元件)偶管(材质为 ICr18Ni9Ti)的端部封口,采用焊接封口.工艺流程见图31.上述焊接工艺需冲床、车床及交直流焊机等设备,设备功率合计27KW;还要2mm 不锈钢板和φ2.5mm 不锈钢焊条一批.如以该产品一万支计(我厂年产为1.2万支左右).须消耗2mm 不锈钢板20000cm^2/万支,φ2.5mm不锈钢焊条2500支/万支,而且质量又难以保证,产品合格率在75%左右,同时端部表面粗糙,产品的使用寿命较低.为改变上述工艺对产品质量的影响,我们将该工艺焊接封口改为摩擦封口,并设计。

形状和位置公差(二)

2.平面度①公差带平面度公差带是距离为公差值t的两平行平面之间的区域.图79(a)所示零件,指加工完后的上表面必须位于距离为公差值0.1mm的两平行平面之间,并且只许中间向材料内凹下.图79(b)所示零件.指加工完后的上表面.在任意100×100mm^2范围内,必须位于距离为公差值0.1mm的两平行平面之间。②误差值平面度误差值的评定方法,除最小区域法外,常用的近似评定方法有对角线法和三点法。

形状和位置公差(一)

一、形状和位置公差及检验完工零件的实际几何参数对理想几何参数不可避免地会存在误差,包括尺寸、表面形状(微观和宏观)和相互位置误差,这些误差越大,零件几何参数的质量越低,因而对这些误差都要加以控制。本文介绍宏观几何形状和位置公差(简称形位公差)和误差(简称形位误差)及相应的检测手段。控制零件形位误差的项目,按《形状和位置公差》国家标准GB1183—80的规定,其符号如图31。

小型攻丝机

我厂以生产工业自动化仪表为主,主要产品有:热电偶系列,热电阻系列,XC 系列动圈表。XB—2系列力矩电机指示调节仪。XB 系列数字调节仪,TDM—50B 智能式调节器,气动基地式仪表,TDS 程序控制器,小型陶瓷铂热电阻,船用压力表以及橡胶硫化机专用仪表等.全厂计有10类519个品种产品。

形状和位置公差(三)

二、位置公差和误差构成机械零件的几何要素中,有的要素对其它要素有方位要求,如机床主轴的后轴颈要求与前轴颈共轴,这类有功能关系要求的要素称为关联要素,而用来确定被测要素方位的要素,称为基准要素.理想的基准要素简称基准.关联实际要素的位置对基准所允许的变动全量,称为位置公差.它用来限制实际要素变动的区域,所以称为位置公差带。

ICU患者气管插管脱出原因分析及护理

气管插管脱出是指导管完全从气管内滑出甚至滑出体外。对危重患者，通过气管插管开通气道无疑是重要的抢救措施之一，可为给氧、呼吸机的使用、气管内给药等提供条件，是维持患者生命的重要管道。若导管偏离了应在的位置，后果十分危险，如不及时处理，可导致患者迅速死亡。为此，保持气管导管固定、稳妥及其有效性，是护理人员的重要责任。

我院重症监护病房病原菌分布及耐药性分析

目的:调查我院重症监护病房(ICU)常见病原菌分布及其耐药性,为临床合理用药提供参考。方法:收集2010年1～12月我院ICU各类感染性标本957份,常规方法分离细菌,采用全自动药品分析仪进行细菌鉴定药敏试验,对细菌耐药性进行统计分析。结果:从ICU各类标本中共检出528株细菌,其中以G^-杆菌为主(398株),排名前3位的分别为鲍曼不动杆菌(40.95%),肺炎克雷伯菌(15.83%),铜绿假单胞菌(11.56%);另检出G^+球菌130株,其中金黄色葡萄球菌约占64.61%。G^-杆菌对阿米卡星和哌拉西林/他唑巴坦敏感率分别为86.63%和84.63%,G^+球菌对万古霉素和利奈唑胺敏感率均为100%。结论:本院重症监护病房病原菌分布G^-杆菌以鲍曼不动杆菌为主、G^+球菌以金黄色葡萄球菌为主,G^+球菌对万古霉素和利奈唑胺未显示耐药性。

数显电解质溶液导电演示仪

为了提高化学实验的演示效果,改进或自制实验教具就成为化学教师必然的选择,为此,笔者在教学实践中进行了有益的探索,取得了一定的成绩。下面,笔者以＂电解质溶液导电性＂实验为例,介绍我们的具体作法,以求教于大家。

重症监护病房患者护理危险因素分析及对策

重症监护病房（ICU）在挽救病情危重患者方面发挥重要作用，收治对象主要为严重呼吸或循环衰竭、脏器功能障碍以及重大手术后的患者。降低重症监护病房患者护理过程中潜在的危险因素，对于提高护理质量和改善患者预后具有重要意义。笔者拟对其常见危险因素进行分析，并提出相应的防范对策。报道如下：

判断失误造成飞轮壳连续破裂

一辆金杯双排座1.5t货车,在执行一次运输任务后发现,该车飞轮壳沿起动机的固定螺钉处往上,出现一条宽度由大到小,长约100 mm的裂口。经查,该裂纹的痕迹较新,属此次运输过程中出现的故障。

危机管理在ICU危重患者院内转运过程中的应用

目的：探讨危机管理在ICU危重患者院内转运中的应用效果。方法：选取浙江省宁波市北仑区人民医院2012年12月~2014年12月ICU 489例危重患者为观察组,分析患者在院内转运中的危险因素,以及采取危机管理干预后不良事件发生情况;选取2010年10月~2012年11月该院未采取常规护理方案进行院内转运的489例ICU危重患者为对照组,比较两组转运时间和转运过程中不良事件发生情况、患者和家属满意度。结果：在院内转运中,观察组出现3例（0.61%）管理异常;对照组出现1例坠床事件,2例呼吸困难,1例心率变化,14例管道异常,其他6例,不良事件共24例（4.91%）,两组总不良事件发生率比较,差异显著（P〈0.01）;两组转运时间、患者和家属总满意率比较,观察组的时间明显短于对照组,且总满意率明显高于对照组（P均〈0.05）。结论：ICU危重患者院内转运中采取危机管理可明显降低不良事件的发生率,缩短转移时间,可以最大限度地保证患者安全。

三级护理质控目标管理模式在ICU的实施效果

目的：探讨三级护理质控目标管理模式在ICU的实施效果。方法：2013年1月~2013年12月浙江省宁波市北仑区人民医院ICU采用常规管理模式,2014年1月~2014年12月在浙江省宁波市北仑区人民医院采用三级护理质控目标管理模式。观察比较三级护理质控目标管理模式结果的差异。结果：三级护理质控目标管理后急救物品完好率、特级护理合格率、基础护理合格率、护理记录合格率、管道护理合格率和操作合格率同管理前比较明显提高,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：针对ICU护理人员采用三级护理质控目标管理模式,可提高护理人员管理意识,提高护理质量,调动护理人员工作积极性,形成规范化管理模式,提高护理队伍的整体素质。

集束化护理对ICU患者导管相关性血流感染防治效果的meta分析

目的:探讨集束化护理对减少ICU患者导管相关性血流感染的效果。方法:检索国内外主要的医学数据库,搜集ICU患者护理相关文章,按照标准进行文献筛选,提取数据,采用非随机对照试验的方法学评价指标对文献进行质量评价,采用Stata1 2. 0进行meta分析。结果:累计纳入16篇ICU中心静脉置管的集束化护理研究,试验组累计2 677例,对照组2 222例,其中试验组发生CR-BSI患者数为73,感染率2. 73%;对照组发生CR-BSI患者数为179,感染率为8. 06%。相对于传统护理组,集束化护理组发生CR-BSI的风险为0. 35(95CI:0. 27～0. 45,P <0. 001)。结论:集束化护理对预防中心静脉导管血流感染,减少其所致的死亡具有重要意义。