尼莫地平治疗外伤性蛛网膜下腔出血的疗效观察

目的探讨尼莫地平治疗外伤性蛛网膜下腔出血的疗效。方法将151例外伤性蛛网膜下腔出血病例随机分为三组,治疗Ⅰ组46例,入院时在常规药物治疗的基础上立即使用尼莫地平,治疗Ⅱ组50例,在常规药物治疗的基础上,入院72h后开始用尼莫地平,对照组55例,仅使用常规药物治疗,通过治疗,比较其临床症状消失时间、头颅CT出血吸收时间及预后的情况。结果治疗Ⅰ组、治疗Ⅱ组和对照组临床症状消失时间分别为(6±3.6)d、(13±2.5)d、(14±3.3)d,头颅CT出血吸收时间分别为(11±2.2)d、(19±3.0)d、(21±2.5)d,总有效率分别为93.5%、78.0%、70.9%。结论尼莫地平治疗外伤性蛛网膜下腔出血有明显的疗效,宜早期使用,值得推广。

脑震荡证实为颅内血肿或轻度脑挫裂伤CT动态观察

目的探讨脑震荡经CT证实为颅内血肿或轻度脑挫裂伤的临床表现及治疗。方法分析91例脑震荡经CT证实为颅内血肿或轻度脑挫裂伤的临床表现及CT扫描发现。结果91例脑震荡经CT证实为颅内血肿或轻度脑挫裂伤的病例,全部治愈,无致残及死亡病例。结论按诊断标准诊断为脑震荡的部分病例,在不同时间窗经CT扫描发现为颅内血肿或轻度脑挫裂伤。本组中治疗后3～14d经CT发现异常的占81.3%。对该类病例,宜动态CT扫描,以降低误诊率,使患者能及时得到治疗。

外伤性多发性颅内血肿的临床影像学分析

目的 分析外伤性多发性颅内血肿的诊断及治疗 .方法 总结 40例多发性颅内血肿的临床表现及相应诊治措施 .结果 40例多发性颅内血肿GOS治疗分级 :良好 18例 ,中残 9例 ,重残 7例 ,植物生存 1例 ,死亡 5例 .结论外伤性多发性颅内血肿常病情重、变化多、发展快 ,动态GCS评分及CT复查极重要 ;手术指征掌握应注意综合多种因素 ,尤其是合并后颅窝损伤时较易突发枕骨大孔疝 ,须高度警惕 ;灵活行骨窗开颅、钻孔引流、尿激酶溶解血肿引流等多种手术方法 ,恰当治疗仍能获得较好效果 .

中西医结合治疗69例过敏性紫癜性肾炎疗效观察

目的回顾分析中西医结合治疗过敏性紫癜性肾炎的临床疗效。方法将69例患者按不同治疗方法分成中西医结合治疗组34例(观察组),单纯西医治疗组35例(对照组),观察组以自拟"肾炎基本方"加味进行辨证施治,比较两组疗效和副作用。结果观察组总有效率为94.1%,对照组为74.3%,差异有显著性(2=5.4.P<0.05);观察组和对照组副作用发生率分别为23.5%和48.6%,差异有显著性(2=4.7,P<0.05)。结论中西医结合治疗过敏性紫癜性肾炎能提高疗效,降低药物副作用,优于单纯西医治疗。

急性颅脑损伤治疗过程中瞳孔对光反射的临床分析

目的探讨瞳孔对光反射在观察治疗各型急性颅脑损伤过程中的变化。方法回顾性分析487例各型急性颅脑损伤在观察治疗过程中瞳孔对光反射的变化。结果130例轻型颅脑损伤瞳孔对光反射没变化，195例中型颅脑损伤中124例瞳孔对光反射有变化，162例重型颅脑损伤中145例瞳孔对光反射有变化，其中共198例伤后早期（1小时内）瞳孔对光反射迟钝。结论各型急性颅脑损伤诊疗过程中，大部分（269／357）中、重型者瞳孔对光反射有变化，而早期瞳孔对光反射迟钝者病情常发展快、变化多、病情重，该类病人宜动态观察，及时进行针对性治疗。

钻孔注入尿激酶溶解引流硬膜外血肿的疗效分析

目的探讨钻孔吸除并腔内注入尿激酶溶解引流硬膜外血肿的疗效。方法随机抽取138例硬膜外血肿分为尿激酶溶解引流组46例即钻颅吸除硬膜外凝血块并腔内注入尿激酶溶解引流硬膜外血肿，骨瓣开颅组45例即开颅硬膜外血肿清除和对照组47例即内科常规治疗组三组，通过三组的临床治疗情况，用统计学方法比较其疗效。结果三组用不同方法治疗后的效果，尿激酶溶解引流组与骨瓣开颅组和对照组比较，均有显著性差异（P〈0．01）。结论钻孔吸除并腔内注入尿激酶溶解引流术损伤小，操作简便，恢复快，住院时间短，费用明显减少，对老年患者、并发症多的患者及部分小儿后颅窝硬膜外血肿的治疗提供了一种有效的方法。

灯盏花素配合贝那普利治疗高血压性肾病疗效观察

目的观察灯盏花素配合贝那普利治疗高血压性肾病的临床疗效。方法57例高血压性’肾病患者随机分为治疗组28例和对照组29例，两组均用贝那普利控制血压，治疗组另用灯盏花素注射液20mg加入10％葡萄糖100ml静脉滴注，观察治疗1个月后有关指标的变化。结果治疗后治疗组24h尿蛋白及血尿素氮（BUN）、肌酐（Scr）较治疗前有明显下降，内生肌酐清除率（CCr）较治疗前有明显升高，差异均有统计学意义（P〈0．05）；对照组只有24h尿蛋白和肌酐有明显下降，与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．05）；治疗组总有效率为89．3％，对照组总有效率为57．1％，治疗组疗效明显高于对照组，差异有统计学意义（x^2=5．4，P〈0．05）。结论灯盏花素联合贝那普利对治疗早期高血压肾病有一定疗效，值得推广。

地塞米松、强的松序贯疗法治疗成人肾病综合征疗效分析

目的:探讨地塞米松、强的松序贯疗法治疗成人肾病综合征的疗效。方法:88例肾病综合征患者随机分成地塞米松、强的松序贯疗法组(治疗组)38例和口服强的松标准疗法组(对照组)50例,观察疗效及有关指标。结果:水肿消退时间和尿蛋白转阴时间治疗组比对照组分别短12.7d、17.6d,差异有统计学意义。治疗组治疗效果与对照组比较差异无统计学意义,但达到缓解所需平均时间,治疗组比对照组短19.7d,差异有统计学意义;不同治疗方案副作用及并发症发生率差异无统计学意义。结论:地塞米松、强的松序贯疗法能快速诱导缓解,缩短尿蛋白的转阴时间,有一定推广使用价值。

颅脑外伤开颅术中急性脑膨出原因分析

目的结合临床实践经验,探讨颅脑外伤开颅术中急性脑膨出原因。方法选取2007年1月至2009年12月,颅脑外伤开颅术中急性脑膨出患者37例,对其临床资料进行总结分析,探讨原因。结果急性脑膨出原因有迟发性颅内血肿(36.38%),急性弥漫性脑肿胀(32.46%),广泛而严重的脑挫裂伤(19.64%),其他原因(11.52%)。对37例患者进行6～12个月的预后随访,随访资料显示,急性脑膨出总体病死率为54.05%,与国内外研究中报道的基本一致。结论颅脑外伤开颅术中急性脑膨出目前没有较完善的治疗方案,在临床工作中,医务人员应不断总结经验,在对相关病例进行深入研究的基础上,根据不同患者的临床表现和CT征象以及病情变化,随时调整治疗方案,强化有针对性的治疗措施,以求达到更好的临床效果。

无意识障碍脑挫裂伤103例临床分析

①目的探讨无意识障碍脑挫裂伤的临床表现及其发生机制。②方法对103例无意识障碍脑挫裂伤患者的临床资料进行回顾分析。③结果103例无意识障碍脑挫裂伤,全部治愈,无致残和死亡病例。④结论无意识障碍脑挫裂伤患者大多病灶范围较小、局限,即使并发颅内血肿,仍以非手术治疗为主,恢复也满意。

标准大骨瓣开颅减压术治疗重型颅脑损伤38例疗效观察

目的 探讨标准大骨瓣开颅减压术治疗重型颅脑损伤的临床疗效.方法 选取我院收治的76例重型颅脑损伤患者,将其随机均分为对照组（常规骨瓣开颅减压术）和观察组（标准大骨瓣开颅减压术）.比较两组治疗前、后格拉斯哥（GCS）评分、痊愈率、死亡率和并发症发生率的差异.结果 治疗后3d、15d,观察组GCS评分均显著高于对照组（P＜0.05）;观察组痊愈率和死亡率均显著优于对照组（P＜0.05）;观察组并发症发生率显著低于对照组（P＜0.05）.结论 标准大骨瓣开颅减压术治疗重型颅脑损伤疗效确切,术后并发症少.

药粥在重型颅脑损伤患者肠内营养支持中的应用效果

目的探讨药粥在重型颅脑损伤患者肠内营养(EN)支持中的作用。方法对重型颅脑外伤患者在肠内营养支持中采用均浆饮食加药粥“大众方”,详细观察、记录患者病情变化参数。结果实验组胃肠功能、营养状况改善,并发症减少,白蛋白在两组间的差异有统计学意义(P),感染率在两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论药粥在重型颅脑损伤患者肠内营养支持中的使用,对有效的增强患者肌体的免疫力及修复功能,减少并发症,从而降低其致残率和死亡率有显著的辅助疗效。

创伤性脑外积液临床、CT与疗效

分析了创伤性脑外积液 (TECFA) 6 6例临床、CT与疗效 .6 6例均治愈 ,3～ 4周后病程基本进入积液静止、消退期 .TECFA大多数其消长过程与脑外伤的演变一致且有一定的自限性 ;保守治疗适用于绝大多数病例 .