慢性肾炎从肺论治的临床意义初探

慢性肾炎是常见病、多发病,是由多种原发性肾小球疾病所导致的,病程长(一至数十年),以蛋白尿、血尿、水肿、高血压为临床表现的疾病。部分病人尚有不同程度的肾功能损害。综合目前国内外文献资料来看,对本病的防治尚难令人满意,严重危害着广大人民的身体健康。中医药对慢性肾炎的治疗具有一定的优势及疗效,尤其是近年来我们根据慢性肾炎的发病特点和临床症状。

我院门诊抗菌药物使用情况调查分析

目的:通过调查我院门诊处方抗菌药物使用状况,为合理用药和科学管理抗菌药物的使用提供依据。方法:随机抽取我院2007年1月份门诊处方2554张,按科室分别统计抗菌药物种类、使用方法及联合用药情况。结果:我院门诊抗菌药物使用基本合理,但在联合用药方面存在着一些亟待解决的问题。结论:医院应进一步规范和加强抗菌药物合理使用的管理,促进合理用药,以减少药源性疾病的发生,确保患者用药安全。

外科Ⅱ类切口手术围术期预防用药情况分析

目的了解某医院Ⅱ类切口手术围术期预防用药情况,为进一步规范围术期预防用药提供依据。方法随机抽取某院2018年5—7月出院Ⅱ类切口病历345份,对其围术期药物选择、使用剂量、术前、术后用药时间进行分析。结果本组病历术前预防用药比率为97.10%;预防用药选择以头孢呋辛为主,术后预防用药时间≤24 h占比3.48%,≤48 h占比为62.61%,≤72 h占25.51%,≤96 h占4.93%,>96 h占3.48%,个别病例用药达到8 d。结论本组病历基本符合围术期预防用药管理规定,但个别病历在药物选择上存在不适宜性,部分病例术后预防用药时间过长的情况。医院职能部门要进一步加强《抗菌药物临床应用指导原则》的培训学习,提高临床医生预防用药的合理性。

西药药剂的合理应用及管理措施

目的探讨医院西药药剂的合理应用及其相关管理措施,以提高临床用药质量。方法调查某院近年来加强对西药药剂的使用管理,并对管理实施前后临床用药情况进行对比。结果西药药剂加强管理后药物花费及抗生素花费占住院总花费的比例呈现出下降的趋势,且抗生素在门诊、急诊及住院部的使用率也显示出逐年下降的趋势;西药药剂管理措施实施后,药品不良反应的发生呈现下降趋势,且门诊处方的合格率升高。结论医院西药药剂管理措施的实施,有助于加强对临床用药的规范,提高了临床用药的合理性和安全性。

门诊儿科抗生素使用情况分析

目的了解我院门诊儿科抗生素使用现状,促进儿童合理用药。方法随机抽取2009年3月门诊儿科处方,进行抗生素物种类、用量、给药途径及联合用药情况分析。结果门诊儿科抗生素物使用存在着一定缺陷,尤其是上呼吸道感染抗生素物使用方面存在着使用率过高的问题。结论医院应规范儿科上呼吸道感染抗生素物使用管理,以促进儿童合理用药,减少药源性疾病的发生。

妇产科Ⅱ类切口手术患者围术期抗菌药物使用分析

随机抽空莱院2013年2-4月妇产科Ⅱ类切口手术出院病例243份，对其围术期抗茼药物的选择、给药剂量、给药时间、给药途径等进行回顾性分析，评价其合理性。所有病例术前均有使用抗茼药物，围手术期预防用药在药物选择、给药剂量、给药途径及术前给药时间方面基本合理；术后预防用药持续时间≥72h的病例占本组病例97．11％，最长时间为7d。

临床不合理用药现象的药学干预措施分析

目的探讨临床不合理用药现象的药学干预措施。方法抽取某院2016年出院专科病历350份,根据临床药师下临床前和下临床后的不同时间将病历分为两组,药师下临床前病例组为对照组,药师下临床后病例组为观察组。制定相应的观察指标,分别观察两组病例在是否有药学干预时的药品费用、住院时长、抗菌药物费用以及临床疗效。结果对照组患者的人均使用抗菌药物品种数(1. 92±0. 03)、人均使用抗菌药物费用(102. 48±4. 63)、抗菌药物费用占药费总额的百分率(4. 76±0. 13)、平均住院天数(8. 7±0. 13) d明显高于观察组患者的人均使用抗菌药物品种数(1. 43±0. 42)、人均使用抗菌药物费用(85. 85±5. 31)、抗菌药物费用占药费总额的百分率(3. 88±0. 23)、平均住院天数(8. 2±0. 04) d。结论给予药学干预能明显降低住院患者的不合理用药现象,能有效的降低患者抗菌药物的使用,减轻患者的住院治疗费用与负担,促进患者疾病的好转,缩短患者的住院时长,有利于提升患者住院期间的治疗有效率。

外科患者围术期抗菌药物使用情况分析

随机抽取2007年2月-4月某外科片翠围术期病历88份，按手术前后使用抗菌药物的品种、时间、联合用药情况进行分析统计。结果本组病历在抗菌药物的选择、使用时间、联合用药等方面存在着较多不合理问题。应加强围术期抗菌药物使用的检查力度，确保用药安全、有效、经济。

慢性浅表性胃炎(肝胃不和证)IL-1β、TNF-α临床研究

目的:从血清及胃黏膜中检测白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的浓度和活性,结合症状自测量表(SCL-90)问卷调查,研究慢性浅表性胃炎(肝胃不和证)的发病机制。方法:选择40例患者为治疗组,给予柴胡疏肝散水煎剂治疗4周,比较治疗前后SCL-90评分变化及血清、胃黏膜IL-1β、TNF-α水平变化,并与20例健康受试者(正常对照组)比较。结果:治疗组治疗前SCL-90躯体化评分明显高于正常对照组(P<0.01),抑郁、焦虑评分均高于正常对照组(P<0.05),同时,血清及胃黏膜IL-1β、TNF-α水平亦高于正常对照组(P<0.05)。治疗1月,治疗组SCL-90躯体化、焦虑评分均较治疗前降低(P<0.05),抑郁评分较治疗前明显下降(P<0.01);同时,血清及胃黏膜IL-1β、TNF-α亦有下降(P<0.05)。结论:精神心理、应激等情志因素致肝胃不和证慢性浅表性胃炎的发病过程中,与细胞因子IL-1β、TNF-α的分泌增加有着密切的关系;柴胡疏肝散水煎剂疏肝和胃,通过调整体内IL-1β和TNF-α水平而起到治疗作用。

急性食管粘膜损伤77例临床分析

对我院2007年-2009年急性食管粘膜损伤的病人资料进行回顾性分析，发现本病发病率有逐年上升趋势，其中药源性损伤引起者所占比例（56．8％）最高，减少该病发生率的关键在于加强健康宣教及服药方法指引。

应用抗菌药物继发真菌感染27例临床分析

目的 调查抗菌药物继发真菌感染的情况，加强抗菌药物合理使用的管理，减少抗菌药物继发真菌感染的发生。方法 回顾性调查本院2003年1月～2004年12月出院患者真菌培养阳性报告的病例。结果 抗菌药物继发真菌感染多发生在年老（〉60岁）、患有多种基础病的患者，真菌感染主要好发部位是呼吸道，其次为口腔粘膜，诱发真菌感染的抗菌药物以第三代头孢菌素及氟喹诺酮等强效、广谱抗菌药为主，多为三联以上抗菌药联合应用。结论 减少三联以上抗菌药物的联用。防止连续长期和频繁更换品种使用抗菌药物，临床应以病原学检查＋药敏结果为依据，结合临床病人情况，单用抗菌药物，并以窄谱抗菌药为首选。

氟哌利多致严重锥体外系反应1例

患者女，26岁。于2005—08—23行剖宫产术，术后给予0.5％布比卡因10ml＋枸椽酸芬太尼0．5mg＋氟哌利多（山东益健药业，批号为0506011）2．5mg＋生理盐水20ml微镇痛泵持续镇痛；次日7am，产妇出现手足肌肉痉挛，面色苍白，汗多：遂给予地西泮10mg肌肉注射，10min后肌痉挛症状缓解．

Ⅰ类切口预防应用抗菌药物的干预效果评价

为提高医院抗菌药物临床应用水平,进一步规范临床Ⅰ类切口预防用药,保障医疗安全,根据卫生部《2011年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》[1]和《福建省抗菌药物临床应用专项整治工作方案》的要求,笔者所在医院于2011-06初召开全院“抗菌药物临床应用专项整治活动”动员大会,集中学习专项整治内容,配合院内局域网络、墙报等多种方式进行宣传,强调临床抗菌药物按照活动方案规范使用,工作重点放在规范Ⅰ类切口预防用药.为了解方案实施对Ⅰ类切口预防用药的干预效果,本文通过对专项整治活动前后两个时间段的出院Ⅰ类切口预防用药情况进行统计,分析干预活动后Ⅰ类切口预防用药的改善情况,为规范临床围术期预防用药提供依据.

医院药师在合理用药中的职责

新医药学的发展对医院药师提出了新的要求：药师服务职能正由以“药物”为中心逐步转向为“患者”为中心的模式。药师的社会声誉随着其职能的转变逐渐得到提高。药师在各自工作岗位上为保障人民用药的安全、有效、经济发挥着越来越大的作用。树立以患者为中心的执业理念，药师指导医师及患者合理用药成为医院药学的主要内容，因而要求药师在满足临床用药的同时．更要注意加强自身各方面的素养及业务水平的提高，加强各方面的沟通，确保患者合理用药。

β-七叶皂甙钠致静脉炎1例

β-七叶皂甙钠属于抗渗出和增加静脉张力药,它是中药婆罗子提取得到的皂甙钠盐,具有抗炎、消肿和改善血液循环的功效,对毛细血管通透性增大具有显著的抑制作用. ……

慢性胃炎、消化性溃疡并上消化道出血与幽门螺杆菌的关系

慢性胃炎、消化性溃疡并上消化道出血与幽门螺杆菌的关系蒋开平，林柳卿，关伟，余世芳，麦慧红本文就我院１９９３年２月至１９９４年３月６４６例通过内镜、病理检查而确诊的慢性胃炎（ＣＧ）和消化性溃疡（ＰＵ）患者进行了回顾性分析，旨在探讨ＣＧ、ＰＵ并上消化道出...