乳腺癌患者抑郁状态及癌因性疲乏的发生情况及影响因素分析

目的探讨乳腺癌患者抑郁状态及癌因性疲乏的发生情况及影响因素,旨在为临床早期识别危险人群及制定针对性护理方案提供更多借鉴。方法纳入2020年1月至2023年1月于福建医科大学附属南平市第一医院诊治的123例乳腺癌患者的一般资料,分析其临床特征资料、抑郁和癌因性疲乏情况。根据是否存在抑郁状态和癌因性疲乏进行分组,并进一步采用单因素和多因素法评估乳腺癌患者抑郁状态和癌因性疲乏发生风险的影响因素。结果123例患者中,诊断为抑郁和癌因性疲乏的分别为73例、67例,发生率分别为59.35%和54.47%。单因素分析结果显示,年龄、家庭月收入、乳腺癌家族史、医疗费用支付方式、肿瘤分期及化学治疗(简称“化疗”)周期均可能与乳腺癌患者抑郁状态的发生有关(P均<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,医疗费用支付方式、肿瘤分期及化疗周期均是乳腺癌患者抑郁状态发生的独立影响因素(P均<0.05)。单因素分析结果显示,医疗费用支付方式、肿瘤分期、文化程度、化疗周期以及不良反应(癌痛、骨髓抑制及恶心呕吐)均可能与乳腺癌患者癌因性疲乏的发生有关(P均<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,肿瘤分期、癌痛、骨髓抑制以及恶心呕吐均是乳腺癌患者癌因性疲乏发生的独立影响因素(P均<0.05)。Spearman相关性分析结果显示,乳腺癌患者癌因性疲乏与抑郁状态呈正相关(r=0.712,P=0.010)。结论乳腺癌患者较易出现抑郁情绪,且癌因性疲乏常见;其中,乳腺癌患者抑郁状态的发生主要与医疗费用支付方式、肿瘤分期及化疗周期有关;而Ⅲ~Ⅳ期、存在癌痛、骨髓抑制及恶心呕吐者发生癌因性疲乏的风险更高;同时乳腺癌患者的抑郁状态与癌因性疲乏程度密切相关。

胰腺囊性肿瘤的临床诊治

目的探讨胰腺囊性肿瘤的临床表现特点、诊断方法和治疗策略。方法回顾性分析2007年4月至2016年6月于浙江大学医学院附属邵逸夫医院行手术治疗的123例胰腺囊性肿瘤患者的临床资料。结果123名胰腺囊性肿瘤患者中,无临床症状者69例(56.10%),女性患者87例(70.73%),位于胰腺体尾部患者74例(60.16%)。超声检查、CT、MRI、磁共振胰胆管造影(MRCP)、超声内镜检查术(EUS)的诊断准确率分别为85.71%、94.90%、95.65%、100%、100%,五组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。胰体尾切除术组手术时间、术后住院时间均较胰十二指肠切除术组短,术中出血量少,输血例数少,差异均有统计学意义(t分别=-11.80、-4.69、-2.81,χ^2=4.10,P均<0.05),但两组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(χ^2=0.17,P>0.05)。结论胰腺囊性肿瘤好发于女性,多位于胰腺体尾部,大多数临床症状不明显,影像学检查诊断率较高,胰体尾切除术较胰腺十二指肠切除术有明显优势。