右美托咪定对结直肠癌腹腔镜手术老年患者术后认知功能障碍及血清神经元烯醇化酶、S100β蛋白、肿瘤坏死因子-α水平的影响

目的探讨右美托咪定对结直肠癌腹腔镜手术老年患者术后认知功能障碍及血清神经元烯醇化酶(NSE)、S100β蛋白、肿瘤坏死因子(TNF)-α水平的影响。方法行结直肠癌腹腔镜手术的96例老年患者随机分为对照组和试验组各48例。诱导麻醉后,对照组泵注给予生理盐水,试验组泵注给予右美托咪定。应用简易精神状态量表(MMSE)对患者术前、术后1、3 d进行评分,统计并比较两组MMSE评分。计算并比较两组术后3 d的认知功能障碍发生率。检测并比较两组术前、术后1、3 d血清NSE、S100β蛋白及TNF-α水平。结果试验组术后3 d的认知功能障碍发生率明显低于对照组(P<0.05);对照组术后1、3 d MMSE评分均明显低于术前(P<0.05),且低于试验组(P<0.05)。两组术后1 d血清NSE水平明显高于术前,且试验组明显低于对照组,术后1、3 d血清S100β蛋白水平明显高于术前,TNF-α水平明显低于术前,且试验组S100β蛋白、TNF-α水平均明显低于对照组(均P<0.05)。结论右美托咪定能够明显改善结直肠癌腹腔镜手术老年患者术后认知功能,降低认知功能障碍发生率,降低血清NSE、S100β蛋白及TNF-α水平。

全凭静脉麻醉与吸入麻醉对腹腔镜胃肠道手术患者术后认知功能的影响

目的比较全凭静脉麻醉与吸入麻醉对腹腔镜胃肠道手术患者术后认知功能的影响。方法选择2016年11月-2017年12月在医院进行腹腔镜胃肠道手术的患者94例,随机分为静脉麻醉组和吸入麻醉组各47例。所有患者进入手术室后给予相同的常规操作以及麻醉诱导方式。静脉麻醉组麻醉维持应用3～5 mg/(kg·h)丙泊酚联合0. 1μg/(kg·min)瑞芬太尼静脉泵注;而吸入麻醉组麻醉维持应用七氟烷+50%NO持续吸入。应用简易智力状态量表(MMSE)在术前及应答后1 h、3 h、12 h、24 h对2组患者的认知功能进行评定和比较。结果麻醉前,2组患者的MMSE评分比较差异无统计学意义(P> 0. 05);与同组麻醉前相比较,静脉麻醉组应答后1 h、吸入麻醉组应答后1 h、3 h的MMSE评分均下降,差异均有统计学意义(P <0. 05)。术后应答后1 h、3 h、12 h,静脉麻醉组患者的MMSE评分均高于吸入麻醉组,差异均有统计学意义(P <0. 05);术后应答后24 h,2组患者的MMSE评分比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论对行腹腔镜胃肠道手术的患者应用静脉麻醉和吸入麻醉均会对患者造成一定程度上的认知功能障碍,但静脉麻醉对患者认知功能的影响程度和时间均明显小于静脉吸入麻醉。

3D打印模型在超声引导下颈内静脉穿刺术教学中的应用价值

评估以3D打印模型为媒介的操练模式在超声引导下颈内静脉穿刺术临床教学中的应用价值。方法 选取2020.9-2022.1福建医科大学附属第一医院超声科参加住培学员共30名,随机分为3D模型操练组和传统教学组。两组分别采用3D模型操练和传统理论教学。结果 3D模型操练组总的穿刺时间短于传统教学组(P<0.05)。一次穿刺成功率、穿刺点数目及局部并发症无明显差异。两组在课程综合满意度上3D模型操练组均优于传统教学组(P<0.05)。结论 基于3D打印模型教学模式能使医师快速熟练掌握技巧,缩短穿刺时间,提升教学效果。

磁斯格明子器件及其应用进展

磁斯格明子是一种具有准粒子特性的拓扑纳米磁畴壁结构.由于磁斯格明子具有较好的稳定性和新奇的动力学特性,并可被磁场、电场、电流等方式调控,有望成为高密度、低耗能、非易失性信息存储及逻辑运算的新兴信息载体.自2009年磁斯格明子首次被实验观测到至今,已有多种基于磁斯格明子的器件概念和原型器件被提出.本文对基于磁斯格明子应用的研究进展进行综述,对现阶段几种具有代表性的磁斯格明子器件应用进行简要介绍、分析和总结,包括基于磁斯格明子的赛道存储器件、逻辑计算器件、类晶体管功能器件和纳米级微波振荡器;同时阐述了几种可能的通过磁斯格明子表达二进制信息元的方法;并展望了磁斯格明子的其他潜在应用以及未来基于磁斯格明子器件应用的发展方向.

麻醉会使人记忆力减退吗

许多人尤其是儿童患者和老年患者的家属,在手术前跟麻醉医生咨询较多的问题是“麻醉会使人记忆力减退吗?”“麻醉会不会让人变傻?”“麻醉会不会影响孩子的学习成绩?”。很多人担心麻醉会影响他们的记忆力。让我们一起深入了解一下这个问题。