经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折

目的观察经皮椎体成形术(PVP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)的临床疗效。方法采用PVP术治疗24例(30个椎体)OVCF,观察手术前、后疼痛视觉模拟评分(VAS)、椎体高度变化及其并发症等。结果 24例术后疼痛缓解有效率100%,术后3 d、6个月VAS评分均明显下降,与术前比较差异有统计学意义(P<0.05)。术后椎体前中部分高度有不同程度恢复,术后3 d6、个月与术前相比差异无统计学意义(P>0.05)。骨水泥渗漏10个椎体,无神经损伤、脊髓压迫、肺栓塞及感染等并发症发生。结论 PVP治疗OVCF操作简单、安全、疗效好,是治疗OVCF的有效方法。

Halo-Vest支架治疗五例Ⅲ型齿状突骨折的体会

目的介绍Halo-Vest支架的优点、使用方法及并发症防治,探讨Ⅲ型齿状突骨折的理想治疗手段。方法回顾分析2006年5月至2009年2月我院应用Halo-Vest支架治疗5例Ⅲ型齿状突骨折患者的临床资料。结果所有病例均获随访半年以上,CT检查均证实枢椎齿状突骨折线消失,临床效果良好。结论Halo-Vest支架具有复位良好、固定牢靠的突出优点,是目前治疗Ⅲ型齿状突骨折的理想办法。

95例121指不同类型的断指再植体会

现对我院收治的95例121指的断指再植手术进行临床总结,分析如下. 1临床资料 1.1一般资料本组病例95例中,男62例,女33例;年龄2～56岁,平均年龄30.2岁;病因:刀切伤25例,电锯伤32例,皮带绞伤11例,交通事故伤9例,其他原因挤压伤或机械损伤18例;其中完全离断伤95指,不完全离断伤26指;离断部位近节27指,中节48指,末节46指,其中指尖离断8指;拇指离断占23指;旋转撕脱离断7指,带末节指骨脱套伤占2指.

四肢血管损伤26例的救治体会

四肢血管损伤２６例的救治体会钦州市第一人民医院骨科劳劬林树体姚振秀吴强初四肢血管损伤常是骨折、脱位等外伤并发伤之一，亦可是直接刺割损伤，多有开放性伤口，休克发生率高，抢救时要求分秒必争，否则会造成严重后果。我院１９９０～１９９７年收治此类损伤２６例，...

锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折及肩锁关节脱位的体会

目的观察有手术指征的锁骨远端骨折及肩锁关节脱位应用锁骨钩钢板进行切开复位内固定手术的临床效果,探讨理想的手术治疗方法。方法自2002年5月至2008年5月使用锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折64例,肩锁关节脱位28例,锁骨远端骨折合并肩锁关节脱位16例,共108例。结果101例(93.5%)患者获得随访,平均13个月。按Karlsson疗效评定标准:优74.3%,良20.7%,差5%;治疗优良率达95%。结论锁骨钩钢板在锁骨远端骨折及肩锁关节脱位的治疗中,固定牢靠,可早期功能锻炼,肩关节功能恢复快,骨折愈合好,并发症少,疗效显著。

桡腕关节重建治疗桡骨下端骨巨细胞瘤

目的探讨自体腓骨移植在桡腕关节重建术中的应用价值。方法应用带关节囊腓骨近端移植修复桡骨远端骨巨细胞瘤因瘤段切除后的骨缺损,游离移植4例,带血管蒂移植3例。结果所有被修复骨缺损均良好愈合,腕关节功能与外观令人满意。结论自体腓骨移植是修复桡骨远端缺损的理想供本,操作安全、有效、合并症少。

腰椎间盘突出症伴马尾神经损伤的临床分析

目的 :总结腰椎间盘突出症合并马尾神经损伤的手术治疗效果。方法 :对 2 1例腰椎间盘突出症合并马尾神经损伤的发病原因、影像学改变、手术治疗、术后随访进行分析。结果 :2 1例获平均 3年的随访 ,反复多次发作、病程较长是其特点 ,不合理治疗是发生马尾神经损伤的主要原因。 2 1例均手术治疗 ,完全恢复 6例 ,不全恢复 12例 ,未恢复 3例。结论

股骨干多段闭合性骨折12例

股骨干多段闭合性骨折１２例林树体吴强初林崇山（广西钦州市第一人民医院骨科钦州５３５０００）收稿日期：１９９７－１０－３０我院１９８６～１９９６年共收治股骨干多段骨折１２例，现报告如下。１临床资料１．１一般资料：男性１１例，女性１例，左侧７例，右侧５例...

医源性骨不连原因分析

目的 探讨医源性骨不连的原因。方法对45例早期骨折处理不当致骨不连患者进行综合分析。结果 内固定物选择错误导致骨折端不稳定39例,占86.67％,骨折不愈合与术者粗暴操作有关5例,康复失控28例,占62.22％。结论 加大对骨科医师的培训力度,共同提高对骨折的治疗整体水平是预防骨不连的关键。

带血管筋膜蒂的桡骨瓣治疗非稳定型腕舟骨骨折(附9例报告)

对１９８８年１月～１９９６年１２月应用带血管筋膜蒂的桡骨瓣治疗９例非稳定型腕舟骨骨折的疗效进行观察，平均随访１６个月。结果：骨折愈合时间１０～１８周，平均１３周，７例腕痛消失，２例重体力劳动或剧烈运动后有轻微痛及不适。表明：该法对腕关节影响小、安全。

合并腰椎管狭窄的腰间盘突出症小切口开窗术治疗的探讨

目的:探究合并腰椎管狭窄的腰间盘突出症采用小切口开窗术治疗。方法:对我院2010年9月至2011年6月期间收治40例腰间盘突出合并腰椎管狭窄患者行小切口开窗术治疗。结果:术后常规卧床3d,5d基本可自由活动,术后住院7-12d,平均7.5d。术后随访6个月,疗效按照中华骨科学会组1993年评定,优20例,良11例,可6例,差3例,有效率为92.5%(37/40)。结论:合并腰椎管狭窄的腰间盘突出症采用小切口开窗术治疗在安全直观下,减压效果显著、骨性破坏少,使其更有利保持脊柱稳定,促进术后康复,真正做到安全、可靠、有效地彻底扩展神经根管,减少患者痛苦,提高生活质量,在临床中值得应用和推广。

弹性髓内钉治疗儿童桡骨颈骨折26例

目的探讨应用闭合复位、弹性髓内钉治疗儿童桡骨颈骨折的临床疗效。方法我院骨科自2008年1月至2011年1月采用弹性髓内钉治疗儿童桡骨颈骨折26例。年龄为4岁4个月~14岁10个月,平均9岁1个月。术前根据X线片选择弹性钉的直径1.5~2.5 mm（直径为中段骨干髓腔内径的2/3）,不预弯弹性钉。手术均在C型臂电视X光机透视下进行,在桡骨远端骺板上方2 cm做2 cm小切口,导入1枚弹性髓内钉到达骨折端,采用闭合复位,当骨折复位满意后,用弹性髓内钉固定。结果本组全部病例均闭合复位成功,无一例切开。术后随访6~19个月,平均11个月,所有患者骨折愈合良好,无相关并发症。结论弹性髓内钉满足了儿童骨折理想愈合的所有条件,使用弹性钉治疗儿童桡骨颈骨折可以取得令人满意的结果。

股骨近端防旋髓内钉(PFNA)与骨水泥加长柄人工股骨头置换治疗IFOF的疗效

目的分析在治疗股骨粗隆间骨折(IFOF)中应用股骨近端防旋髓内钉(PFNA)与骨水泥加长柄人工股骨头置换治疗的效果。方法本次研究选取2017年1月—2018年12月期间收治的60例股骨粗隆间骨折患者作为本次研究对象,根据治疗方法的不同分为两组,各30例,其中对照组给予骨水泥加长柄人工股骨头置换治疗,观察组给予PFNA治疗,比较两组效果。结果两组患者手术情况对比,观察组患者在手术时间、术中出血量、切口长度方面对比,均优于对照组;而对照组患者在住院时间、下地负重行走时间方面对比,均优于观察组,两组患者手术情况比较差异有统计学意义(P<0.05)。组间并发症发生情况比较,两组并发症发生率分别为16.7%、6.7%,其中观察组并发症发生率明显更低,差异有统计学意义(P<0.05)。组间术后各时间段髋关节功能评分对比,两组患者术后1个月、术后12个月这两个时间段的髋关节评分比较差异无统计学意义(P>0.05);而两组患者术后3个月、术后6个月这两个时间段髋关节评分对比,对照组评分明显更高,比较差异有统计学意义(P<0.05)。组间术后半年生活质量评分对比,对照组在躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活状态四个维度方面的评分均比对照组高,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在治疗股骨粗隆间骨折中,股骨近端防旋髓内钉与骨水泥加长柄人工股骨头置换治疗都发挥着重要的作用,其中股骨近端防旋髓内钉治疗具有手术时间短、创伤小、出血少的特点,而骨水泥加长柄人工股骨头置换治疗具有住院时间短、恢复快的特点。两种手术方法各有优势,所以在选择方面应该根据患者实际病情合理选择。