重视学生获取知识的思维过程

思维能力是数学能力的核心。在小学阶段,学生获取知识及发展思维的能力是其学好数学的关键要素之一。在小学数学教学实践中,教师应在传授知识的基础上,还要重视对学生获取知识的思维过程的培养,培养学生的数学思维能力和创造性思维能力,引导学生主动参与课堂学习,积极思考并提出问题,激活思维并解决问题,在思考中锻炼思维构建知识框架。基于此,本文探讨了在小学数学教学中培养学生获取知识思维过程的有效对策。

Ca^(2+)/CaN/NFAT信号通路在肿瘤中的研究进展

肿瘤成为危害人类健康的主要原因,其发生发展与免疫炎症密切相关.Ca^(2+)/CaN/NFAT信号通路是目前已知的免疫炎症通路,可促进多种免疫细胞活化,介导免疫炎症因子释放,进而影响机体的免疫功能.目前,Ca^(2+)/CaN/NFAT信号通路在肿瘤中的存在和作用越来越受关注.多项研究表明与该通路与肿瘤发生发展密切相关.故本文从Ca^(2+)/CaN/NFAT信号通路概述、信号通路对肿瘤发生发展的影响、信号通路对肿瘤免疫炎症的作用及与信号通路相关药物在防治肿瘤中的作用四方面进行综述,以期为临床防治肿瘤提供新视角新靶点.

肿瘤患者接受中医护理适宜技术促进因素的质性研究

目的 探讨促进肿瘤患者接受中医护理适宜技术的相关因素。方法 采用描述性质性研究,以目的抽样法选取肿瘤患者为研究对象,对其进行半结构式访谈,并采用定向内容分析法整理和分析访谈资料。结果 本次研究共访谈11例肿瘤患者,经分析和整理后,提炼出3个主题。中医护理适宜技术在调理身体状态、缓解不适症状、心理支持方面给患者提供了感知技术有用性。中医护理适宜技术的简便性和安全性是其优势所在,也是促进患者接受和使用的重要因素。中医传统文化根植于国人心中,对患者接受中医护理适宜技术影响深远。结论 中医适宜技术的有用、安全、简便,以及中医文化是促进肿瘤患者对中医适宜技术接受因素,有利于患者享有中医护理适宜技术,减轻不适,提高生活质量。

接触式电子测温仪在健康成人与癌因性疲乏患者艾灸热感温度测量中的应用

目的 通过接触式电子测温仪测量癌因性疲乏患者与健康成人在施灸过程中各阶段热感的温度阈值区间,分析不同受试者对施灸热感反应的温度区别,旨在促进中医灸法的灸温客观化,从而更好地指导临床应用。方法 采用方便抽样方法,选取2021年11—12月在福建中医药大学附属第三人民医院肿瘤科住院的29例化疗患者作为癌因性疲乏患者组,另选取福建中医药大学护理学院2017级护理学专业的32名健康学生作为健康成人组。两组实施温和灸时采用研制的接触式电子测温仪分别测量初感、舒适感和灼热感时足三里穴位的温度,采用SPSS 24.0进行数据统计分析。结果 接触式电子测温仪共测量受试者61名,183次,全程均能敏感地显示出温度。两组的初感温度、舒适感温度、灼热感温度依次升高,差异有统计学意义(P<0.05);癌因性疲乏患者组的初感温度、舒适感温度均高于健康成人组,差异有统计学意义(P<0.05);癌因性疲乏患者组的灼热感温度低于健康成人组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 接触式电子测温仪对施灸温度测量具有一定的敏感性与稳定性,不同机体状态对艾灸热感反应的温度具有差异性,通过灸温的客观化能更好指导艾灸法的临床应用。

灸法对癌因性疲乏患者干预效果的网状Meta分析

目的基于网状Meta分析不同灸法对缓解癌因性疲乏患者的疗效,并进行排序,以期为临床选择缓解癌因性疲乏(CRF)最佳的灸法方案提供参考。方法计算机检索PubMed、EMbase、Cochrane Library、CINAHL、Web of Science、知网、万方、维普、中国生物医学文献9个数据库,从建库至2022年6月30日灸法治疗CRF的随机对照试验,按照纳排标准进行文献筛选,根据Cochrane偏倚风险评估工具进行质量评价,采用Stata MP 16.0软件进行基于频率学框架的网状Meta分析。结果纳入符合标准26篇文献,涉及6种不同的施灸方案,对照组为常规护理治疗或假灸法。按癌因性疲乏疗效的累积排序概率图下面积(SUCRA)值排序为雷火灸(83.5%)>隔物灸(74.7%)>远红外线灸(63.5%)。结论灸法对缓解CRF有一定的疗效,且雷火灸的疗效明显,但纳入文献偏倚风险较高,需要更多大规模、高质量的RCT进一步验证。

基于关联规则分析灸法干预癌性疼痛的选穴规律研究

目的:基于关联规则分析灸法干预癌性疼痛的选穴配伍规律,为癌性疼痛患者的灸法治疗提供参考。方法:检索PubMed、Embase、Web of Science、中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据知识服务平台(WanFang Data)和维普中文期刊服务平台(VIP)7个数据库中灸法治疗癌性疼痛的相关中英文文献,检索时间限定为建库至2022年8月12日。采用Excel软件对穴位相关信息进行收集和统计分析,通过SPSS Modeler 18.0统计学软件所提供的Apriori算法对穴位进行关联规则分析。结果:最终纳入符合文献60篇,共涉及全身58个腧穴,最常使用的5个腧穴依次是:阿是穴、足三里、关元、神阙和中脘,最常用的经络有任脉、督脉、足阳明胃经、足太阳膀胱经和足太阴脾经。关联规则表明,灸法干预癌性疼痛常用的腧穴配伍有足三里-阿是穴、关元,足三里-三阴交,足三里-合谷等。结论:灸法干预癌性疼痛取穴经脉主要以任督二脉、胃经、膀胱经和脾经为主,其中以阿是穴、足三里、关元、神阙和中脘为腧穴组方核心,为灸法干预癌痛的取穴、配穴提供数据支持,促使灸法操作统一。

当归补血汤治疗肿瘤相关性贫血的Meta分析和GRADE评价

目的:对当归补血汤治疗肿瘤相关性贫血的有效性和安全性循证医学评价。方法:计算机检索中国知网、维普、万方、中国生物医学文献数据库、PubMed、Cochrane图书馆和Web of Science各中英文电子数据库自建库至2022年4月30日收录的当归补血汤治疗肿瘤相关性贫血的随机对照试验研究(RCTs),采用Cochrane偏倚风险评估表进行偏倚风险评估,Rev Man 5.4软件进行Meta分析,GRADE系统对结局指标进行质量等级评价。结果:共纳入7项符合纳入标准的随机对照试验,673例患者,纳入研究方法学整体质量较低,Meta分析结果显示当归补血汤能有效提升试验组红细胞计数、血红蛋白水平、平均血红蛋白浓度、CD4+/CD8+及CD3+、CD4+、CD8+水平,降低总铁结合力、网织红细胞百分比及不良反应发生率。GRADE证据质量评级显示纳入结局指标均被评为低级和极低级质量。结论:当归补血汤对改善CRA患者贫血状态、提高生活质量具有积极作用,安全性较好,值得临床推广应用。

基于VOSviewer的灸法在癌性疼痛中应用的可视化分析

目的 基于VOSviewer文献计量学软件可视化分析灸法在治疗癌性疼痛中的应用情况,探讨其临床研究热点和未来发展趋势,为癌性疼痛的临床治疗和实验提供参考意见。方法 通过PubMed、Embase、Web of Science(WOS)、中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据知识服务平台(WanFang Data)和维普中文期刊服务平台(VIP)数据库灸法治疗癌性疼痛的相关中英文文献,检索范围为建库至2022年12月。应用Excel和GraphPad Prism软件对提取文献进行相关信息的统计分析和作图,应用VOSviewer软件对纳入文献进行可视化分析。结果 经筛查与剔除后,最终纳入文献61篇,其中中文文献57篇、英文文献4篇。灸法治疗癌痛领域的发文量总体呈上升趋势;研究机构以中医药院校及其附属医院为主;中、英文核心作者以内部合作为主;研究热点集中在治疗方法、作用机制和生活质量等方面;存在地区发文不均衡,整体研究质量待提高等问题。结论 灸法可以有效改善癌性疼痛,但在文献质量和灸法标准化研究方面仍需进行更深入的研究。

当归补血汤治疗肿瘤相关性贫血的研究现状述评

肿瘤相关性贫血的发生和发展严重影响肿瘤患者的治疗和预后,为肿瘤相关性贫血患者寻找合适有效的治疗方法成为医者关注的热点,中医药在治疗肿瘤相关性贫血方面发挥着重要作用。当归补血汤主治气血两虚和贫血,目前临床研究也证实了其具有安全性高、经济和便捷的优点,现代药理学研究也从分子层面验证其作用机理。但迄今缺乏当归补血汤在肿瘤相关性贫血中作用的综述性文献。基于此,本文从肿瘤相关性贫血的病因、发病机制和目前治疗现状,从当归补血汤的主要成分和药理层面来分析其对肿瘤相关性贫血患者的作用,以期为当归补血汤治疗肿瘤相关性贫血的研究和应用提供借鉴和参考。

59例新生儿窒息的临床分析

５９例新生儿窒息的临床分析林桂娇南宁市邕宁人民医院５３０２００新生儿窒息的病因、病理复杂，因窒息影响生命器官的缺氧及缺血，易合并多种并发症，是新生儿的死亡原因之一。新生儿窒息是新生儿出生时的一种紧急的严重情况，医务人员必须积极抢救、正确处理。新生儿窒...

结直肠癌放疗病人营养管理的最佳证据总结

目的:检索结直肠癌放疗病人营养管理的相关证据,并对最佳证据进行总结。方法:根据“6S”证据模型,系统检索国内外中英文数据库及相关专业网站,检索时限为建库至2023年11月30日。由2名研究者独立完成文献质量评价、证据提取和整合。结果:共纳入10篇文献,包括4篇指南、5篇专家共识和1篇随机对照试验。从营养筛查与评估、营养咨询与教育、营养摄入与治疗、营养监测与随访4个方面总结出18条最佳证据。结论:总结的结直肠癌放疗病人营养管理最佳证据,有助于指导临床医护人员更好地对目标人群实施营养管理。