小腿下段及足踝部软组织缺损修复皮瓣选择

目的总结小腿下段及足踝部软组织缺损修复的经验,探讨修复的方法及皮瓣选择方案。方法对83例小腿下段及足踝部创面采用带血管蒂轴型皮瓣、皮神经营养血管皮瓣、游离皮瓣、交腿皮瓣等方法修复,观察皮瓣成活及感觉恢复结果。结果 83例皮瓣均成活,其中1例表皮层坏死换药愈合,2例血管危象减张后缓解,3例感染渗出换药闭合,余均一期愈合。结论小腿下段及足踝部软组织缺损应根据全身情况、创面条件把握手术适应证并选择皮瓣类型;皮神经营养血管皮瓣可修复前中足,是修复小腿及足踝部创面理想选择。

液态硅凝胶调理烧伤愈合作用的临床观察

1996年6月以来,我们将液态硅凝胶应用于烧伤创面,发现有良好的调理皮肤愈合的作用。不仅可明显地促进创面愈合,而且可较好地防止伤口愈合过度,防止瘢痕增生。 1 临床资料 1.1 一般情况 本组共67例,男38例,女29例。年龄12～47岁。均为深Ⅱ°烧、烫伤病人,烧伤面积8～20％,均为伤后24小时内入院。将本组随机分为硅凝胶组34例、对照组33例。

股前外侧皮瓣修复四肢软组织缺损的临床应用分析

选取2011年1月～2013年1月于我院就诊的25例四肢软组织缺损患者。25例患者行皮瓣移植，术前术中彻底清洗病灶区和病灶局部位置，切取股前外侧皮瓣修复创伤面，观察患者的治疗效果。结果25例患者在接受股前外侧皮瓣修复四肢软组织缺损治疗之后，痊愈10例，好转14例，总有效率达到96.00%；其中1例患者二期治疗后痊愈，患者皮瓣外观以及感觉都良好。临床上在治疗四肢软组织缺损症时，可以采用股前外侧皮瓣修复治疗方法，能有效改善患者治疗效果，提高预后质量，获得非常理想的治疗效果。

医药卫生类职业院校多方合作教育精准扶贫的实践研究

福建卫生职业技术学院联合南平市扶贫开发协会、南平市工商业联合会、南平市慈善总会以及福建瑞泉护理服务有限公司开展教育精准扶贫实践,签订《关于联合开办精准技术教育扶贫班的协议》,分别负责学生的教学管理、落实资助和就业安置。福建卫生职业技术学院通过前期调研、专家讨论,形成精准扶贫教育班人才培养方案。通过精简、融合、重组、增设课程,构建了以岗位能力为主体、强化人文社科的课程体系。为精准扶贫班学生配备辅导员和班主任,动态监测学生的身心和学情变化,加强对学生的心理健康管理。已经顺利招收86名贫困学生,完成第一学期教学。

烧伤瘢痕癌切除淋巴结转移误诊1例

患者邢某，男，44岁。左小腿被开水烫伤愈后瘢痕形成19年，瘢痕破溃，流脓一年半于1994年10月人我院，活检示：鳞状细胞癌，行扩大性切除并植皮术，切口距溃疡边缘3．5cm，深达肌肉层，术后病理检查：切缘未见癌组织，痊愈出院，一年后发现左腹股沟有两个拇指大包块，未予重视；1996年2月左腹股沟疼痛，伴畏寒、发热，当地医院按“淋巴结炎”治疗，效果差，且包块增大明显；切除包块后伤口久治不愈，且有菜花物形成，肿痛明显，7月29日转我院，查：左腹股沟处可见一个5cmx3cm大小菜花状新生物，皮肤破溃，渗出多，恶臭，并可触及3枚各约3cm大小的淋巴结，左髋并节伸直受限，左小腿植皮区皮片生长良好。 B超检查示，腹主动脉旁有多个淋巴结肿大，肺CT检查未见转移灶。

大面积烧伤患者肺部感染病原菌耐药性分析

烧伤患者易出现组织器官感染,而大面积烧伤患者感染概率更高,因为烧伤后患者体表防御系统损伤极大,无法对病原菌进行有效的防护,因此,避免治疗过程中医源性感染是烧伤治疗中的一个重要环节。

A型肉毒素在面部除皱的应用及其并发症的防治

目的A型肉毒素治疗面部皱纹的应用及并发症的防治。方法在产生额纹,眉间纹,鱼尾纹,鼻唇沟纹,口周纹等处注射适量A型肉毒素。结果掌握正确的注射方法可在面部除皱获得良好的美容效果,并防止并发症的发生。结论A型肉毒素在面部除皱的效果肯定、安全。

负压封闭式引流对小儿深Ⅱ度烧伤的疗效评价

目的:探讨负压封闭式引流(vacuum sealing drainage,VSD)治疗小儿深Ⅱ度烧伤的方法和疗效。方法:回顾性分析我院收治的60例深Ⅱ度烧伤患儿。采用随机抽取法平均分为两组,对照组行烧伤常规治疗,实验组加用VSD。随访1～2个月,检测两组患者治疗前后的血常规变化、创面愈合率、创面愈合时间、瘢痕组织生长和不良预后情况。结果:随访期间两组比较,治疗后实验组血常规优于对照组(P<0.01);治疗后实验组患者的创面愈合率[(76.5±4.8)%]、创面愈合时间[(18.9±2.6)d]、瘢痕生长率(10.0%)、不良反应发生率(10.0%)均优于对照组[(67.8±4.1)%、(23.9±2.8)d、33.3%、36.7%],差异有统计学意义(t=2.223、2.038,χ2=4.81、5.96,均P<0.05)。结论:早期行联合治疗小儿深Ⅱ度烧伤患儿可有效改善其血液循环,增加创面愈合率,减少创面愈合时间,减少瘢痕组织生长和不良预后。

烧伤瘢痕癌7例报告

自1976～1992年间共收治烧伤瘢痕癌7例,男性5例,女性2例,平均年龄44.7岁,烧伤时平均年龄3.8岁,烧伤至癌变的平均间隔时间为40.9年,溃疡形成至癌变的平均间隔时间 为2.4年。本组资料表明:下肢和关节活动部位为烧伤瘢痕癌的好发部位,烧伤瘢痕癌常为小儿时烧伤痊愈后形成不稳定性瘢痕,至中老年时瘢痕溃疡发生癌变。本组7例,经病理诊断均为鳞状细胞癌,其中5例为Ⅰ级,2例为Ⅱ级。笔者认为:病变部位的反复多处病理活检是诊断烧伤瘢痕癌的主要手段,局部病灶彻底切除并植皮、皮瓣修复是防治癌变的主要方法。

颈横动脉颈段皮支岛状皮瓣预扩张在颈部瘢痕修复的应用

颈横动脉颈段皮支岛状皮瓣预扩张后扩大皮瓣利用率,转移灵活,在颈部瘢痕大大扩展了颈部瘢痕修复的临床应用范围,克服了传统治疗方式的诸多弊端,应用灵活,手术成功率高。颈横动脉颈段皮支位置较恒定,解剖简单,易于操作,其适应证及优缺点可以指导临床应用。随着研究的不断深入及血流动力学的进一步研究,颈横动脉颈段皮支岛状皮瓣预扩张在颈部瘢痕美学修复中必将有广阔的临床应用前景。

氟哌酸银霜在烧伤创面的应用

１９９３ 年１０ 月～１９９６ 年３ 月， 用１０ ％ 氟哌酸银霜对３０７ 例烧伤患者进行治疗。观察创面细菌培养、疼痛、愈合和肝肾功能等情况。结果： 该药副作用小， 具有高效抗菌作用， 有利于创面愈合。

中西医结合治疗烧伤患者69例疗效观察

目的讨论中西医结合对烧伤患者的临床效果及对患者进行治疗观察。方法将134例入选者按年龄、伤情分为A组69例,B组65例,对A、B两组患者分别采用不同的治疗方法,进行对比分析,对A组患者进行中西医结合的治疗方法,对B组患者单纯采用西医治疗方法。结果 A组总有效率为94.2%,B组总有效率为75.38%,两组比较具有统计学意义。结论在临床治疗中采用中西医结合治疗的效果好于单纯采用一种方法的治疗效果。

高职院校专职行政管理人员职业倦怠现象探析

在日复一日重复机械的作业中,渐渐会产生一种疲惫、困乏、甚至厌倦的心理状态,在工作中难以提起兴致,打不起精神,只是依仗一种惯性来工作,这种现象被称为"职业倦怠现象"。高职院校专职行政管理人员的职业倦怠现象同样十分普遍,对其日常工作产生了非常不利的影响,因此必须采取相应的对策予以解决。

大面积烧伤康复期全身浸浴治疗致中暑一例

患者男，44岁，因大面积烧伤创面愈合后瘢痕增生伴残余创面4个月余，2011年2月3日入我院。查体见瘢痕面积达75％TBSA；残余创面约5％TBSA，呈散在点状分布。患者人院后卧翻身床并定时翻身，创面采用半暴露疗法，每3天全身用温水浸浴1次，瘢痕外涂复春散Ⅱ号（通化昌源灼伤瘢痕研究所，主要成分为冰片、白矾、没药、透皮剂等），