布比卡因椎管内麻醉与芬太尼联合丙泊酚全身麻醉对老年骨科手术患者的疗效对比

目的研究对比布比卡因椎管内麻醉与芬太尼联合丙泊酚全身麻醉对老年骨科手术患者的疗效。方法在2017年1月至2019年12月到我院进行骨科手术的老年患者中,选取60例作为本次的研究对象。其中30例采用布比卡因椎管内麻醉的患者纳入A组,另外30例采用芬太尼联合丙泊酚全身麻醉的患者纳入B组。比较两组患者的麻醉起效时间、睁眼时间、临床疗效、并发症发生情况以及术后认知功能。结果(1)对比两组患者麻醉起效、术后睁眼时间:A组麻醉起效时间、术后睁眼时间分别比B组时间短,两组对比有统计学差异(P<0.05)。(2)对比两组患者并发症发生情况:A组并发症发生率为6.67%,明显低于B组的20.00%,两组对比有统计学差异(P<0.05)。(3)对比两组患者术后认知功能评分:与B组相比,A组患者的术后认知功能评分更高,两组对比有统计学差异(P<0.05)。(4)对比两组患者临床疗效:A组患者临床治疗总有效率为90.0%,明显高于对照组的70.0%,两组对比有统计学差异(P<0.05)。结论布比卡因椎管内麻醉用于老年骨科手术麻醉具有更为显著的效果,并发症少,对患者的认知功能影响小。

有创动脉监测在危重患者手术麻醉中的应用体会

有创动脉血压监测是一种经周围动脉（如桡动脉、足背动脉及股动脉）插入导管,通过换能器使电生理压力信号转变为电信号并形成图像反映到荧屏上,供临床监测动脉血压的技术[1]。它能直接、客观的反应动脉收缩压、舒张压、平均动脉压,在麻醉科领域具有重要应用价值,为现代医疗的临床诊断、治疗、判断病情变化等,提供科学的数字化依据。2011年1月~2013年6月对60例急危重患者的手术麻醉中应用有创动脉监测技术,结果在术中监测和指导用药取得了良好的效果,现总结如下。

腰麻硬膜外联合麻醉在子宫切除术中的应用体会

目的:研究腰麻硬膜外联合麻醉在子宫切除术中的可行性。方法:100例子宫肌瘤行子宫切除患者,随机分两组,Ⅰ组用腰麻硬膜外联合麻醉,Ⅱ组用单纯硬膜外麻醉,每组50例。观察指标包括血压,心率,氧饱和度,麻醉显效时间(麻醉注药至手术开始时间)及术中辅助镇痛药情况。结果:Ⅰ组比Ⅱ组麻醉显效时间快。阻滞效果完全,麻醉效果好,肌肉松弛,生命体征平稳。Ⅱ组有26%患者由于镇痛不全辅助镇痛药,两组均无麻醉后并发症。结论:腰硬联合麻醉下子宫切除手术的麻醉可行,比单纯硬膜外麻醉效果确切,可靠有大优越性。

丙泊酚复合芬太尼在门诊无痛胃肠镜中应用的疗效观察

目的观察丙泊酚复合芬太尼在门诊无痛胃肠镜中的应用效果。方法 62例无痛胃肠镜检查患者,按照1∶1的比例随机将其分为对照组和观察组,每组31例。对照组给予丙泊酚麻醉,观察组给予丙泊酚复合芬太尼麻醉,对比两组患者麻醉效果和不良反应发生情况。结果观察组患者丙泊酚用量少于对照组,入睡时间、苏醒时间及可行走时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组不良反应发生率为67.74%,观察组为19.35%,观察组不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论丙泊酚复合芬太尼应用于门诊无痛胃肠镜中有助于降低丙泊酚用量,镇痛、镇静效果好,入睡时间和苏醒时间短,且不良反应发生率低,患者体征稳定,是一种安全、有效的麻醉方法。

喉罩通气在短小腹腔镜胆囊切除手术中的临床应用

目的:观察喉罩(LMA)通气在短小腹腔镜胆囊切除术中的麻醉效果。方法:择期腹腔镜胆囊切除术60例随机分LMA组和TT组,每组30例,观测两组置管后1分钟、气腹后5分钟、拔管后1分钟的血压、心率变化及术后24小时随访情况。结果:TT组血流动力学指标明显增加,LMA组无明显变化。术后24小时随访咽喉疼痛不适的发生率LMA组明显低于TT组。结论:喉罩通气在短小腹腔镜胆囊切除术安全有效。

超声引导技术和常规解剖定位技术在成人深静脉穿刺置管术中的效果对照

目的:研究比较超声引导技术与常规解剖定位技术在成人深静脉穿刺置管术中应用效果。方法:将本院2016年11月~2018年4月间收治的40例深静脉穿刺置管术患者纳做此次研究样本,随机分组研究,实验组22例采用超声引导术,对照组18例,采用常规解剖定位术,比较两组一次性穿刺成功率与总穿刺成功率、并发症发生率。结果:实验组一次穿刺成功率为90.9%,对照组为61.1%,差异具有统计学意义,P<0.05;实验组总穿刺成功率为100%,对照组为72.2%,差异具有统计学意义,P<0.05。实验组并发症发生率为4.5%,对照组16.7%。差异具有统计学意义,P<0.05。结论:成人深静脉穿刺置管术中采用超声引导技术穿刺成功率高,并发症少,更为安全、可靠,值得采用。

胶体液预扩容联合预注血管活性药对产妇联合麻醉后血流动力学的影响

目的:探讨胶体液预扩容联合预注血管活性药对产妇联合麻醉(CSEA)后血流动力学的影响.方法:选取我院2013-01/2014-01收治的70例行剖宫产产妇,全部患者均行联合麻醉,通过随机数字表法分为对照组(n=35)和观察组(n=35).对照组患者麻醉前30 min使用静脉滴注0.9%氯化钠进行扩容,观察组患者麻醉前30 min给予胶体液进行扩容,穿刺成功后给予麻黄碱泵注,对两组产妇麻醉后血流动力学变化情况进行比较分析.结果:行联合麻醉后,两组产妇血流动力学指标出现变化,MAP出现不同程度的下降,两组患者T1、T2、T4时刻MAP差异有统计学意义,T1、T2时刻HR差异有统计学意义,CO各个时间点无明显差异.两组比较,对照组产妇血压下降更为明显(P<0.05).结论:在剖宫产行联合麻醉时,采用胶体液预扩容,并预注血管活性药,有利于降低产妇术中低血压发生率,确保血流动力学稳定以及剖宫产手术顺利进行,避免对产妇及婴儿造成影响,值得临床推广应用.

医用臭氧局部痛点注射结合被动功能锻炼治疗肩周炎的疗效观察

目的探讨肩周痛点分布情况及医用臭氧局部痛点注射结合被动功能锻炼治疗肩周炎的有效性。方法将66例肩周炎患者分为两组,在诊察过程中,将有糖尿病及激素过敏的患者列入试验组,试验组27例,对照组39例。试验组采用医用臭氧痛点注射,对照组采用药物痛点注射。痛点选择喙突、肱骨大小结节、结节间沟、肩峰下、岗下肌、大圆肌和小圆肌压等处,并嘱患者在他人的帮助下行被动功能锻炼。结果治疗结束后两组有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论臭氧治疗是一种安全有效的治疗方法,特别适用于不适合使用激素的患者。

医用三氧枕神经阻滞治疗枕神经痛的疗效观察

目的观察医用三氧对枕神经痛的治疗效果。方法将枕神经痛的患者57例随机分为2组,试验组32例,采用药物注射结合三氧行枕大、枕小神经阻滞,药物组成为利多卡因、生理盐水、维生素B1及维生素B（12）的混合药液;对照组25例,仅采用药物枕大、枕小神经阻滞治疗,药物组成为利多卡因、地塞米松、维生素B1及维生素B（12）的混合药液。结果试验组总有效率90.6%（29/ 32例）,对照组总有效率92.0%（23/25例）,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论医用三氧治疗枕神经痛是一种安全有效的治疗方法。