初产妇行硬膜外分娩镇痛效果影响因素分析及其预测模型

目的:分析初产妇行硬膜外分娩镇痛效果及有关影响因素。方法:以便利抽样法选择2021年2月-2022年4月本院接收的初产妇192例,均采取硬膜外分娩镇痛,根据镇痛效果分为良好组和不良组。调查产妇临床资料,分析镇痛效果不良影响因素,根据独立危险因素创建预测模型,应用受试者工作特征(ROC)曲线分析预测模型对镇痛效果不良的预测效力,并以交叉验证法检验预测模型的预测价值。结果:192例中镇痛效果良好171例,占89.1%,镇痛效果不良21例,占10.9%。单因素分析,两组体质指数(BMI)、文化水平、妊娠期糖尿病、产前抑郁、产前焦虑、镇痛时机、胎儿出生体重等有差异(P<0.05);多因素分析,产妇文化水平、妊娠期糖尿病、产前抑郁、产前焦虑、镇痛时机、胎儿出生体重均为硬膜外分娩镇痛效果不良的独立危险因素(P<0.05);ROC曲线分析显示,预测模型预测镇痛效果不良的曲线下面积(AUC)为0.939;应用交叉验证法检验显示,预测模型分类准确率为92.7%(178/192)。结论:初产妇行硬膜外分娩镇痛仍存在一定镇痛不良几率,产妇的文化水平、妊娠期糖尿病、产前抑郁、产前焦虑、镇痛时机、胎儿出生体重均为镇痛不良的危险因素,可据此制定针对性干预措施,以改善镇痛效果。