抗核抗体测定诊断SLE的临床意义

系统性红斑狼疮(SLE)常侵犯多个脏器,若临床缺乏皮肤损害症状,则早期诊断比较困难。我们采用6种抗核抗体测定诊断103例SLE患者,认为其对SLE有诊断价值。一、资料与方法本组男13例,女90例,男女比例为1:

sIL-2R、Te和抗风疹病毒IgG与系统性红斑狼疮的关系

选择 5 9例系统性红斑狼疮 ( SL E)住院患者和 2 0例正常人 ,检测白细胞介素 - 2受体 ( s IL- 2 R)、睾酮( Te)和抗风疹病毒 Ig G,用疾病活动评分 ( SL AM)判断疾病活动性。结果 :SL E患者血清 s IL - 2 R及抗风疹病毒Ig G水平显著高于正常人 ( P<0 .0 0 1) ;Te显著低于正常人 ( P<0 .0 0 1)。 SL E活动期 s IL- 2 R、抗风疹病毒 Ig G水平与 SL AM指数显著高于非活动期 ( P<0 .0 1) ;Te显著低于非活动期 ( P<0 .0 1)。Te含量和 s IL- 2 R浓度呈负相关。提示 :Te能使抑制性 T细胞数量和功能恢复 ,s IL - 2 R数增加 ,有利于 SL E患者病情缓解 ;性激素、细胞因子和病毒感染与 SL E的发病有关 ,并与 SL E的活动性密切相关 ,为 SL

系统性红斑狼疮患者红细胞补体受体Ⅰ型与淋巴细胞功能相关抗原-1表达的研究

为研究系统性红斑狼疮 ( SL E)患者红细胞补体受体 型 ( CR1)与淋巴细胞功能相关抗原 - 1( L FA- 1)表达及其与病情发展的关系 ,对 36例 SL E患者进行了红细胞 CR1分子定量测定及 CD1 1 a ( L FA- 1中的一种 )测定。结果SL E活动期、稳定期患者和正常人单个红细胞表面 CR1数目依次升高 ,且三者间两两比较有显著统计学意义 ( P <0 .0 1) ;SL E活动期淋巴细胞表面 CD1 1 a表达和稳定期患者比较明显增高 ( P<0 .0 1) ;SL E患者红细胞 CR1数量与淋巴细胞表面 CD1 1 a呈负相关 ( r =- 0 .891,P <0 .0 1) ,其红细胞 CR1与狼疮活动积分呈负相关 ( r=- 0 .6 0 1,P <0 .0 5 )。认为对 SL E患者进行红细胞 CR1与 L FA- 1表达测定 。

系统性红斑狼疮患者红细胞补体受体1型分子基因型分析

采用 PCR和 Hind 酶切技术以及酶联法定量测定系统性红斑狼疮患者红细胞 CR1 分子的数量 ,结果显示 ,SL E患者红细胞 CR1 分子高表达基因型较正常人明显下降 ,中低表达明显升高 (P <0 .0 5 ) ;SL E患者CR1 分子的数量表达均低于正常人平均水平 (P<0 .0 0 1) ,并且 CR1 分子数量表达变化与病情明显相关。认为SL E患者测定红细胞 CR1

狼疮性肾病患者与红细胞补体受体Ⅰ型分子基因型相关性研究

采用 PCR和 Hind 酶切技术以及酶联法定量测定狼疮性肾炎 (L N)患者、非 L N患者及正常人的红细胞补体受体一型分子 (CR1 )数量。结果示 L N患者红细胞 CR1 分子密度相关基因型高表达较非 L N患者及正常人明显下降 ,中、低表达明显升高 (P<0 .0 5～ 0 .0 1) ;L N患者 CR1 分子的数量表达全部低于非 L N患者及正常人平均水平 (P<0 .0 0 1) ,并且 CR1 分子数量表达的变化与病情活动度呈明显相关。认为 :对 L N患者进行红细胞CR1 分子定量测定 ,对临床诊断和病情判定具有重要参考价值 ,对探讨 L N病因也有很大的启示。

系统性红斑狼疮患者Th1、Th2细胞因子表达异常与T细胞亚群功能失调相关性研究

目的探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者Th1、Th2细胞因子表达异常与T细胞亚群功能失调的相关性。方法用流式细胞仪测定病例组与对照组T细胞表面标志CD3、CD4、CD8的表达情况。用酶联免疫吸附测定法测定病例组与对照组血清IFN-γ及IL-4水平。结果SLE患者CD3+CD4+细胞较正常对照组明显降低(P<0.01),CD4+CD8+细胞较正常对照组明显增加(P<0.01),CD4+/CD8+T细胞比例倒置;血清IFN-γ水平较正常对照组明显增高(P<0.01),而血清IL-4水平较正常对照组明显降低(P<0.05)。结论SLE患者体内细胞免疫功能紊乱,以Th1细胞亢进为主,产生大量Th1细胞因子,介导免疫调节反应。同时,CD8+T细胞功能亢进,CTL细胞参与机体组织损伤,进一步导致免疫紊乱及免疫病理损伤加重。

肿瘤标志物联合检测诊断原发性肝癌

１９９６年以来我们通过联检甲胎蛋白（ＡＦＰ），谷氨酰转肽酶（γ－ＧＴ），ａ－Ｌ－岩藻糖苷酶（ＡＦＵ），肿瘤坏死因子（ＴＮＦ－α）及肿瘤患者血液中坏死分子（ＤＲ－７０ＴＭ）５种肿瘤标志物进行早期原发性肝癌诊断，现报告如下。１资料与方法１．１研究对象原发...

肺癌患者胸腔积液和外周血CD4^＋CD25^＋调节性T细胞与细胞因子表达及其意义的研究

目的:探讨肺癌患者胸腔积液及外周血CD4+CD25+调节性T细胞及其所分泌的细胞因子的特点及其临床意义。方法:采用流式细胞术和ELISA法检测32例肺癌患者胸腔积液及外周血CD4+CD25+调节T细胞水平、淋巴细胞亚群和TGF-β、IL-10以及IFN-γ的水平。结果:肺癌患者胸腔积液及外周血CD4+CD25+调节T细胞水平明显高于正常对照组(t=7.68,P=0.000;t=5.62,P=0.000),且胸腔积液高于外周血(t=2.05P=0.002);肺癌患者胸腔积液及外周血CD4、CD4/CD8、CD56阳性细胞比例明显低于正常对照组(t=7.51,P=0.000;t=3.63,P=0.000;t=11.9,P=0.000;t=5.09,P=0.000;t=5.20,P=0.000;t=3.60,P=0.000),且胸腔积液低于外周血(t=3.45,P=0.000;t=5.09,P=0.000;t=2.06,P=0.002),肺癌患者胸腔积液及外周血中TGF-β、IL-10水平高于正常对照组(t=13.38,P=0.000;t=5.2,P=0.000;t=16.14,P=0.000;t=8.07,P=0.000),且胸腔积液高于外周血(t=4.43,P=0.000;t=6.93,P=0.000);而IFN-γ水平低于正常对照组(t=10.52,P=0.000;t=8.29,P=0.000),且胸腔积液低于外周血(t=2.70,P=0.004)。结论:肺癌患者胸腔积液及外周血CD4+CD25+调节T细胞水平及其抑制因子的升高,促进了肿瘤的进一步恶化。

阿尔茨海默病患者血尿酸水平的检测及意义

目的探讨血尿酸水平与阿尔茨海默病(AD)的关系。方法检测30例AD患者和30例健康对照者的血尿酸水平。结果AD组血尿酸水平低于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。健康对照组男性的血尿酸水平明显高于女性(P<0.05),AD组男性的血尿酸水平与女性比较无统计学意义(P>0.05)。结论血尿酸水平降低可能与AD的发病机制有关。

Twist基因检测对大肠癌临床病理诊断价值的探讨

目的:探讨转录调节因子Twist在大肠癌组织中的表达及其在临床病理诊断中的应用价值。方法:应用鼠抗人Twist单克隆抗体采用SP免疫组织化学方法检测112例大肠癌组织及40例正常肠黏膜组织中Twist的表达,并与临床病理指标进行比较。结果:在112例大肠癌组织中,Twist基因阳性表达78例(69.6%),正常组织中为15例(17.5%),两者比较差异有统计学意义,χ2=11.21,P=0.001;进一步结合临床病理资料分析,Twist在大肠癌组织中表达与肿瘤的分化程度(χ2=9.575,P=0.008)、肿瘤浸润(χ2=8.183,P=0.017)、淋巴结转移(χ2=4.05,P=0.044)和Duke分期(χ2=11.114,P=0.011)有关;而与患者年龄(P=0.286)、性别(P=0.887)无关。结论:Twist基因表达对大肠癌临床病理学诊断有明确的指导作用。

首乌益智胶囊对血管性痴呆大鼠学习记忆及性激素水平的影响

目的观察中药首乌益智胶囊对血管性痴呆(VD)大鼠学习记忆及性激素水平的影响,探讨其疗效及作用机制。方法用改良Pulsinelli四血管阻断(4-VO)法制造VD大鼠模型,随机分为首乌益智胶囊组、脑复康组、盐水组,每组16只(雌雄各8只),并设假手术组10只(雌雄各5只)。给药20d后进行模型大鼠水迷宫测试和性激素水平的测定。结果首乌益智胶囊组大鼠的定位航行和空间探索试验测试成绩明显好于脑复康组和盐水组(P<0.05)。首乌益智胶囊组VD雌鼠治疗后E2、孕酮(P),水平明显高于脑复康组和盐水组;首乌益智胶囊组VD雄鼠治疗后E2水平明显低于脑复康组和盐水组,而睾酮(T)水平明显高于脑复康组和盐水组(均P<0.05)。结论首乌益智胶囊对VD大鼠有明显的治疗作用,其作用机制之一是调整体内性激素水平。

长期献血者血清铁及体液免疫状况的调查

长期献血者血清铁及体液免疫状况的调查２５００１４山东省血液中心马京香，林梅青，龚燕，孔庆莲为了解长期献血者血清铁及体液免疫状况；笔者对济南地区连续献血４年以上不同献血频次的１２０名献血者进行了血滑铁蛋白（ＳＦ）及ＩｇＧ、ＩｇＡ、ＩｇＭ和Ｃ３的检测，并...

正常压力脑积水腰穿放液试验及脑室腹腔分流术疗效的初步临床分析

目的探讨正常压力脑积水(Normal Pressure Hydrocephalus,NPH)患者行腰穿放液试验(The Cerebrospinal Fluid Tap Test,CSFTT)及脑室腹腔分流术后步态障碍、认知障碍及影像学改善情况和变化特点。方法回顾性分析2017年12月～2018年9月就诊于中国医科大学神经内科的5例经CSFTT及脑室腹腔分流术证实的NPH患者的临床资料及影像学资料,并进行对比分析。结果 5例患者CSFTT结果均阳性,其中最长为发病3 y后行CSFTT。5例患者步态障碍、简易精神状态检查(Mini-mental State Examination,MMSE)及蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment,MoCA量表)评分在CSFTT后8 h及24 h改善最显著(最多达85%),Rey听觉词语学习测验(Rey auditory verbal learning test,RAVLT)及日常生活能力量表(Activity of daily living,ADL)评分在CSFTT后无明显变化,在脑室腹腔分流术后逐渐改善;连线测验、排尿功能及影像学在CSFTT及脑室腹腔分流术后均无明显变化。结论正常压力脑积水患者在发病后3 y行CSFTT及脑室腹腔分流术仍有效; MMSE、Mo CA可作为正常压力脑积水患者CSFTT后首选的认知功能改善评价指标,RAVLT及ADL评分可有效用于脑室腹腔分流术的疗效评估。

中央被盖束梗死继发双侧肥大性下橄榄核变性1例报告及文献复习

肥大性下橄榄核变性（hypertrophic olivary degeneration,HOD）是一种由于小脑齿状核-中脑红核-下橄榄核神经元环路（又称Guillain-Mollaret三角）受损而引起的下橄榄核神经元继发性变性改变。此环路任何部分受损都可引起单侧或双侧HOD,其病理特征是胞浆的空泡变性、橄榄核体积的增大以及星形胶质细胞增生。

合并恶性肿瘤的脑梗死的临床特点及影响预后的相关因素分析

目的分析合并恶性肿瘤的脑梗死患者的临床特征及影像学特点,探讨影响患者预后的相关因素。方法回顾性分析2015年10月-2020年6月于中国医科大学附属第一医院神经内科收治的合并恶性肿瘤的脑梗死患者的临床资料,根据患者出院90 d时mRS评分将其分为预后良好组(mRS 0~2分)和预后不良组(mRS>2分)。采用多因素logistic回归模型分析影响合并恶性肿瘤的脑梗死患者预后的相关因素。结果共纳入51例患者,平均年龄65.2±9.3岁,男性38例(74.5%);预后良好组14例,预后不良组37例。多发性梗死33例(64.7%),双侧半球梗死31例(60.8%)。多因素分析结果显示,高血红蛋白水平为合并恶性肿瘤的脑梗死患者预后独立保护性因素(OR 0.925,95%CI 0.859~0.994),而高D-二聚体水平(OR 5.124,95%CI 1.289~20.373)及双侧半球梗死(OR 11.533,95%CI 1.151~115.542)为合并恶性肿瘤的脑梗死患者预后独立危险因素。结论合并恶性肿瘤的脑梗死患者影像学以多病灶、多血管支配区域受累为特点。高血红蛋白水平为合并恶性肿瘤的脑梗死患者预后保护性因素,而高D-二聚体水平及双侧半球梗死为预后危险因素。

应用胸腺免疫抑制提取物治疗小儿支气管哮喘63例报告

支气管哮喘(简称哮喘)是小儿常见顽固难治症之一,其发病率近年来有增加趋势,对患儿的健康及生长发育危害甚大。目前虽有多种药物可用,但疗效不佳,反复发作是本病的特征,因而寻找治疗哮喘的良好新药是必要的。我们根据胸腺免疫抑制提取物(ThymicImmunosuppressive Extract,TISE)经体外实验和动物实验均具有免疫抑制作用的原理,首次应用其治疗小儿哮喘并随诊3～36个月,疗效较好,迄今未见类似报道。现将63例自愿者治疗效果介绍如下。

肺癌患者胸腔积液及外周血CD_4^+CD_(25)^+T细胞、Foxp3基因表达及意义

目的探讨CD4+CD2+5T细胞及Foxp3基因在肺癌发生、发展中的作用及机制。方法流式细胞仪检测32例肺癌合并胸腔积液患者外周血、胸腔积液及30例无胸腔积液肺癌患者外周血、胸腔冲洗液中CD4+CD2+5T细胞水平,RT-PCR法检测特异性转录因子Foxp3基因在胸腔积液及外周血中的表达。结果肺癌合并胸腔积液患者胸腔积液中CD4+CD25+T细胞水平显著高于无胸腔积液患者胸腔冲洗液及外周血;Foxp3基因在肺癌患者外周血和胸腔积液中呈高表达。结论肺癌患者外周血和胸腔积液中增高的CD4+CD2+5T细胞主要是CD4+CD2+5调节性T细胞。CD4+CD25+调节性T细胞可促进肺癌的进一步恶化,其机制可能是抑制肿瘤免疫。

CD_4^+CD_(25)^+ T细胞变化与肺癌的关系

目的探讨外周血CD4+CD2+5T细胞及其所分泌的细胞因子与肺癌的临床相关性。方法选择68例肺癌患者和30例健康志愿者抽取静脉血,采用流式细胞术检测CD4+CD2+5T细胞水平和淋巴细胞亚群,ELISA方法测定TGFβ-、IL-10和IFN-γ的水平。结果肺癌患者外周血CD4+CD2+5T细胞水平明显高于正常对照组(P<0.05),且在肿瘤晚期(Ⅳ期)尤其明显。肺癌患者外周血中TGF-β、IL-10水平高于正常对照组(P<0.05),IFN-γ水平低于正常对照组(P<0.05)。结论肺癌患者外周血CD4+CD2+5T细胞水平及其抑制因子的升高与肿瘤免疫功能低下及肺癌的发生密切相关。

核磁共振表现为硬脑膜强化的同像异病

目的探讨核磁共振以硬脑膜强化为影像学特点的疾病的临床表现与诊断,以提高对以核磁共振硬脑膜强化为特征的相关疾病的认识。方法回顾性分析2017年2月至2019年10月就诊于我院的以核磁共振表现为硬脑膜强化的5例患者的临床资料与辅助检查结果,分析不同硬脑膜强化疾病的特点。结果5例患者核磁共振表现极其相似,均表现为硬脑膜强化,但临床诊断各不相同:1例为特发性肥厚性硬脑膜炎;1例为IgG4相关性肥厚性硬脑膜炎;1例为低颅压综合征;1例为脑静脉窦血栓;1例为脑膜瘤。结论核磁共振表现为硬脑膜强化的同像异病复杂多样,治疗方法及预后不同,应结合病史及其他辅助检查仔细鉴别以明确诊断,避免误诊。

AKA、APF、RF和抗CCP抗体在类风湿关节炎诊断和鉴别诊断中的应用

目的探讨抗核周因子抗体(APF)、抗角蛋白抗体(AKA)、类风湿因子(RF)、抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP抗体)联合检测在类风湿关节炎(RA)诊断和鉴别诊断中的临床应用价值。方法RA患者127例,非RA其它风湿病患者102例及正常人对照组43例,采用速率散射免疫比浊法检测RF;酶联免疫吸附法定量检测抗-CCP抗体;免疫荧光法检测AKA、APF,并采用四格表法计算敏感度及特异性。结果RA组,RF、APF、AKA、抗-CCP抗体的敏感度分别为65.4%、48.8%、32.3%、83.5%;特异性分别为73.5%、92.2%、93.1%、94.1%。同时出现3种抗体和4种抗体的特异性为99.0%、100%;非RA组,无4种抗体同时出现的情况。结论RF敏感性较高,但特异性较差;APF、AKA、抗-CCP三种自身抗体对RA具有高度特异性,且在RA早期即可出现。4种抗体联合检测有助于类风湿关节炎(RA)诊断和鉴别诊断。