非连续密度梯度离心法分离红细胞的影响因素研究

目的:研究非连续密度梯度分离法分离红细胞的影响因素,初步建立Percoll分离液在红细胞分离中的最佳操作条件。方法:检测Percoll与1.5 mol/L NaCl比例为9∶1、10∶1、11∶1、12∶1、13∶1渗透压情况,选取等渗比例作为最佳母液(SIP);以不同密度细胞被充分离心沉降分离,较少存在红细胞滞留、拖带现象作为分离效果评判标准,比较不同红细胞悬液浓度、不同离心力、不同离心加减速度、不同温度和不同离心时间的分离效果。结果:50%以下浓度红细胞悬液分离效果优于50%以上浓度红细胞悬液,4 000×g优于3 000和2 000×g的离心效果,2-8的离心加减速度可以获得满意的离心效果,4℃分层效果比室温稳定,20 min优于15和10 min的分离效果。结论:Percoll与1.5mol/L NaCl为12∶1和11∶1的母液可作为等渗母液,优先4℃离心条件离心,加减速度2-8,其离心效果会随着红细胞悬液浓度的降低、离心时间的延长。

检出IgG抗-Le^a一例

Le^a抗体常常是自然发生的,以Ig M为主,Ig G性质的抗-Le^a非常少见,笔者在输血前检测中发现1例Ig G性质的Lea抗体,现报道如下： 1资料与方法 1.1患者资料患者,女,57岁,汉族,海南人,既往无输血史,有妊娠史。2014年11月29日因左髋重度骨关节炎入住我院,术前备血2 U红细胞,输血前常规检测,血型B型Rh D阳性,不规则抗体阳性。

PLA/NCC微孔泡沫材料发泡性能研究

以纳米纤维素(NCC)为改性剂、聚乙二醇(PEG)为相容剂,通过超临界二氧化碳发泡聚乳酸(PLA)制备PLA/NCC微孔泡沫材料。研究了NCC和PEG含量对PLA/NCC微孔泡沫材料体积膨胀率和泡孔形态的影响。同时研究了不同浸泡时间和发泡温度对复合发泡材料体积膨胀率及泡孔形态的影响。结果表明,纳米粒子在发泡过程中起到了异相成核的作用,NCC含量的提高使体积膨胀率增大、泡孔结构更加密集。而PEG含量的变化对泡孔的影响并不明显,但泡孔随着PEG含量的增加趋于均匀。在发泡温度为100℃、浸泡时间为4 h条件下,可制得泡孔密度为3×1010个/cm3、泡孔直径为5μm的理想微孔发泡材料。

工程陶瓷小孔激光加工

实验研究几种陶瓷材料小孔激光加工的特性，提出改善表面质量和减少加工裂纹的合理工艺参数及消除已加工表面缺陷的两种激光复合加工工艺方法．

临床输血智能管理与评估系统的优化与应用

目的构建医院全面信息化和智能化的输血管理系统。方法以医院"军卫一号"信息管理系统中的医院信息子系统、检验信息子系统、手术麻醉子系统及输血管理分系统为主要数据源,采用B/S架构、关系型数据库My SQL以及JAVA语言开发,创建临床输血智能管理与评估系统。结果临床输血智能管理与评估系统涵盖了输血统计、输血合理性评估与有效性评价、输血数据挖掘与科学研究、试剂耗材设备管理、科室事务管理等功能模块,实现了临床输血全面信息化和智能化管理,并可为学科发展提供重要的数据储备。结论该系统能够充分利用医院各种数据资源提升临床科学合理输血水平,促进输血相关科学研究,推动学科可持续发展。

工程陶瓷超精密磨削表面质量的研究

本文从几何和物理特性两方面研究了ZrO2 和Sialon陶瓷超精磨制削的表面质量。实验结果表明 ,金刚石砂轮磨粒尺寸和磨削深度对磨削表面的微观形貌如几何形态和表面纹理具有重要影响。超精密磨削的表面存在着残余应力 ,但其数值较小 ,残余应力从表面向材料内部迅速减小。砂轮磨粒尺寸和磨削深度是残余应力的主要影响因素。在ZrO2 和Sialon陶瓷超精密加工的表面上亦存在着相变 ,ZrO2 陶瓷的相变将引起表面残余压应力的增加 ,Sialon陶瓷的相变对表面残余应力的影响很小。采用TEM和XRD对超精密磨削表层结构的研究表明 ,在加工表层存在着很深的变质层 ,它由表面的非晶层和相邻的塑性变形层组成 。

红细胞保存时间对红细胞输注前后Hb变化的影响

目的研究不同保存时间红细胞对输注前后血红蛋白(Hb)变化的影响。方法选取中国人民解放军总医院海南分院2012年3月5日至2015年11月4日期间全部有红细胞输注记录,且符合入选标准的997袋血液,分析保存时间同输血前后Hb变化关系。结果红细胞保存期从1~5周的输血前后变化依次为(14±8)g/L、(14±9)g/L、(14±10)g/L、(14±10)g/L、(14±9)g/L,不同保存时间红细胞输血前后Hb变化差异均无统计学意义(R2=-0.000 1,P>0.05)。结论对于短期内以提高Hb为目的的红细胞输注,保存时间对输血效果的影响较小。

预存式自体输血在腰椎后路手术中的应用

目的探讨术前预存式自体输血在腰椎后路手术的临床疗效及应用价值。方法选择2012年3月-2015年3月行腰椎后路手术患78名,自体血组和对照组各39例。患者年龄16-70岁,患者心肺功能及身体状况良好,采血前Hb:男≥120 g/L,女≥110 g/L。按照术前是否进行PBD,分为自体血组和对照组。记录并比较2组患者的总住院时间、术后住院时间、输血相关费用、术中出血量、术后引流量、术后Hb以及异体输血量。结果 2组的术中出血量、术后引流量和术后Hb均不具统计学意义(P>0.05);自体血组的平均术后住院时间、平均总住院时间、平均输血相关费用和异体红细胞输注率(8.95±2.87)d、(12.28±4.05)d、(174.70±323.76)元、7.69%,均低于对照组水平(13.38±8.68)d、(18.49±8.86)d、(779.36±823.15)元、47.22%,2组比较差异具统计学意义(P<0.05)。结论对腰椎后路手术患者采用PBD可有效纠正术中、术后失血性贫血,同时PBD患者术后恢复快,住院时间少,减轻患者经济负担,同时可显著减轻对异体血的依赖。

临床输血智能管理与评估系统在红细胞输注合理性评估及疗效评价中的应用

目的利用临床输血智能管理与评估系统(TIME系统)进行输血合理性评估与疗效评价。方法以医院"军卫一号"信息管理系统中的医院信息子系统、检验信息子系统及输血管理分系统为主要数据源,通过建立评价标准,完成2014年我院术中红细胞输注合理性评估与非术中红细胞输注疗效评价。结果 2014年进行术中红细胞输注434人次,红细胞输注不合理比例62.90%,术后平均血红蛋白108.65 g/L,其中口腔科和泌尿外科不合理比例最高,分别达100%和92.86%,术后平均Hb分别为115 g/L和141 g/L;946人次非术中用血患者,红细胞输注疗效有效比例为35.20%,无效比例为18.29%,无检测结果比例达21.12%,其中外科组中泌尿外科红细胞输注无效比例最高,达25.00%,内科组肿瘤科无效比例最高,达17.11%。结论通过TIME系统进行输血评价,可以清晰地展现出术中用血合理性情况和非手术用血的效果情况,并可为日后提高输血合理性和输注疗效提供客观、准确的数据。

基于3D打印技术的工程图学实践环节设计

3D打印技术近几年迅猛发展,如何有效利用这项先进的技术,促进工程图学的教学,提高学生创新和实践能力成为目前课程改革中的重点和难点。本文探讨了3D打印技术在工程图学课程授课环节不同阶段的作用,并结合新的本科生培养方案的修订制定基于3D打印技术的实践课程安排,力求通过3D打印实践环节的加入提高学生空间想象与构思能力、机械产品构型设计与图形表达能力、创新能力和综合设计制图能力、机械零部件精度设计初步能力。本研究对于工科高校培养创新型、能力型人才具有重要意义。

海南地区悬浮红细胞实际容量调查

目的调查海南地区悬浮红细胞实际容量情况。方法随机抽样1U悬浮红细胞100袋,2 U悬浮红细胞100袋及临床输血后回收血袋各10袋(含10 cm左右血辫子),采液控制器称量其容量(ml),计算得到实际血液容量,利用SAS软件进行统计学分析。结果 1 U空血袋和2 U空血袋的容量分别为26.4 ml、33.2 ml;1U悬浮红细胞和2 U悬浮红细胞的实际容量分别为161.98 ml、327.92 ml,95%置信区间范围分别为(159.76,174.2)、(323.54,332.29),1 U悬浮红细胞容量极差62 ml,2 U悬浮红细胞极差82 ml。结论建议海南省地区有需要精确记录液体出入量的患者,对输血前悬浮红细胞容量进行精确称量。

液体动压径向滑动轴承润滑状态的可靠性分析

文章分析了影响轴承液体润滑状态，可靠性的因素，提出了用预测相对间隙变异系数的方法确定轴承直径间隙和制造公差，从而保证轴承润滑状态达到预期的可靠度要求。

工程图学实践教学环节的思考

工程图学课程是工科院校普遍开设的一门基础课。理论联系实际,通过实践提高学生对课程理论知识的理解与技能运用是这门课程学习的主要方法,也是提高这门课程教学效果的关键问题。本文针对机械制图课程中实践环节遇到的问题和相应的解决方法开展讨论并结合理论知识巩固型实践、绘图读图能力训练型实践、工具使用技能型实践和综合考察训练型实践等几方面对实际教学体会进行思考,提出一些切实可行的操作方法和手段,从而为工程图学的实践教学提供一些借鉴。

基于区域卫生信息平台的互联网+分级诊疗模式实践

本文通过概述我国分级诊疗政策以及分析分级诊疗存在的问题,提出了鄞州区基于区域卫生信息平台的互联网+分级诊疗模式并阐述了设计理念。研发了基于区域卫生信息平台的分级诊疗信息服务平台,通过重整医疗资源,破解了分级诊疗数据共享难题,实现有序分流按需就医,重构了以基层医生为主导的全新诊疗体系。本研究深入剖析了鄞州区分级诊疗信息服务平台的架构、特点,并评价了实施效果。研究表明,分级诊疗信息服务平台是分级诊疗模式落地的重要支撑,分级诊疗配套政策和管理制度是分级诊疗模式落地的保障。

海南地区O型献血者ABO血型抗体效价检测分析

目的:通过检测海南地区O型献血者血清中Ig M抗A(B)与Ig G抗A(B)抗体的效价,了解海南地区O型献血者Ig M类及Ig G类抗体效价分布情况,分析不同抗体间效价关系,为海南地区O型通用血的安全性和可行性提供实验依据。方法:采集80份O型健康献血者的全血标本,采用试管法测定Ig M抗A、抗B抗体,采用微柱凝胶法测定Ig G抗A、抗B效价。采用两因素方差分析、配对t检验以及相关分析,进行不同抗体类型间比较。结果:Ig M抗体效价分布于4-1024,Ig G抗体效价分布于2-2 048。Ig G抗A抗体效价显著高于Ig M抗B、Ig G抗B、Ig M抗A的效价(P<0.05),且Ig M抗A与Ig M抗B、Ig M抗B与Ig G抗B、Ig G抗A与Ig G抗B存在正相关(P<0.05)。结论:海南地区O型献血者抗体效价偏高,用于异型输注的O型悬浮红细胞应先通过初筛Ig G抗A效价,再进行Ig M抗A、抗B与Ig G抗B抗体效价检测,可显著提高O型通用血筛选的合格率,并降低检测成本。

不同输血策略对老年全髋关节置换术患者预后的影响

目的探讨不同输血策略对老年全髋关节置换术患者预后的影响。方法回顾性分析2013年10月至2018年11月于解放军总医院海南医院首次行择期全髋关节置换术、年龄大于65岁的259例患者的临床资料,其中21例输血后无疗效评价,未纳入统计分析。根据患者术后血红蛋白水平分别将其分为限制性输血组(当Hb≤80 g/L时进行红细胞输注,并将Hb维持在80~100 g/L之间)100例,开放性输血组(Hb≤100 g/L时进行红细胞输注,并维持Hb在100 g/L以上)138例。记录并比较两组患者的输血及血红蛋白变化情况[红细胞输注总量、术前Hb值,术后(输血前)Hb值、离院前(输血后)Hb值],以及两组患者的术后并发症发生率及住院时间。结果两组患者的性别、年龄、体重、麻醉ASA分级,心肺疾病分布及术前Hb等一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05);开放性输血组患者的平均输血量为(3.8±1.0)U,小于限制性输血组的(4.0±3.2)U,开放性输血组离院前(输血后)Hb为(114±9)g/L,明显大于限制性输血组的(90±6)g/L,差异均有统计学意义(P<0.05);两种输血策略中患者30 d死亡例数均为0,故两种输血策略对患者30 d死亡率无影响;开放性输血组与限制性输血组肺炎发生率分别为0.7%、7.0%,伤口感染发生率分别为0.7%、6.0%,心衰的发生率分别为0、6.0%,差异均有统计学意义(P<0.05);开放性输血组患者的平均住院时间为(10±3)d,明显短于限制性输血组的(14±7)d,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对老年全髋关节置换患者实行开放性输血策略有助于减少术后并发症的产生,降低住院时长,有利于改善患者预后。

工程陶瓷镜面加工的研磨与抛光技术

应用高速研磨和抛光新技术进行工程陶瓷镜面加工．大量实验表明，将散粒磨料改为固结磨料研磨可提高生产率、降低加工成本并改善表面质量．此外，还探讨了高速抛光的机理．

新发展理念下房屋外观设计及法律保护研究

房屋外观设计存在着不能与周围环境相适应,欠缺绿色环保意识,忽视适用性和经济合理性等问题。房屋外观设计遵循新发展理念具有必要性。新发展理念下,房屋外观设计应:(1)综合多方因素,真正提高外观美感(2)推动绿色工程的实现(3)树立资源循环利用理念(4)坚持室外环境的绿化设计。房屋外观设计符合专利法上外观设计专利的定义及实质要件,可在符合相关条件时申请其成为外观设计专利以取得法律上的保护。

POSS/聚氨酯复合材料结构与性能的研究进展

多面体低聚倍半硅氧烷(POSS)是新兴的有机/无机杂化材料,其特殊的笼状结构可以从纳米尺度上影响聚氨酯体系的结晶行为、微相分离程度、交联密度等结构特征。少量添加即可大幅提高聚氨酯的耐水性、热稳定性、力学性能,以及阻燃性能、黏结性能、韧性等。本文从POSS/聚氨酯复合材料的结构出发,介绍了化学合成POSS基聚氨酯及物理共混POSS/聚氨酯复合材料,总结分析了悬垂型、星型、串珠型以及物理混合POSS基聚氨酯复合材料的结构特点,以及POSS结构差异对其复合材料性能的影响与影响机理。