循环肿瘤细胞和血清CEA、CA19-9、CA125检测对结直肠癌淋巴结转移的预测价值

目的:探讨循环肿瘤细胞(CTC)和血清CEA、CA19-9、CA125检测对结直肠癌淋巴结转移的预测价值。方法:选择2017年8月至2017年12月我院收治的279例结直肠癌患者,参考病理检查结果将147例结直肠癌淋巴结转移患者转入转移组,将132例未见淋巴结转移患者纳入未转移组。对两组患者进行CTC和血清CEA、CA19-9、CA125检测,并比较上述项目检测结果的差异。以四项指标检测结果为准绘制ROC曲线,明确各项指标单独检测与联合检测的最佳截断值、AUC;分析四项指标单独检测与联合检测对结直肠癌淋巴结转移的预测价值。结果:转移组CTC和血清CEA、CA19-9、CA125检测结果均高于未转移组(P<0.05)。CTC、CEA、CA19-9与CA125联合检测诊断结直肠癌淋巴结转移的曲线下面积AUC为0.911,优于四项指标(0.754,0.719,0.725,0.786)单独检测(P<0.05)。CTC、CEA、CA19-9与CA125联合检测预测结直肠癌淋巴结转移的灵敏度、特异度与准确率均高于四项指标单独检测(P<0.05)。结论:结直肠癌患者淋巴结转移后,CTC与多项血清肿瘤标志物可出现异常改变,临床对上述指标水平进行联合检查可预测结肠癌患者淋巴结转移风险,为后续制定治疗方案提供支持。

智能型辅助沟通认知训练系统的设计原理及应用

孤独症是一种发展性障碍，这种障碍不仅会影响个体的学习和适应性行为，还会阻碍个体的沟通交流，乃至社会交往。根据美国精神病协会的诊断标准，孤独症主要存在三个方面的障碍：社交障碍、语言交流障碍、限制性刻板活动和行为。其中，语言交流障碍严重制约孤独症儿童的思维发展水平，并对其人际交往与社会互动产生深远的影响。语言交流障碍是孤独症儿童的核心症状之一，这一障碍严重制约了孤独症儿童的思维和认知的发展。智能型辅助沟通认知训练系统是基于辅助沟通系统（Augmentative and Alter-native Communications system ，AAC）的原理，采用符合儿童语言认知特点的图片素材作为沟通符号，为孤独症儿童提供一种扩大或替代口语表达的沟通方式，并对其进行词汇和沟通的教学与训练。AAC作为一种能突破自身能力限制的辅助手段，使用更少破坏的沟通形式，可以用来支持孤独症儿童的沟通和学习，促进功能性语言的发展。本文旨在介绍智能型辅助沟通认知训练系统的设计与应用，为孤独症儿童的康复教育，尤其是语言康复提供一种新工具。

老年心脑血管病影像学诊断与MTHFR基因多态性及同型半胱氨酸水平的相关性

目的探讨心脑血管疾病影像学诊断与MTHFR基因多态性及同型半胱氨酸(Hcy)水平的相关性,为临床老年心脑血管疾病的早期诊治及实施预防管理提供依据。方法检测864例60岁以上住院患者的MTHFR基因多态性,筛选处于65~89岁的294例老年患者并采集其颈部彩色多普勒超声影像、颅脑CT/MRI影像及病案诊断等信息;对入选病例行血浆Hcy水平检测。结果脑梗死组CC型、CT型和TT型3种基因型所占百分率依次为43.38%、43.80%、12.82%,与非脑梗死组56.82%、36.36%、6.82%相比差异有统计学意义(χ^2=18.438,P <0.001)。各疾病观察组TT型患者血浆Hcy水平均显著高于CC型(P <0.05)。颈动脉内膜中层厚度(IMT)与血浆Hcy水平无相关性(P> 0.05);各基因型IMT以及颈动脉内膜分级差异均无统计学意义。结论 TT基因型患者的血浆Hcy水平显著高于CC基因型;MTHFR基因多态性与脑梗死、冠心病发生风险密切相关,但与颈动脉粥样硬化的发生未见直接相关性。

跟孙女玩“过家家”

“乖，用开水服下去，病就会好的”。这是我的“老师”——四岁的孙女，在劝说“学生”——我，60多岁的奶奶吃药。这是我和孙女在玩“过家家”的游戏。我扮幼儿，孙女扮老师。老幼虽颠倒，其乐却无穷!