栀子提取物对局灶性脑缺血损伤模型大鼠凝血功能及脑血管内皮功能的影响

目的:观察栀子提取物(GE)对局灶性脑缺血损伤模型大鼠凝血功能及脑血管内皮功能的影响。方法:采集新鲜干燥栀子,制备GE。将48只SD大鼠随机分为假手术组(sham组)、模型组(model组)、GE高剂量组(GE-H组)、GE低剂量组(GE-L组),每组12只。构建大鼠局灶性脑缺血损伤模型,术后采用Longa神经学评分对符合局灶性脑缺血损伤标准大鼠进行实验。采用Longa神经学评分标准比较用药前后神经功能改善情况;采用断尾法及玻片法检测大鼠凝血时间(CT)和出血时间(BT);凝血酶活性荧光检测凝血酶时间(TT)及凝血酶含量,观察大鼠凝血因子Ⅹa含量,判断大鼠凝血功能变化情况;检测大鼠大脑动脉环(Willis)一氧化氮(NO)、内皮型一氧化氮合酶(eNOS)、血管壁血栓素A_(2)(TXA_(2))、血浆前列环素I_(2)(PGI_(2))、内皮组织纤维溶酶原激活物(t-PAT)及其抑制剂(PAI)活性,判断大鼠脑血管内皮功能变化情况;苏木精-伊红(HE)染色法检测各组大鼠脑部损伤情况。结果:sham组大鼠脑组织正常,与sham组比较,model组CT、BT、TT缩短,t-PAT、PGI_(2)、NO、eNOS降低,凝血酶生成及内源性、外源性凝血因子Ⅹa生成、PAI、TXA_(2)升高(P<0.05),且大鼠脑组织出现局灶性脑缺血损伤。与model组比较,GE-H组和GE-L组CT、BT、TT延长,t-PAT、PGI_(2)、NO、eNOS升高,凝血酶生成及内源性、外源性凝血因子Ⅹa生成、PAI、TXA_(2)降低(P<0.05),脑组织损伤情况较model组明显好转。与sham组比较,model组治疗后Longa神经学评分升高;与model组比较,GE-H组和GE-L组Longa神经学评分降低(P<0.05)。结论:GE作用可延长CT、BT、TT,降低凝血酶和凝血因子含量,增强NO、eNOS活性,提高t-PAT、PGI_(2)表达同时抑制PAI、TXA_(2)表达,可改善局灶性脑缺血损伤凝血功能,恢复脑血管内皮功能。

IL-6基因启动子区-572C/G多态性与乳腺癌易感的相关性分析

目的探讨乳腺癌患者白细胞介素6（IL-6）水平及IL-6基因启动区-597 G/A、-572 C/G、-174 G/C三个单核苷酸多态性（SNP）与乳腺癌的相关性。方法用DNA测序法检测136例乳腺癌患者及150例无血缘关系正常对照组IL-6基因SNP位点的基因多态性,电化学发光法检测血清IL-6水平。应用χ2检验法分析各位点基因型分布与乳腺癌发病风险的相关性,并探讨其与临床病理特征的关系。各组间IL-6水平的差异分别采用t检验法进行统计学分析。结果乳腺癌组IL-6水平显著高于正常对照组,IL-6基因-572 C/G基因型乳腺癌患者中的频率显著高于对照人群（OR=1.841,95%CI：1.115~3.040,P=0.017）。乳腺癌组及正常对照组-572 C/G位点不同基因型之间的IL-6水平均无显著性差异。结论乳腺癌患者IL-6水平显著升高,提示IL-6表达水平及-572 C/G基因多态性在乳腺癌的发病中起一定作用。

泉州地区慢性乙型肝炎患者HBV基因型、基因亚型及血清型分布调查

目的调查泉州地区慢性乙型肝炎患者HBV基因型、基因亚型及血清型的分布。方法采用巢式PCR法对48例样本S基因扩增后进行测序,应用Neighbor-Joining构建系统进化树并分析其基因型和基因亚型,应用Magnius和Norder法进行血清型分析。结果 48例慢性乙型肝炎患者中,检测出B基因型35例(68.8%),C型13例(31.2%);B基因型中Ba亚型占97.0%,adw2血清型占93.9%;C基因型中C2亚型占93.3%,adrq+血清型占80.0%。结论泉州地区慢性乙型肝炎患者以B基因型为主,其次是C基因型;B基因型样本中,以Ba亚型和adw2血清型为主,C基因型样本中,以C2亚型和adrq+血清型为主。

《献血法》与相关法律法规的对比研究

本文将《献血法》与其他相关法律法规、标准及文件内容进行逐条比对,梳理与其同位法不一致或下位法与其相抵触的内容。对无偿献血者的年龄规定、无偿献血的宣传教育、献血量和间隔期、剩余成分血浆处理、临床急救用血和应急血液供应、非法采集血液的处罚、经血疾病传播的处罚、工作人员玩忽职守的处罚等8个方面进行差异对比分析。提出了关于不合格血液的定义、保护献血者隐私、急救送血车的交通特权、采供血从业医务人员职业暴露处理等4个问题,需要在我国输血法规体系完善中考虑进一步规范的建议。希望研究结果能为修订完善我国采供血法规体系提供参考,促进无偿献血工作的健康发展,持续满足人民卫生健康事业发展的需要。

拉米夫定耐药感染者HBV基因与YMDD变异的相关性探讨

目的探讨拉米夫定耐药感染者HBV基因型与YMDD变异的相关性。方法采用PCR扩增后测序的方法,对162例拉米夫定耐药感染者进HBV基因型的分析。实时荧光定量PCR法检测HBV YMDD变异及HBV DNA载量。率的比较采用χ2检验法,两组均数间的比较采用t检验法。结果 162例拉米夫定耐药感染者中,B基因型102例(63.0%),C基因型60例(37.0%)。YMDD变异111例(68.5%),其中YIDD变异30例(18.5%),YVDD变异32例(19.7%),YIDD/YVDD混合型变异49例(30.3%)。统计结果显示,不同性别之间HBV基因型分布没有显著性差别(P>0.05)。B型患者的年龄(29.7岁±10.2岁)显著低于C型患者的年龄(35.3岁±11.3岁),差异有统计学意义(P<0.05)。YMDD变异的发生率在B、C基因型之间差异无统计学意义(P>0.05)。C基因型患者血清的HBV DNA含量(6.08±0.71)显著高于B基因型组(5.73±0.90)(P<0.05),而血清ALT水平没有显著性差别(P>0.05)。结论拉米夫定耐药感染者YMDD变异与基因型无关。但C基因型患者平均年龄、病毒载量显著高于B基因型,可能是导致CHB患者对拉米夫定耐药的重要因素。

国内新冠康复者恢复期血浆捐献者招募方式和捐献人群分析

目的分析新冠康复者恢复期血浆(简称新冠血浆)捐献者招募方式和捐献人群特点。方法采用调查问卷的方式,收集国内截止到2021年3月1日的新冠血浆捐献者(简称捐浆者)招募工作、医学伦理原则遵从情况、捐浆者康复标准、捐献血浆前健康征询标准和捐浆者人口学基本情况6个方面内容开展问卷的调研进行分析。结果新冠患者收治定点医院招募捐浆者、采供血机构招募及两个机构同时招募这三种招募方式占到75.55%;对病程信息及其他一般病史关注的采供血机构占到70%;招募单位和采集单位均负责知情同意告知占68.30%;以同时满足两次核酸阴性、体温恢复正常、出院居家隔离14天以上及影像学恢复正常作为招募标准的采集单位占41.46%;75.60%的单位制定专门的新冠康复者健康检查要求或在已有基础上增加额外要求;全体捐浆者中男性占56.31%,在全体捐浆者中,成功捐献占比74.90%。结论新冠康复者招募成功率偏低,新冠患者收治定点医院和采供血机构协同招募效果较好,充分开展知情同意,康复时间长是保障新冠血浆捐献安全的基础,康复者中男性对于捐献新冠血浆的意愿高于女性。

泉州市无偿献血者4例HTLV-1毒株膜基因系统树分析

目的 HTLV的感染人群分布有明显的区域性特点 ,福建东南沿海是我国HTLV的主要流行区之一 ,输血是HTLV的主要传播途径。因此 ,调查泉州市无偿献血者HTLV - 1感染情况 ,了解该地区HTLV - 1毒株亚型、感染来源、基因特点 ,对阐明我国HTLV - 1分布、起源和传播过程具有重要意义。方法 用PCR法扩增HTLV - 1毒株的外膜基因gp4 6片段 (envgp4 6 ) ,自动测序仪测序 ,并进行同源性比较和系统树分析。结果 获得了泉州无偿献血者 4例HTLV - 1envgp4 6部分氨基酸序列。结论 泉州市 4例HTLV - 1与来自日本、台湾HTLV - 1氨基酸序列接近 ,都属C亚型。

血浆蛋白制品HCV的检测

血浆蛋白制品ＨＣＶ的检测３６２０００福建省泉州市中心血站林毅胜泉州市第一医院张志珊随着ＨＣＶ的发现及其检测试剂的问世，已证明输血后肝炎９０．９％为丙型肝炎［１］。国外有报道从抗－ＨＣＶ阴性的商品静注免疫球蛋白中检测到ＨＣＶ－ＲＮＡ［２］，临床也发现输...

泉州市居民无偿献血服务导向调查

目的分析泉州市居民献血的影响因素,制订出适合泉州市的献血招募策略和服务导向,并为其他血站改善献血服务提供思路。方法利用自行设计的问卷,对7 500人次泉州市居民进行调查分析,针对性地提出社会营销策略。结果泉州市居民有良好的献血动机,献血者(4 427人次)和未献血者(2 996人次)对献血知识的知晓率差异有统计学意义(P<0.05),单位组织的宣传发动是目前我市献血者了解知识和接受招募的最主要方式,献血者对献血服务最不满意的分别为献血宣传资料、献血地点和献血纪念品种类。未献血者未参加献血的主要原因为献血不方便和担心健康状况,未献血者在应急、互助、血液库存紧张等情况下愿意参加献血。结论无偿献血服务应根据血站的实际情况,利用社会营稍方法,制定出有针对性的献血服务导向。

某地区HBV感染者乙型肝炎病毒分子流行病学调查

目的调查泉州地区献血者人群HBV感染者HBV基因型、基因亚型及血清型的分布情况。方法对139例献血者HBsAg筛查阳性的样本进行S区聚合酶链反应扩增测序,应用MEGA 3.1软件通过与标准序列比对分析其基因型和基因亚型,应用Magnius和Norder法进行血清型分析。结果 139例样本中,检测出B基因型89例(64.0%),其中Ba亚型76例(85.4%),B3亚型11例(12.3%)、B4亚型2例(2.3%);C基因型59例(36.0%),其中C2亚型47例(94.0%),C1亚型1(2.0%),C5亚型1例(2.0%),有1例属于未知亚型。血清型以adw2和adrq+为主,分别为78例和45例,2例血清型未见报道。结论泉州地区献血者人群HBV感染者中,以Ba和C2亚型占优势,血清型以adw2和adrq+为主。

血栓弹力图在消化道出血患者输血治疗中的应用

目的探讨血栓弹力图对消化道出血患者成分输血的指导价值.方法分析106例消化道出血患者,根据是否在血常规与凝血功能四项(TT、PT、APTT、FIB)基础上联合应用血栓弹力图指导用血,随机分为对照组和观察组,对比两组输血前、后凝血四项及观察组输血前、后血栓弹力图各指标变化,输血后的预后情况及血制品使用情况.结果凝血指标方面,两组输血后凝血四项比输血前有所改善,观察组输血后血栓弹力图指标比输血前有明显改善;患者预后转归方面,观察组好转率高于对照组,住院天数短于对照组;血制品使用方面,观察组红细胞、血浆用量低于对照组,冷沉淀和血小板用量高于对照组.以上指标组间差异均有统计学意义(P<0.05).结论联合应用血栓弹力图精准指导消化道出血患者的输血治疗,能及时有效纠正凝血功能障碍,减少不必要的出血,减少红细胞用量,有助于消化道出血的治疗,从而改善患者的预后.

泉州地区二级以上综合医院输血科现状分析

目的对泉州地区16家二级以上综合医院进行检查,提出整改措施,加强临床合理用血的管理,促进医院输血科的建设。方法本次临床用血督导检查,主要从医院输血组织管理、输血科建设及临床合理用血管理等方面进行设计,具体包括机构设置和管理制度、输血规范和科学合理用血、血液贮存发放和输血质量管理等方面。结果机构设置和管理制度、科学合理用血、血液贮存发放和输血质量管理,三者的平均合格率分别为86.6%、68.1%、89.2%。结论卫生行政部门和医疗机构应进一步重视医院输血科,加强科室建设;其次医疗机构应加大宣传、培训力度,积极开展自身输血,强化临床医护人员的输血安全意识,合理控制用血,节约血液资源。

肿瘤坏死因子α启动子-238/-308基因多态性与乳腺癌的相关性分析

目的探讨肿瘤坏死因子α-238/-308(TNF-α-238/308)基因位点多态性与乳腺癌患者易感性及临床病理特征的相关性,以此为临床上乳腺癌基因筛查提供参考依据。方法选择中国福建泉州地区134例乳腺癌患者及150例健康体检者为研究对象,采用DNA测序方法检测TNF-α启动子基因G238A、G308A位点的基因多态性,应用统计学方法分析基因型分布于乳腺癌发病风险及临床病理特征的关系。结果 TNF-α-238/308基因型GG、GA、AA的频率在2组中差异无统计学意义(P>0.05)。TNF-α-238/308基因多态性与Cerb B-2、肿瘤分期、肿瘤大小、淋巴结转移及雌孕激素受体状态等参数均无相关性(P>0.05)。结论乳腺癌易感性与TNF-α-238/308基因多态性无相关性,因此不推荐将其单独作为乳腺癌基因筛查的候选指标。

乙型肝炎病毒基因型与感染临床表型的相关性研究

目的调查乙型肝炎病毒(HBV)基因型分布,并探讨其与感染临床表型的相关性。方法采用PCR扩增后测序的方法,对150例乙型肝炎病毒感染者进行HBV基因型的分析,应用χ2检验和t检验法分析HBV基因型与临床表型的相关性。结果 150例样本中,B基因型90例占60.0%,C基因型60例占40.0%,不同性别之间HBV基因型分布,差异无统计学意义;B基因型患者年龄(29.4±10.2)岁显著低于C基因型患者(35.1±11.5)岁(P<0.05);肝硬化和肝细胞癌组C基因型的比例,分别为59.1%和60.0%,显著高于慢性乙型肝炎患者(32.0%)和HBV无症状携带者(30.0%)(P<0.05);C基因型HBeAg阳性率(71.7%)显著高于B基因型(55.6%)(P<0.05);C基因型患者血清的HBV-DNA含量(5.98±0.76)log值显著高于B基因型组(5.62±0.92)log值,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 HBV基因型与临床病情密切相关,C基因型患者平均年龄、病毒水平、HBeAg阳性率显著高于B基因型,可能是导致C基因型患者更易发展为肝硬化和肝癌的原因。

TNF-α水平及其基因多态性和乳腺癌临床特征的相关性

目的探讨乳腺癌患者肿瘤坏死因子-α(TNF-α)基因突变率及其与乳腺癌临床特征的相关性。方法纳入2014年1月至12月住院的病理确诊的乳腺癌患者128例为乳腺癌组,同时纳入健康人群50例为对照组。通过DNA测序法检测两组对象TNF-α基因rs1800629、rs361525位点的基因型分布及突变率;采用免疫组化法检测乳腺癌组织TNF-α表达水平,采用酶联免疫吸附法测定乳腺癌患者血清TNF-α水平,分析乳腺癌患者TNF-α基因突变情况及其和乳腺癌患者临床分期、肿瘤大小、脏器淋巴结转移及复发的关系。结果乳腺癌患者rs1800629位点突变率为18.7%,对照组为20.0%;乳腺癌患者rs361525位点突变率为2.3%,对照组为4.0%;乳腺癌组rs1800629位点、rs361525位点基因型分布和对照组差异无统计学意义(P均>0.05)。突变基因型(杂合突变型G/A、纯合突变型A/A)患者癌组织TNF-α表达水平及血清TNF-α水平与野生型(G/G)患者相比,差异无统计学意义(P均>0.05)。乳腺癌患者TNF-α基因rs1800629位点、rs361525位点突变和乳腺癌腋窝淋巴结转移、脏器转移、肿瘤复发、肿瘤大小、临床分期均无相关性(P均>0.05)。结论 TNF-α基因rs1800629、rs361525位点突变和乳腺癌的发病无相关性,不推荐作为筛选乳腺癌基因的候选指标。