分娩镇痛初产妇采用自由体位纠正胎方位异常的研究

目的探讨自由体位在分娩镇痛初产妇纠正胎方位异常中的应用效果。方法选取分娩镇痛足月初产妇为研究对象,按入院时间分为对照组及干预组。对照组104例行常规仰卧位或半坐卧位分娩,干预组129例采用自由体位分娩。比较两组产妇胎方位异常纠正率、缩宫素使用、分娩方式、第二产程及总产程时间、产后2 h阴道流血量、会阴损伤情况及新生儿Apgar评分。结果干预组胎方位自然纠正率显著高于对照组,两组分娩方式比较,差异有统计学意义(均P<0.05);两组缩宫素使用、会阴损伤、产程时长、产后2 h阴道流血量及新生儿Apgar评分比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论自由体位分娩能够有效纠正胎方位异常,促进正常分娩,改善不良妊娠结局。

一对一的责任助产护理对足月无痛分娩结局及产程的改善作用

【目的】探讨一对一的责任助产护理对足月无痛分娩结局及产程的改善作用。【方法】选取我院收治的足月并采取无痛分娩的产妇76例,采用随机数字表法分位两组,观察组38例采用一对一的责任助产护理,对照组38例采用传统护理,对两组产妇的临床指标、分娩方式、母婴并发症及护理满意度进行分析。【结果】观察组总产程时间、产后住院时间以及产后2 h出血量均低于对照组;观察组自然分娩率高于对照组;观察组母婴并发症发生率均低于对照组;观察组护理满意度高于对照组(P<0.05)。【结论】一对一的责任助产护理对足月无痛分娩结局起到良好的改善作用,提高了自然分娩率,同时也缩短了产妇分娩总产程时间,减少了母婴并发症,使产妇及家属具有较高的满意度。

沙盘游戏结合知信行理论对妊娠高血压病人负性情绪和妊娠结局的影响

[目的]探讨沙盘游戏结合知信行理论对妊娠高血压病人负性情绪和妊娠结局的影响。[方法]根据随机数字表法将妇产科2017年6月—2017年12月治疗的90例妊娠高血压病人分为对照组和观察组各45例,对照组接受常规健康宣教,观察组采用沙盘游戏结合知信行理论指导下的健康教育。比较两组干预前及干预后6周血压控制情况,干预前及干预后6周采用Zung氏焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评价病人焦虑情绪、抑郁情绪,比较两组妊娠结局。[结果]两组病人干预后6周收缩压、舒张压、SAS和SDS评分均降低,且观察组低于对照组(P<0.05);观察组产妇妊娠结局优于对照组(P<0.05)。[结论]沙盘游戏结合知信行理论应用于妊娠高血压产妇,能够控制其血压,改善其负性情绪和妊娠结局。

药物麻醉镇痛与非药物镇痛对镇痛效果及分娩期并发症的影响

目的:探讨药物麻醉镇痛与非药物性分娩镇痛对镇痛效果及分娩期并发症的影响。方法:选择我院2017年2月至2018年3月进行自然分娩产妇96例为研究对象,根据分娩镇痛方法不同分为A组、B组、C组,每组32例,A组采用助产士全程陪伴分娩,B组采用助产士全程陪伴、拉玛泽呼吸减痛法及分娩球、按摩球、自由体位的非药物分娩镇痛,C组采用连续硬膜外麻醉镇痛,对三组镇痛效果及分娩期并发症发生率进行观察。结果:3组产妇镇痛前的VAS评分无明显差异(P>0.05),宫口开3~5cm、宫口全开时,A组VAS评分均高于B组与C组,C组低于A组与B组,差异均有统计学意义(P<0.05);3组新生儿Apgar评分无明显差异(P>0.05),C组产妇及新生儿并发症发生率均较A组与B组高(P<0.05),A组与B组无明显差异(P>0.05)。结论:药物麻醉的镇痛效果优于非药物性镇痛,但非药物性分娩镇痛安全性更高,可减少分娩期并发症发生,可作为首选分娩镇痛手段。

药物性分娩镇痛后产妇自由体位对分娩体验的影响

目的:分析药物性分娩镇痛后自由体位对产妇分娩体验的影响。方法:选取2019年4—7月我院接收的200例产妇,随机分为观察组(n=100)与对照组(n=100),两组均行连续硬膜外分娩镇痛,对照组药物分娩镇痛后选择传统体位分娩,观察组选择自由体位分娩,对两组分娩结局进行观察。结果:观察组各产程时间与对照组相比,相对更短(P<0.05);观察组分娩镇痛效果与对照组相比,相对更好(P<0.05);观察组产后出血率、产后尿潴留率、新生儿窒息率分别为2.00%(2/100)、2.00%(2/100)、0(0/100),与对照组10.00%(10/100)、9.00%(9/100)、6.00%(6/100)相比,相对更低(P<0.05)。结论:药物性镇痛后选择自由体位分娩可减轻分娩疼痛、缩短产程时间,还可降低产后出血率、产后尿潴留率、新生儿窒息率,改善分娩结局。

产后出血患者不同护理措施应用比较

目的比较PDCA循环管理法和常规护理在产后出血的效果。方法选取收治的产后出血患者66例,采用随机数字表法分成观察组和对照组各33例,对照组采用常规护理,观察组采用PDCA循环管理法进行护理干预,比较两组护理满意率、产后出血发生率及管理质量。结果观察组产后出血率为6.06%(2/33),对照组为21.21%(7/33);观察组管理质量每项指标评分明显高于对照组;观察组满意度为100%(33/33)明显高于对照组的81.82%(27/33),差异均具有统计学意义(P均<0.05)。结论临床针对产后出血患者=实施PDCA循环管理法,可完善护理流程,提高护理管理质量,有效降低临床产后出血发生率,改善产后结局,护理满意度较高,值得临床进一步推广。

罗哌卡因和利多卡因对椎管内分娩镇痛下自然分娩后会阴疼痛镇痛效果的比较

目的 比较罗哌卡因和利多卡因浸润麻醉对椎管内分娩镇痛下自然分娩后会阴疼痛的镇痛效果。方法 回顾性分析2018年2月—2019年2月于本院产科接受椎管内分娩镇痛自然分娩的61例足月单胎产妇的临床资料,其中初产妇46例,经产妇15例。将会阴切开术或会阴修补术前接受罗哌卡因会阴浸润麻醉者设为观察组(n=33);接受利多卡因浸润麻醉者设为对照组(n=28)。比较两组患者用局部麻醉实施后1、5、30 min及第三产程结束后6 h、12 h、24 h的VAS评分以评估局麻药的镇痛效果;产后3天比较两组产妇坐立、排尿、睡觉会阴疼痛以评估产妇的产后恢复情况。结果 局麻药注药后1 min后观察组感觉无痛的产妇多于对照组(P<0.05),但是在局麻药注射5 min、30 min后两组VAS评分无明显差异(P>0.05);第三产程结束后6 h、12 h、24 h,观察组感觉无痛的产妇显著多于对照组(P<0.001);产后三天观察组坐立、排尿和睡觉感觉无痛的产妇均多于对照组(P均<0.05)。结论 罗哌卡因浸润麻醉能提供更快和更长时间的镇痛,值得在临床上推广应用。

浅谈工程量清单方式招标下的工程造价管理

工程量清单计价活动,包括工程量清单编制、招标控制价编审、投标价编制、工程合同价款约定、工程计量与价款支付、索赔与现场签证、工程价款调整、竣工结算以及工程计价争议处理等内容,包含了工程项目从招标投标开始直至竣工结算为止的工程造价全过程管理机制。

运动型饮料为基础的饮食管理应用于妊娠期糖尿病产妇的效果分析

目的分析运动型饮料为基础的饮食管理应用于妊娠期糖尿病(GDM)产妇的效果。方法纳入2018年1月-2020年1月期间我院收治的79例GDM产妇,按随机抽样法分为对照组(39例,行自由饮食)与观察组(40例,给予运动型饮料为基础的饮食管理)。对比两组产妇血糖水平、产程时间、自然分娩率及新生儿低血糖发生率。结果干预后,观察组活跃期至宫口全开及第二产程的血糖水平均高于对照组,活跃期至宫口全开及第二产程的时间均短于对照组(P<0.05);观察组自然分娩率高于对照组,新生儿低血糖发生率低于对照组(P<0.05)结论运动型饮料为基础的饮食管理可维持GDM产妇分娩时血糖水平,降低新生儿低血糖风险,并能缩短产程时间,提高自然分娩率。

以助产责任制为基础的护理干预与体位管理联用对产妇分娩结局的作用分析

[目的]研究以助产责任制为基础的护理干预与体位管理联用对产妇分娩结局的作用。[方法]选取86例于我院分娩的产妇进行研究。以随机抽签法将其等分成联合组与参照组,参照组行常规护理干预,联合组则予以以助产责任制为基础的护理干预与体位管理。分别对比两组在产程时间、分娩结局、不良妊娠结局以及满意度情况等方面的差异。[结果]联合组产程时间均低于参照组(均P<0.05)。联合组自然分娩人数多于参照组,而剖宫产人数占比低于参照组(均P<0.05)。联合组胎儿窘迫、新生儿窒息、下肢麻木/疼痛发生率低于参照组(均P<0.05)。联合组满意率高于参照组(P<0.05)。[结论]以助产责任制为基础的护理干预与体位管理联用可显著缩短产妇产程,改善分娩结局,且有效降低不良妊娠结局发生风险,有助于提高产妇满意率。

信息开发与行业发展

本文阐述了信息途径的开辟和信息开发在行业发展中的作用，并就行业信息开发的潜力作了初步探讨。

科技成果信息利用及其潜力探讨

本文以科技成果信息应用实践为基础，综合分析了提高成果信息利用水平中的组成要素，并探讨信息利用的潜力和前景。

胎盘呈团状增厚诊断胎盘早剥

本文回顾了我院近几年来２０例胎盘早剥病例，其中声像图表现以胎盘呈团状增厚为主要特征的病例１８例，占总数的９０％。说明胎盘呈团状增厚是诊断胎盘早剥的重要声像图特点，以下是２０例胎盘早剥病例的回顾性探讨。１材料与方法本文２０例患者均为孕２５～３９周，孕妇...

侧卧位花生球辅助干预联合自由体位助产对会阴裂伤严重程度及自我效能感的影响观察

目的分析侧卧位花生球辅助干预联合自由体位助产对会阴裂伤严重程度及自我效能感的影响。方法将2020年5月—2022年7月在本院妇产科接受自然分娩的60例产妇,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组30例。对照组按传统分娩体位进行自然分娩,观察组在对照组的基础上给予侧卧位花生球辅助干预联合自由体位助产,比较两组产妇产后2h出血量、产程、会阴裂伤程度、自我效能感及分娩结局,比较两组新生儿结局。结果两组产后2h出血量对比,差异无统计学意义(P>0.05),但观察组第一产程、第二产程、第三产程时间较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05)。两组会阴裂伤等级差异有统计学意义(P<0.05),观察组会阴裂伤≥Ⅱ度比例显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组产妇CBSEI-C32量表结果期望、自我效能期望及总分差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组产妇CBSEI-C32量表结果期望、自我效能期望及总分则较干预前显著上升,且观察组的CBSEI-C32量表结果期望、自我效能期望及总分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组未见产后出血发生,产妇中转剖宫产率、产前助产、会阴侧切比例及新生儿体重、身长、分娩后5min Apgar评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论侧卧位花生球辅助干预联合自由体位助产能有效降低产妇会阴裂伤严重程度,提高自我效能感,具有广泛应用价值。

妊娠糖尿病产妇产前沙盘游戏干预的临床价值

目的探讨妊娠糖尿病(GDM)产妇产前沙盘游戏干预的临床效果。方法选取2017年3月至2018年3月深圳市宝安区妇幼保健院妇产科接收的GDM产妇86例,采用随机数字表法分为研究组和常规组,各43例。常规组实施常规产前宣教和指导,研究组同时开展沙盘游戏干预,应用汉密尔顿焦虑自量表(HAMA)、抑郁自量表(HAMD)评测干预前后产妇的心理状态,并对比两组妊娠结局。结果干预前,两组患者HAMA、HAMD评分比较差异均无统计学意义(均P>0.05),干预后研究组的HAMA、HAMD评分均显著低于常规组;研究组自然分娩率、分娩异常率与常规组比较差异均有统计意义(均P<0.05)。结论在GDM产妇产前开展沙盘游戏干预,有助于缓解产妇不良情绪,有效预防和减少分娩异常发生,确保母婴安全。