左西孟旦对心原性休克行静脉动脉体外膜肺氧合治疗患者的影响

目的分析左西孟旦对心原性休克(CS)行静脉动脉体外膜肺氧合(VA-ECMO)治疗患者心功能、血液动力学和VA-ECMO治疗时间的影响。方法回顾性分析2021年1月至2022年12月在广西中医药大学附属瑞康医院重症医学科收治的CS行VA-ECMO治疗患者的临床资料,根据是否应用左西孟旦分为左西孟旦组和常规对照组,比较两组患者治疗前及VA-ECMO撤机后左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、三尖瓣环收缩期位移(TAPSE)、心率、平均动脉压(MAP)、心脏指数(CI)、N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、中心静脉血氧饱和度(ScvO_(2))、动脉血乳酸及VA-ECMO治疗时间。结果本研究共纳入47例患者,左西孟旦组24例,常规对照组23例。治疗前,左西孟旦组和常规对照组LVEF、LVESD、LVEDD、TAPSE、心率、MAP、CI、NT-proBNP、ScvO_(2)、动脉血乳酸水平差异均无统计学意义(P均>0.05);与治疗前比较,VA-ECMO撤机后左西孟旦组和常规对照组患者LVESD、LVEDD、心率、NT-proBNP、动脉血乳酸水平均明显下降,LVEF、TAPSE、MAP、CI、ScvO_(2)均明显升高,差异均有统计学意义(P均<0.01);且左西孟旦组效果优于常规对照组(P均<0.01);与常规对照组比较,左西孟旦组VA-ECMO治疗时间明显减少(P<0.01)。结论左西孟旦可以通过改善心功能和改善血液动力学,减少CS患者VA-ECMO治疗时间。