3D打印导板定位穿刺引流术治疗高血压性脑出血的研究进展

高血压性脑出血(hypertensive intracerebral hemorrhage,HICH)是神经外科的急危重症,其发病率、病死率、致残率极高。我国HICH的发病率明显高于西方国家,但目前对于HICH手术方式的选择仍存在争议。近年来,血肿穿刺引流术因创伤小且预后满意在我国HICH治疗中得到广泛应用。3D打印技术为穿刺引流术的精准定位提供了新的方法,进一步明确血肿穿刺引流在HICH治疗中的优势以及3D导板个体化定位的优势,对于我国基层医院开展HICH的救治、HICH手术方式的选择及改善患者预后有着重要意义。现就3D打印导板辅助穿刺引流术治疗HICH的研究进展进行综述。

血糖变异性与脑出血预后的研究进展

脑出血是脑中风中的较为常见的一种,具有较高的发病率及死亡率。虽然在过去的几十年里,脑出血的临床治疗得到了改善,但是脑出血患者的预后却常常伴有不同程度的神经功能方面的障碍,因此,在如何改善脑出血患者的预后上,越来越受到全球的广泛重视。近年来的研究指出血糖的波动可以通过加重脑出血后的脑组织损伤,从而影响患者的预后情况。而以往临床对脑出血的血糖控制重点放在抑制患者的高血糖水平上,对血糖波动造成的危害认识远远不够,可能造成血糖波动较大从而影响脑出血患者的预后。本文综述了近年来的相关研究,通过探索血糖变异性的影响机制及观测指标从而提高人们对于其在脑出血预后中发挥作用的认识,并能够将有效的血糖管控应用到临床中。

高血压脑出血3D Slicer影像学血肿参数与软通道引流术后患者预后的相关性分析

目的探讨3D Slicer影像学血肿参数与高血压脑出血(hypertensive intracerebral hemorrhage,HICH)软通道引流术预后的关系。方法选取2019年3月至2022年1月在右江民族医学院附属医院接受软通道钻孔引流术治疗的69例HICH患者为研究对象,分析3D Slicer影像学血肿参数(血肿体积、表面积、规则率等)与血肿清除率的相关性。分析HICH患者的3D Slicer影像学血肿参数(血肿体积、表面积、规则率等)对软通道引流术预后的预测价值。结果Logistic多因素回归分析显示,3D Slicer测量血肿体积、血肿表面规则率(SR)、入院格拉斯哥评分(GCS)是影响HICH软通道引流术患者预后的独立因素(P<0.05),分析结果呈正相关(P<0.05)。ROC曲线结果提示SR预测HICH软通道引流术患者预后的灵敏度、特异度、AUC分别为85.7%、73.5%、0.831。结论SR是行软通道钻孔引流术患者不良预后的影响因素并有较高的预测价值。