新伤续断汤对老年骨质疏松性股骨转子间骨折髋关节置换后患者干预效果及对骨密度、骨代谢标志物的影响

目的 探讨新伤续断汤对老年骨质疏松性股骨转子间骨折髋关节置换后患者的干预效果及对骨密度、骨代谢标志物的影响。方法 选取86例均接受人工髋关节置换术治疗的老年骨质疏松性股骨转子间骨折患者,随机分为对照组与观察组,每组各43例。对照组在髋关节置换术后抗骨质疏松选用口服碳酸钙D3片及骨化三醇软胶囊进行治疗,观察组在对照组的基础上给予新伤续断汤进行抗骨质疏松治疗。比较两组术后住院天数、骨折愈合时间、肿胀消退时间及下地负重时间,比较不同时间点疼痛视觉模拟评分(VAS)、Harris评分变化及治疗前后骨密度、骨代谢相关标志物变化,观察术后不良发生情况。结果 观察组术后住院天数明显少于对照组,骨折愈合时间、肿胀消退时间及下地负重时间均明显早于对照组(均P<0.001)。两组术后1 d、3 d、1 w、1个月VAS均明显高于术前(均P<0.05);观察组术后3 d、1 w、1个月VAS均明显低于对照组(均P<0.05)。两组术后1、4、8、12 w Harris评分均明显高于术前;观察组术后1、4、8、12 w的Harris评分均明显高于对照组。治疗后两组髋关节、股骨颈骨、腰椎骨密度较治疗前明显上升,且观察组治疗后髋关节、股骨颈骨、腰椎骨密度均明显高于对照组(均P<0.05)。治疗后两组血清Ⅰ型胶原交联羧基末端肽(CTX)、抗酒石酸酸性磷酸酶(TRACP)-5b、全段甲状旁腺素(iPTH)水平较治疗前明显下降,且观察组治疗后上述破骨代谢相关血清标志物水平均明显低于对照组(均P<0.05)。治疗后两组血清骨碱性磷酸酶(BALP)、Ⅰ型胶原氨基端延长肽(PINP)、骨钙素水平较治疗前明显上升,且观察组治疗后上述成骨代谢相关血清标志物水平均明显高于对照组(均P<0.05)。两组术后不良反应总发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 新伤续断汤可明显缩短患者术后的康复进程,减轻术后骨痛情况,改善髋关节功能及骨密度水平,且不会增加相关药物不良反应的发生风险,其干预机制可能与对破骨细胞功能亢进的抑制及成骨细胞功能的促进作用有关。

人工全髋关节置换术后关节脱位的危险因素分析及预测模型构建

目的:分析人工全髋关节置换术(THA)后关节脱位的危险因素并构建列线图预测模型。方法:以2021年1月—2022年7月于赣州市中医院行THA的184例患者为研究对象,术后随访3个月,根据患者是否发生髋关节脱位分为脱位组(n=26)和未脱位组(n=158)。比较患者的一般资料,其中有统计学意义的计量资料的最佳截断值通过受试者操作特征(ROC)曲线获取;logistic多元回归模型分析THA后关节脱位的独立危险因素并构建预测THA后关节脱位的预测模型,预测模型的内部验证采用校正曲线验证,列线图模型的预测效能采用决策曲线进行评估。结果:与未脱位组相比,脱位组患者年龄更大,体重指数(BMI)更高,假体直径<30 mm、后外侧入路、有髋关节手术史、术后体位控制不严格、假体放置在安全区外的比例均更高(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示:年龄、BMI的AUC值分别为0.819、0.729,最佳截断值分别为68岁、25.1 kg/m^(2)。年龄>68岁、有髋关节手术史、假体直径≤30 mm、后外侧入路、术后体位控制不严格、假体放置在安全区外是THA后关节脱位的危险因素(P<0.05)。对于THA后关节脱位的预测,列线图模型的C-index为0.732[95%CI(0.663,0.846)],观测值与预测值间有着较好的一致性;列线图模型的阈值>0.19,且该模型所供给的临床净收益均高于各项危险因素。结论:本研究基于年龄、髋关节手术史、假体直径、手术入路、术后体位控制、假体放置位置构建了预测THA后关节脱位的列线图模型,该模型对于THA后关节脱位的预测价值较好,可识辨THA后关节脱位的高危患者。

浅谈建筑节能与聚氨酯保温材料防火技术的应用

从中央电视台新址到上海余姚路住宅，由外墙外保温材料引发的火灾频频发生，场景令人触目惊心。由此，我国建筑行业和建材市场出现了一种值得注意的舆论倾向：只关注是否达到了建筑外保温材料的防火安全指标，却忽视了是否达到建筑节能指标——节能和防火似乎是一对矛盾，很难兼顾。

建筑节能中防火安全问题的对策

不达标的保温板材是如何被应用到建筑物上的?这一问题发人深省。首先,有机保温材料行业管理混乱,其次,建设单位采用不达标的防火保温板材,为建筑物留下了安全隐患。

浅淡聚合物多元醇粘度的影响因素

从分散剂、链转移剂、乙烯基聚合物的固含量。

股骨颈骨折内固定取出术后植骨配合中药汤剂对股骨头坏死的临床应用研究

目的观察股骨颈骨折内固定取出术后植骨配合中药汤剂对股骨头坏死(osteonecrosis of the femoral head,ONFH)的临床应用效果。方法选取2017年7月至2018年7月在本院治疗的48例股骨颈骨折固定术后ONFH患者作为本研究对象,随机分为对照组与观察组,各24例。对照组采用取出空心钉内固定物时予以植骨治疗,观察组在对照组的基础上配合中药汤剂治疗。比较两组临床疗效,观察术后疼痛、空心钉取出后钉孔愈合时间,股骨头塌陷变形等并进行对比。结果观察组的治疗优良率(95.83%)明显高于对照组(75.00%),差异有统计学意义(X^2=4.181,P=0.041);观察组术后疼痛、空心钉取出后钉孔愈合时间均明显低于对照组(P<0.05);对照组出现塌陷变形6例,观察组出现1例,两组比较,观察组明显低于对照组(4.16%vs. 25.00%),差异有统计学意义(X^2=4.181,P=0.041)。结论股骨颈骨折空心钉内固定取出术后植骨配合中药汤剂治疗ONFH疗效更好,能改善股骨头内血液循环,缓减股骨头塌陷,促进骨愈合,提高其术后生活及工作质量。

水泥挤密桩处理软基工程施工措施探讨

水泥挤密桩是处理软基工程中的一种重要方式,文章介绍了软基工程的施工现状及水泥挤密桩的施工工艺,并对其施工措施提出了相关建议。

探讨中药草本助眠枕在老年睡眠障碍患者中疗效观察

目的:探讨运用中药草本助眠枕提高老年睡眠障碍患者睡眠质量的疗效观察。方法:选取2019年1月至2019年12月北京市公安医院二部门诊睡眠障碍患者和江苏省南通市第四人民医院老年科收治的符合睡眠障碍诊断患者80例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。给对照组的患者传授睡眠有关的知识,睡觉使用普通枕头(与观察组使用同款式与材质,唯一不同是没有加入中草药包),观察组在对照组的基础上使用中药草本助眠枕。采用匹兹堡(PSQI)睡眠的质量指数对2组患者在干预前及干预4周后进行评定比较。结果:观察组总的有效率为95.23%,而对照组的71.02%(P <0.05)。干预4周后,2组PSQI中总分和各项评分都比干预之前有明显降低(P <0.05);除了睡眠药物和效率,对照组剩余各项分数明显均高于观察组(P <0.05)。结论:本研究中的患有睡眠障碍的老年患者经过条件筛选,使用中药草本助眠枕一个月后,睡眠质量得到明显改善,在条件基本符合本研究中的筛选要求的睡眠障碍老年患者,值得进行临床应用。

PU建筑外保温材料的挑战与机遇

一、对国家和京沪近期颁布的新文件简介和解读 （一）国家颁布新文件为外墙保温材料燃烧性能标准之争划上句号 2011年12月30日，国务院下发了《国务院关于加强和改进消防工作的意见》，要求“新建、改建、扩建工程的外保温材料一律不得使用易燃材料（B3级），严格限制使用可燃材料（B2级）”。至此，历经10个月的关于有机外墙保温材料标准之争终于有了明确的结论：B2级材料允许在一定高度的建筑保温工程中可以使用。

如何应对防火安全问题

施工过程中火源引起火灾，是最常见的。施工中因为管理的问题，例如材料的使用，脚手架等材料的控制、施工人员的作业管理等。这些问题。只要建筑管理部门严格做好施工过程中的管理，相对好解决。

难燃聚氨酯材料在节能防火方面的新突破

上海胶州路11.15的火灾事故,以及常见的节能建筑火灾事故频频发生,归根到底成本原因是非常关键的因素。有些企业、业主优先选用低价材料,这是通病,其实也是行业的潜规则．以次充好。在选择材料过程中．不让这些不阻燃材料进入．选一些稍微价高一点的优质材料可能是将来新走的一个路线．不能因为一点点成本的问题．来牺牲整个建筑。

馨源聚氨酯合成板在建筑节能中的应用

能源形势的紧张逼迫建筑节能标准不断提高。目前的墙体保温材料及保温系统良莠不齐,均存在诸多缺陷。绝热性能佳、阻燃性能好、生产效率高且质量可靠、施工简便且受天气影响小、耐候性能优良的外墙保温系统成为建筑行业关注的热点。馨源聚氨酯合成板保温系统具有上述优点,本文结合当前产品的缺陷对该系统做了较详细的阐述。

胫骨高位截骨结合荣筋壮骨汤治疗膝关节内侧单间室骨性关节炎疗效观察

目的探究胫骨高位截骨结合荣筋壮骨汤内服治疗膝关节内侧单间室骨性关节炎的临床疗效。方法选择关节外科2017年1月-2019年3月间就诊的膝关节内侧单间室骨性关节炎并膝内翻畸形患者40例,根据随机数字表法将所有患者分为对照组与观察组,每组各20例。对照组实施胫骨高位截骨术治疗,观察组在对照组基础上联合中药荣筋壮骨汤内服治疗,对比两组疗效、VAS评分及HSS评分差异。结果观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。治疗前两组VAS评分、HSS评分未见明显差异(P> 0. 05);治疗后1个月、3个月观察组VAS评分低于对照组,HSS评分高于对照组,差异有统计学意义(P> 0. 05)。结论胫骨高位截骨手术联合荣筋壮骨汤内服治疗膝关节内侧单间室骨性关节炎并膝内翻畸形患者,临床价值高,患者预后良好。

舒适护理对骨外科手术患者术后疼痛及护理满意度的影响

目的探讨舒适护理对骨外科手术患者术后疼痛及护理满意度的影响。方法选取2018年1月至2019年1月在医院进行骨科手术的72例患者,随机分为对照组与观察组,每组36例。对照组术后采取基础护理措施,观察组在对照组基础上联合舒适护理干预,比较两组护理前后的疼痛程度以及护理满意度。结果护理后,观察组视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论舒适护理可有效缓解骨外科手术患者的术后疼痛程度,提高患者满意度。

闭合推拿术与关节镜松解术治疗冻结肩患者的临床效果

目的探讨闭合推拿术与关节镜松解术治疗冻结肩患者的临床效果。方法选取2017年3月至2019年5月医院收治的48例冻结肩患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和试验组,各24例。对照组行闭合推拿术,试验组行关节镜松解术,比较两组视觉模拟评分法(VAS)评分、美国加州大学肩关节评分系统(UCLA)评分。结果术前,两组VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后,试验组VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组UCLA评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后,试验组UCLA评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用关节镜松解术治疗冻结肩患者,可减轻患者病痛,恢复其肩关节功能。

加味桃红四物汤对老年不稳定性股骨粗隆间骨折行人工股骨头置换术患者(气滞血瘀型)治疗中的应用价值

目的探讨加味桃红四物汤在老年不稳定性股骨粗隆间骨折行人工股骨头置换术患者(气滞血瘀型)治疗中的应用价值。方法2019年5月至2022年5月在赣州市中医院就诊的老年不稳定性股骨粗隆间骨折患者136例,均行人工股骨头置换术,经辨证为气滞血瘀型,两组均68例,对照组用西医常规治疗,观察组联合加味桃红四物汤治疗,治疗4 w后比较疗效。结果治疗后,与对照组相比,观察组D-二聚体(D-D)、白细胞介素(IL)-6、β-胶原特殊序列(CTX)明显更低,血清β-内啡肽(EP)、IL-10、护骨素(OPG)、骨碱性磷酸酶(ALP)明显更高,中医总症状积分明显更低,健康状况调查简表(SF-36)评分、髋关节功能(Harris)评分明显更高(P<0.05)。治疗后观察组骨折愈合时间、术后开始下床时间、开始负重时间明显低于对照组(P<0.05);两组术后深静脉血栓发生率相仿,观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论老年不稳定性股骨粗隆间骨折行人工股骨头置换术患者(气滞血瘀型)联合加味桃红四物汤有助于减轻炎症反应,调节骨代谢,促进膝关节功能恢复,提高临床疗效。

骨质疏松性椎体骨折经皮椎体成形术后邻近椎体骨折的风险因素分析

目的:探讨影响经皮椎体成形术(PVP)治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)后邻近椎体骨折的危险因素,并为临床提供指导。方法:采用回顾性分析PVP治疗单个OVCF并符合本研究纳入标准的168例患者,分为术后再骨折组与术后保持良好组,随访至少2年的时间,分析再骨折与邻椎风险因素[年龄、性别、胸腰椎骨折节段、体质量指数(BMI)、骨密度T值、骨折类型、注入的骨水泥量、骨水泥分布样式、术前骨折严重程度、术后复位角(Cobb角)]的关系,并进一步建立再塌陷的危险评分。结果:41例(24.4%)邻椎再骨折患者的BMI、骨密度T值、骨水泥注入量、骨水泥的分布样式以及术后Cobb角与邻椎再骨折的发生显著相关。结论:根据BMI、骨密度T值、骨水泥注入量、骨水泥的分布样式以及术后Cobb角的矫正等建立的危险因素评分,可有效预测PVP术后邻椎体骨折的风险。

加拿大巴里克黄金公司2020年总计生产矿产金1493吨

近日,加拿大巴里克黄金公司宣布了2020年和2020年第四季度初步业绩。该公司全年生产黄金480万盎司(约149.3吨,同比下降12.7%),处于2020年制定的460万至500万盎司的指导区间的中点,而初步的铜产量为20.73万吨(4.57亿磅),也处于4.4亿至5亿磅的指导范围内。

应用生物型假体股骨头置换治疗高龄股骨颈骨折的临床效果分析

目的:探讨应用生物型假体股骨头置换治疗高龄股骨颈骨折的临床效果。方法:在本院收治的股骨颈骨折患者(入院时间:2016年1月~2017年12月)中抽取64例作为本次研究对象,均行生物型假体股骨头置换术治疗,记录患者手术情况及术后恢复情况,随访1年评估髋关节恢复情况。结果:手术时间(51.8±2.4)min,手术中出血量(220.2±8.2)mL,平均首次下床活动时间为(3.2±0.6)d,平均住院时间(18.3±2.1)d,随访1年髋关节功能改善优良率达95.3%,并发症发生率为10.9%,经对症治疗均消失,术后无假体松动下沉或假体周围再骨折、髋关节脱位甚至死亡等情况发生。结论:应用生物型假体股骨头置换对高龄股骨颈骨折患者进行治疗,手术安全性高、固定牢固,并发症较少,可有效促进患者髋关节功能恢复,可以作为临床治疗高龄股骨颈骨折首选方案。

以问题为导向的护理干预在胃食管反流病中的临床应用研究

目的:探究胃食管返流疾病中开展以问题为导向的护理干预应用效果。方法:纳入2017年1月~2018年12月收入胃食管返流疾病患者共计84例,按照护理模式不同分为对照组和观察组各42例。对照组开展常规护理,观察组开展以问题为导向护理干预,比较两组护理效果。结果:护理前两组Gerd Q、SF-36评分差异无统计学意义(P>0.05),护理后观察组Gerd Q低于对照组,SF-36评分高于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05),护理前两组SAS、SDS评分差异无统计学意义(P>0.05),护理后观察组SAS、SDS评分低于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:胃食管反流病中开展以问题为导向护理干预,能进一步改善临床症状,缓解不良情绪,值得推广。