单纯性超重和肥胖人群血清betatrophin水平的变化

目的探讨单纯性超重和肥胖人群血清betatrophin水平的变化及其与各代谢参数的关系。方法随机选取内分泌科及体检中心就诊的超重或肥胖者43例,正常体重者42例,收集相关临床资料,酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清betatrophin及脂联素(APN)水平。结果超重/肥胖者血清betatrophin水平显著低于正常体重者(P<0.01)。血清betatrophin水平与高密度脂蛋白胆固醇、APN水平呈正相关,与空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、尿酸呈负相关(P<0.05)。多元逐步回归分析显示空腹胰岛素、APN是血浆betatrophin水平的影响因素(P<0.01)。结论超重/肥胖患者血清betatrophin水平显著降低,与胰岛素水平、脂代谢、APN有关,血清betatrophin或许可为治疗肥胖及代谢综合征提供线索。

经尿道输尿管镜弹道碎石术治疗输尿管结石的护理

目的讨论输尿管镜下气压弹道碎石取石治疗输尿管结石的护理特点。方法对230例输尿管结石的患者进行经输尿管镜气压弹道碎石取石术后细心观察、精心护理,配合医生及早处理。结果无1例并发症发生。结论输尿管镜取石及气压弹道碎石术是治疗输尿管结石的重要手段。术后的细心观察,精心护理能防止并发症发生,提高手术成功率,缩短住院天数。

金粉蕨素对动脉粥样硬化兔血脂的影响

目的探讨金粉蕨素对实验性动脉粥样硬化兔血脂的影响。方法 21只健康大耳白兔,随机分为3组,分别给予正常饲料、高脂饲料、高脂饲料加金粉蕨素,观察8周,测定兔血浆中TC、TG、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇含量,并且观察三组实验动物的主动脉病理学形态改变。结果对动脉粥样硬化兔给予金粉蕨素可以明显降低兔血浆中TG、TC、LDL-C含量,差异具有统计学意义(P<0.05),而且金粉蕨素可有效减小高脂饲料引起的兔动脉粥样硬化斑块面积。结论金粉蕨素具有较强的抗动脉粥样硬化作用,给予金粉蕨素治疗8周,胆固醇含量明显下降。深入探讨金粉蕨素的作用机制将为动脉粥样硬化的治疗及新药开发提供新的思路。

新诊断2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病患者血浆白细胞衍生趋化因子2水平变化及意义

目的:观察新诊断2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者血浆白细胞衍生趋化因子2(LECT2)水平变化,并探讨其临床意义。方法:选取研究对象137例,其中新诊断T2DM合并NAFLD患者50例、单纯T2DM患者47例及正常对照者40例,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血浆LECT2水平,同时进行人体测量及测定各项生化指标。结果:T2DM合并NAFLD患者血浆LECT2水平显著高于单纯T2DM组[(32.95±10.11 vs.29.08±7.54)ng/m L,P<0.01],且两组均显著高于正常对照组[(22.38±4.40)ng/m L,P<0.01]。血浆LECT2水平与体质指数、血糖、胰岛素、C肽、Hb A1c、γ-谷氨酰基转移酶、三酰甘油、HOMA-IR呈正相关,与高密度脂蛋白胆固醇、HOMA-%β呈负相关(均P<0.01)。体质指数、空腹血糖及高密度脂蛋白胆固醇是影响血浆LECT2水平的重要因素。结论:T2DM合并NAFLD患者血浆LECT2水平升高,并与胰岛素抵抗、糖脂代谢紊乱密切相关,提示LECT2可能参与胰岛素抵抗及T2DM的发生发展。

糖基化终产物通过其受体激活NADPH氧化酶及其下游通路诱导L细胞的凋亡

目的:探讨糖基化终产物(AGEs)与其受体(RAGE)及其下游信号通路在肠道L细胞(GLUTag)凋亡中的作用。方法:首先将不同浓度的AGEs作用于GLUTag细胞24 h后,RT-PCR及Western blot检测各组细胞RAGE mRNA及蛋白表达水平。然后将细胞分为BSA对照组、AGEs 200μg/mL组、AGEs+siRNA-RAGE组、AGEs+apocynin组。采用Annexin V-FITC/PI检测细胞凋亡率,荧光探针检测细胞内活性氧水平,Western blot检测NADPH氧化酶亚单位p22^(phox)、p47^(phox)磷酸化水平和Bcl-2、Bax蛋白表达水平。结果:AGEs干预后GLUTag细胞RAGE mRNA及蛋白表达水平呈剂量依赖性增加。AGEs单独处理组与BSA对照组相比,细胞凋亡率显著增加,NADPH氧化酶亚单位p22^(phox)、p47^(phox)的表达增多,细胞内ROS水平升高,促凋亡蛋白Bax表达上调,抗凋亡蛋白Bcl-2表达下调。AGEs+apocynin组、AGEs+siRNA-RAGE组与AGEs单独处理组相比,细胞凋亡率显著下降,NADPH氧化酶亚单位p22^(phox)、p47^(phox)的表达减少,细胞内ROS水平下降,促凋亡蛋白Bax表达下调,抗凋亡蛋白Bcl-2表达上调。结论:AGEs作用于GLUTag,可上调细胞RAGE受体表达,激活NADPH氧化酶,使细胞内ROS生成增多,进而通过p53/Bax途径诱导GLUTag凋亡。

建立客户服务中心 构建和谐医疗关系

从公立医院建立客户服务中心的角度,论述在社会主义市场经济条件下,以客户服务中心工作为内涵,构建公立医院和谐医患关系的思考和实践。指出以人为本是和谐医患关系的核心,通过提升医院客户服务中心工作内涵,加强公立医院公民服务能力,可以实现和谐医患关系的目的,也是打造医院诚信品牌的尝试。融合在社会主义新公共服务管理中的公立医院客户服务体系,可以营造良好的医疗机构组织文化氛围,引导医务人员在构建公立医院和谐医患关系方面实现创新。

中药药膳治疗原发性高尿酸血症疗效观察

目的观察中药药膳对原发性高尿酸血症的临床效果。方法 80例原发性高尿酸血症病人随机分为实验组和对照组,每组各40例,实验组在常规治疗的基础上应用中药药膳,对照组进行常规治疗,观察两组患者治疗前后主要、次要临床症状、体征和实验室相关指标的变化。结果实验组总有效率达92.5%;对照组总有效率为82.5%。实验组总有效率高于对照组。两组治疗疗效症状改善方面,有显著性差异(p<0.05)。两组治疗前后血尿酸比较均改善(p<0.05),实验组血尿酸下降水平较对照组明显(p<0.05)。结论体质辩证进行中药药膳作为原发性高尿酸血症的辅助治疗临床效果确切,尚未发现不良反应,值得推广及应用,其组方也有待进一步的充实和完善。

慢性阻塞性肺疾病住院患者营养风险筛查调查研究

目的:调查某三甲医院慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)住院患者营养风险发生情况,并探讨其与并发症、住院时间的关系。方法:对COPD住院患者使用住院患者营养风险筛查NRS-2002评估表进行营养风险筛查,在患者入院次日早晨进行NRS 2002筛查,NRS 2002≥3分为有营养风险;主要的统计方法有检验、Wilcoxon秩和检验、Kruskal-Wallis H检验、Spearman相关等。结果:共有81例COPD住院患者入选,全部完成NRS 2002筛查,有营养风险的患者59人,营养风险发生率为72.8%;营养风险与住院天数、并发症相关,即营养风险评分越大,患者住院时间越长,越容易发生并发症。在59例有营养风险的患者中,仅有9例(15.3%)接受了营养支持。结论:营养风险重视度不足,营养支持的应用状况欠佳。我们应当更加重视COPD住院患者的营养风险与营养支持,对于存在营养风险的患者,应结合临床,根据患者的一般情况和临床特点,制订相应的营养支持方案。

MEG高速自动接纸机接纸原理及故障分析

在报纸印刷中，轮转印刷机的速度越来越快，这就需要性能可靠的高速自动接纸机。泉州晚报印务中心先后在2007年引进SONALD480，在2011年引进高斯M65，印刷速度分别达到5万张／h和7万张／h，

抗疫期间规范化培训住院医师心理健康状态研究

目的:了解新型冠状病毒肺炎(COVID-19)期间不同培训状态住院医师的心理健康状态。方法:采用问卷调查的方式评估中山大学附属第五医院及哈尔滨医科大学附属第二医院共315名规范化培训住院医师的一般健康,焦虑及抑郁状态。结果:正常规培组住院医师焦虑评分高于原地自学组(P<0.05),且培训状态与焦虑状态具有独立相关性。结论:COVID-19期间继续正常规范化培训会提高住院医师出现焦虑状态的机会。

浅谈中职院校口语交际的教学

中职教育不仅要培养学生的工作技能,还要培养他们就业能力中的人际交流能力。中职语文教学要立足于这一思想原则,根据学生的实际情况,选用贴近生活和工作的教学内容,通过诵读、自我介绍、面试谈话、讨论、演讲等多种口语交际形式的教学来提高学生的人际交流能力。

外科手术病人的心理护理

外科手术病人的心理护理广州市第二人民医院外科（５１０１５０）林江虹李允莹心理护理对手术病人十分重要。良好的心理状态可以促进手术的成功和术后病人的康复。不良的心理状态则会影响手术的顺利进行及术后的康复。因此，必须将心理护理贯穿于手术病人护理工作的全过程...

人性的世界——《天瓢》品析

人性是共通的，它贯穿始终一无论是童年还是老年，无论是生存还是死亡。《天瓢》中作者正是把人性贯之于童年和老年，生存和死亡。通过作品中人与人之间、人与杜曹一问的“对话”来揭示人性。著名作家雨果说过：“丑彰：在关的旁边，畸形靠近着优美，粗俗藏在崇高的背后，恶与善并存，黑哺与光明相共”，人性也是如此。

晚期蛋白氧化产物对大鼠胰岛微血管内皮细胞体外增殖、迁移及再血管化功能的影响及机制研究

目的探讨晚期蛋白氧化产物(AOPPs)对大鼠胰岛微血管内皮细胞(IMECs)体外增殖、迁移及再血管化功能的影响及可能机制。方法分为空白对照(NC)组、鼠血清白蛋白(RSA)组、不同浓度AOPP组(100、200、300μg/ml)及AOPPs 200μg/ml+NADPH氧化酶抑制剂(Apocynin)组。CCK8试剂盒检测IMECs增殖活性;Transwell小室、Matrigal胶及显微镜下细胞计数法检测AOPPs对IMECs体外迁移及再血管化的影响;化学发光法检测还原型辅酶-Ⅱ(NADPH)氧化酶活性;免疫印迹检测磷酸化丝-苏氨酸激酶(p-Akt)、磷酸化内皮型一氧化氮合酶(p-eNOS)蛋白的表达及ELISA检测一氧化氮(NO)水平。结果 AOPPs可呈剂量、时间依赖性降低IMECs体外增殖能力、迁移能力及再血管化能力,增强细胞内NADPH氧化酶的活性,降低细胞内p-Akt、p-eNOS的表达水平以及细胞内NO的水平(P<0.05)。结论 AOPPs可导致胰岛微血管内皮细胞增殖、迁移及再血管化功能受损,可能与下调p-Akt及p-eNOS的表达水平以及加强NADPH氧化酶介导的eNOS脱偶联有关。

早期肠内营养对直肠癌患者术后康复的影响

目的：探讨早期肠内营养对直肠癌患者术后康复的影响。方法选取2012年6月至2014年3月本院收治的直肠癌患者78例为研究对象，按随机数字表法分为A、B两组，每组39例，两组患者均接受外科手术治疗。B组术后予以常规营养干预方案，A组术后予以早期肠内营养干预方案。记录两组患者术后首次肛门排气时间、首次排便时间、总住院时间、营养费用和治疗总费用，记录术前（T0）、术后5 d（T1）、术后10 d（T2）等时点血清血红蛋白（HB）、转铁蛋白（TF）、白蛋白（ALB）、白细胞介素6（IL-6）和肿瘤坏死因子α（TNF-α）水平，比较两组患者切口愈合情况和术后并发症发生情况。结果 A组患者术后首次肛门排气时间、首次排便时间和总住院时间均显著低于B组（均P〈0.05），营养费用则显著高于B组（P〈0.05），而两组患者治疗总费用差异无统计学意义（P〉0.05）。A组患者T1、T2时点血清TF水平与T0时点比较，差异无统计学意义（均P〉0.05）；而HB、ALB水平较T0时点均显著增加（均P〈0.05）。B组患者T1、T2时点血清TF水平较T0时点显著降低（均P〈0.05），而HB、ALB水平均较T0时点显著增加（均P〈0.05）。T1、T2时点A组患者血清HB、TF、ALB水平均显著高于B组（均P〈0.05）。T1、T2时点，B组患者血清TNF-α、IL-6等炎性因子水平均显著高于同组T0时点及同时点A组患者（均P〈0.05）。A组、B组患者切口甲级愈合率分别为94.9%（37/39）和92.3%（36/39），组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。两组患者术后并发症发生率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论早期肠内营养应用于直肠癌患者的术后康复治疗中，可缩短术后康复时间，有利于改善患者营养状态和预后。