关节镜下自体骨软骨移植治疗股骨软骨损伤：1-4年随访结果

背景:采用骨软骨移植系统关节镜下行自体骨软骨移植术,利于骨软骨移植成活并成熟愈合,愈合时间较短,临床功能恢复好而快,是一种安全而短期即见效的临床治疗方法。目的:评价关节镜下自体骨软骨移植技术治疗股骨软骨损伤的远期临床疗效。设计、时间及地点:病例随访分析,于2002-04/2008-12在韩国首尔NOW医院膝关节外科中心和青岛市市立医院(中国海洋大学附属医院)完成。对象:股骨软骨Ⅳ级损伤患者34例,28例获得随访,随访时间12～48个月,男17例,女11例,其中双膝1例,平均年龄43岁。方法:采用骨软骨移植系统在关节镜下行股骨软骨Ⅳ级损伤自体骨软骨移植术。供区骨软骨移植块取自股骨髁间窝上、外侧骨软骨区,骨软骨取出器套筒要完全垂直软骨面和骨面,每个大小为7～9mm(直径)×13～15mm(深度),通过套筒把骨软骨移植块垂直骨洞植入受区-股骨软骨损伤区,使骨软骨移植块完整无间隙镶嵌于骨洞内,软骨面恰好平周围软骨面。主要观察指标:患者Lysholm评分、IKDC评价及MRI检查。结果:Lysholm评分由术前的47.6提高到术后的90.6(P<0.01),24例临床疗效为好与优。IKDS评价有26例患者术后平均5.8个月恢复到受伤前的正常生活或运动水平,1例失败由于术后早期运动所致。术后4个月ICRS评价显示受区软骨完全成熟成活,与周边正常软骨融为一体,供区表面见软骨覆盖,其中央区为正常软骨,周边区为未成熟软骨,再生的软骨与周边软骨发生愈合。12例术后1年复查了MRI,其中11例显示软骨修复良好,受区软骨厚度及MRI信号与周围软骨一样,骨质与周边骨质完全愈合,供区中央区有正常软骨生成,骨洞完全被新生成的骨质填充,其周边是厚度均一的皮质骨,中央区是密度均一的松质骨。结论:关节镜下自体骨软骨移植技术是治疗股骨髁及股骨滑车Ⅳ级软骨损伤一种安全有效的临床治疗方法,供区和受区是否能长期维持正常或接近正常的结构和功能,还需进一步长期的随访和研究。

定点旋扳手法配合口服骨痛灵治疗神经根型颈椎病的临床观察

神经根型颈椎病在各型颈椎病中居多，中西医治疗方法多种多样。近3年来我们采用定点旋扳手法配合自拟方骨痛灵的口服治疗神经根型颈椎病56例疗效满意，现报道如下。

一款中药热敷机的设计

目的:设计一款安全型智能中药热敷机,以解决治疗过程烦琐、治疗时间长、热敷温度不稳定的问题,达到保健和治疗的目的。方法:该中药热敷机主要由加热装置、冷却装置、热敷装置、控制装置及显示装置5个部分组成,附加装置为中药热敷机支架。其中加热装置由原料室、漏斗、储药室、加热板4个部分组成,冷却装置由冷却室和冷却内芯构成,热敷装置由阀芯和喷头构成。除冷却内芯和储药室内壁外都采用304钢材料制作,冷却内芯采用半导体材料,储药室内壁采用砂岩材质,热敷材料采用竹纤维毛巾。结果:该中药热敷机可智能化控制加热温度、时间及热敷温度,提高了热敷疗效。结论:该中药热敷机操作简便、安全性高,具有较好的保健和治疗效果,具有良好的应用前景。

定点旋扳手法配合功能锻炼治疗胸椎小关节紊乱68例

胸椎小关节紊乱是临床多发病、常见病，中医治疗方法很多。近2年我们采用定点旋扳手法配合功能锻炼治疗胸椎小关节紊乱患者68例，疗效满意，报道如下。

股骨下段非骨化性纤维瘤1例

患者,男性,22岁.因右股骨干中上段骨折髓内针内固定术后16个月,髓内针取出术后1个月余出现右股部疼痛、跛行来诊收住院.入院查体:右股部无明显肿胀,皮温不高,无血管充盈.右股部下段外侧略有压痛.