湿性疗法对创面表皮干细胞影响的研究

目的研究分析湿性疗法对临床常见创面的促进愈合作川，并观察表皮干细胞变化。方法选择我院2010年2月～2012年3月收治的40例患者为研究对象．随机分为两组，对照组给予常规治疗，试验组患者均给予湿性疗法．观察创而愈合情况，计算愈合天数。取试验开始时、试验中期和结束时创面组织，制作HE染色切片，观察创而发生的变化；检测试验开始时、试验中期和结束时β1整合素的变化情况。结果试验组患者愈合天数少，与对照组比较有显著差异（P〈0．05）；试验组β1整合素明显高于对照组，组间比较有显著差异（P〈0．05）。结论湿性疗法对创面愈合具有促进作刚，可以促进表皮十细胞的生长，值得应用。

纳米晶体银敷料治疗烧伤后残余创面的效果评价

目的观察探讨纳米晶体银敷料治疗烧伤后残余创面的临床效果,总结其临床价值。方法选取本院2009年6月~2011年12月期间收治的烧伤患者133例,其中有66例为烧伤后残余创面的患者,随机将其分为观察组和对照组各33例,观察组使用纳米晶体银敷料治疗,对照组使用常规治疗,观察对比两组治疗效果。结果观察组使用纳米晶体银治疗烧伤后残余创面其结果显著,其中痊愈19例占57.6%,显效8例占24.2%,有效4例占12.1%,无效2例占6.1%,总有效率为81.8%,对照组使用常规治疗,其中痊愈12例占36.4%,显效10例占30.3%,有效6例占18.2%,无效5例占15.1%,总有效率为66.7%,两组治疗效果比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论使用纳米晶体银敷料治疗烧伤后残余创面的效果显著,明显优于常规治疗,能够有效地恢复患者的创部,并发症低,后遗症低,具有重要的临床价值,值得在临床上合理推广。

参麦注射液治疗烧伤休克的疗效观察

目的探讨参麦注射液在治疗烧伤休克方面的临床疗效。方法选取2010年10月至2011年10月来本院进行治疗的56例烧伤休克的患者,随机分成观察组28例,对照组28例。对照组采取常规的治疗方法,观察组在进行常规治疗的基础上使用参麦注射液进行联合治疗,对比两组患者的临床治疗疗效。结果观察组治愈20例,好转6例,无效2例,治愈率92.86%;对照组治愈6例,好转14例,无效8例,治愈率71.43%,两组患者在治愈率方面具有显著性差异,(χ2=15.66,P<0.05),有统计学意义。结论参麦注射液在治疗烧伤休克方面具有十分确切的临床疗效,值得临床上进行推广使用。

手部瘢痕挛缩畸形治疗

目的探讨手部瘢痕挛缩畸形的手术治疗方法及效果。方法对笔者所在医院2008年1月～2012年8月收治的34例手部瘢痕挛缩畸形患者行Z字成形,瘢痕松解,皮片移植,皮瓣修复,支具牵引等治疗方法进行治疗,并观察治疗效果。结果 8例经Z字成形术治疗的患者中,5例(62.5%)手部功能完全正常,3例(37.5%)手部大部分功能恢复正常;12例游离植皮患者中,7例(58.33%)手部功能完全正常,3例(25.0%)手部大部分功能恢复正常,2例(16.67%)手部功能基本恢复;11例皮瓣移植患者中,4例(36.36%)手部功能完全正常,5例(45.45%)手部大部分功能恢复正常,2例(18.18%)手部功能基本恢复;3例牵拉治疗患者手部功能均恢复正常。结论对不同瘢痕挛缩特点的手部瘢痕挛缩畸形患者应选择不同的手术治疗方案,术后采用有效的康复训练与物理治疗可较好地恢复手部功能与形态。

尼莫地平防治危重烧伤脓毒症的疗效分析

目的观察探讨尼莫地平防治危重烧伤脓毒症的临床效果,总结其临床价值。方法选取笔者所在医院2010年2月～2011年12月期间收治的烧伤患者97例,其中有32例为重度烧伤的患者,随机将其分为观察组和对照组各16例,观察组使用尼莫地平治疗,对照组使用常规治疗,观察对比两组治疗效果。结果观察组显效10例占62.5%,有效4例占31.5%,无效2例占12.5%,总有效率为87.5%;对照组显效6例占37.5%,有效5例占31.25%,无效5例占31.25%,总有效率为68.75%,两组治疗效果比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论使用尼莫地平防治危重烧伤脓毒症的效果显著,明显优于常规治疗,能够有效降低患者血浆内的炎性介质,同时使血浆抗氧化力TAC的升高,并发症低,后遗症少,值得临床推广使用。

负压引流术治疗深度难治性创面疗效观察

【摘要】目的探讨负压引流术（VSD）在深度难治性创面修复中的应用效果。方法对本院2010年7月-2011年10月收治的19例深度组织缺损患者实施负压引流术治疗，观察患者的临床治疗效果。结果19例患者使用VSD次数为l～6次，平均2．2次；治疗时间2～7周，平均3周；患者创面修复情况均完全修复；无患者发生死亡及严重并发症。经过2个月随访，19例患者创面外观及功能均恢复良好。11例（57．89％）患者创面使用VSD后，创面与创腔显著缩小，经换药治疗后愈合良好；5例（26．32％）患者创面使用VSD后，肉芽组织生长良好，进行游离植皮，创面愈合良好；3例（15．79％）患者创面使用VSD后，创腔闭合良好，进行皮瓣移植，创面愈合良好。结论负压引流术可以有效清除局部渗出物与创面的坏死组织，显著改善血液循环，加速创面的愈合，对深度难治性创面治疗效果良好。具有重要的临床应用价值。

不同部位及创伤类型面部软组织损伤的整形修复效果分析

目的分析不同部位及创伤类型面部软组织损伤的整形修复方法及效果。方法回顾性分析133例面部软组织损伤患者为研究对象,分析其受伤部位、创伤类型等一般资料,分析整形修复方法及结果。结果所有患者均I期愈合,优42例,良58例,可18例,差15例,优良率为76.5%(101/133)。不同损伤部位愈合情况比较差异无统计学意义(P>0.05);不同损伤类型愈合效果不同(P<0.01),切割伤优良率最高(P<0.01),挫裂伤、撕裂伤、火器伤之间的优良率差异无统计学意义(均P>0.05)。结论面部软组织损伤的损伤类型对修复效果影响明显,在整形修复时应根据其类型及损伤的部位,遵循微创原则,按照相应解剖的要求修复创面,效果显著。

安普贴治疗供皮区创面的临床分析

目的探讨安普贴治疗烧伤植皮供皮区创面的临床疗效。方法选择2009年4月～2012年4月笔者所在科室收治的烧伤需植皮的患者30例,随机分为安普贴治疗组和凡士林油纱组,观察两种不同敷料供皮区创面的愈合时间。结果供皮区创面平均愈合时间:凡士林油纱组为(13.23±2.03)d,安普贴组为(11.01±1.52)d,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用安普贴治疗烧伤植皮供皮区创面,可以减轻患者痛苦,缩短创面愈合时间,值得临床推广。

湿性敷料联合物理治疗下肢静脉痛性溃疡治疗前后MMP-1、MMP-9及相关TIMP-1的影响

目的:探究与分析湿性敷料联合物理治疗下肢静脉痛性溃疡治疗前后基质金属蛋白酶-1(MMP-1)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)及相关基质金属蛋白酶抑制剂(TIMPs)的影响。方法:选取收治的下肢静脉痛性溃疡患者80例为研究对象,随机分为对照组与观察组各40例,对照组给予湿性辅料治疗,观察组在对照组基础上增加物理治疗,比较两组临床疗效、治疗前后PUSH评分、治疗前与治疗后第1周、第2周及第4周的创面面积,渗出液当中的基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、MMP-1、基质金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1);同时观察两组患者肉芽组织出现时间、肉芽组织覆盖创面时间。结果:与对照组比较,观察组临床总有效率更高,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后第1周、治疗后第2周、治疗后第4周分别与治疗前比较,PUSH评分较低,随着治疗时间的延长,PUSH评分开始呈现出不断降低的趋势,观察组治疗后第1周、治疗后第2周、治疗后第4周分别与对照组治疗后第1周、治疗后第2周、治疗后第4周比较,PUSH评分较低,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组治疗后比较,观察组MMP-9、MMP-1、TIMP-1水平均较低,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,观察组肉芽组织出现时间较短、肉芽组织覆盖创面时间均较短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:湿性敷料联合物理治疗下肢静脉痛性溃疡的临床疗效突出,能够有效促进改善患者的症状及体征,改善MMP-1、MMP-9及相关TIMP-1的水平,缩短肉芽组织出现及覆盖时间。

大学生应付方式的研究

目的 研究大学生的应付方式。方法 用自编的应付方式问卷、EPQ、SCL- 90 对600 名大学生进行调查,并作相关因素分析。结果 大部分人采用积极或综合的应付方式,主、客观指标均显示这两种方法较有效,遇心理刺激恢复正常状态的时间显著较短;而消极应付方式较少人采用且效果较次。性别、个性及心理卫生状况与其应付方式关系密切。结论 学校心理保健的重点应放在诱导和帮助学生根据自己的特点掌握有效的多元化的应付方式,预防心理疾患,保持心理健康。

免费孕前优生健康检查及孕前健康教育相结合在优生优育中的价值探讨

目的:探讨孕前优生健康检查和健康教育对育龄夫妇优生优育政策的积极影响。方法:从某社区卫生服务中心选取100例于2016年6月~2017年6月参与了社区卫生服务中心的免费孕前优生健康检查活动的夫妇作为观察对象,实验所涉及的夫妇均是自愿参与研究,通过使用随机分组的方法将其分为观察组和对照组各50例。观察组进行孕前优生健康检查及孕前健康教育相结合,对照组只进行了孕前优生健康检查,并通过跟踪记录统计、比较两组待孕女性怀孕后出现不良妊娠结局发生率、新生婴儿出生缺陷和健康问题的发生率。结果:在分娩过程中的出现不良妊娠结局率:观察组2%和对照组16%;新生儿出生缺陷发生率:观察组0%和对照组14%;新生儿健康问题发生率:观察组8%和对照组30%。通过实验数据表明各项目指标观察组均比对照组明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:孕前优生健康检查及孕前健康教育相结合在优生优育中的发挥重要实际作用,二者相结合有助于降低出生缺陷发生率、改良妊娠情况,保护母婴的健康,使优生优育更好的在社会中广泛推广。

复方番石榴制剂对超重肥胖2型糖尿病患者胰岛素抵抗影响的临床研究

目的探讨分析超重肥胖2型糖尿病患者的有效干预手段,就复方番石榴制剂的干预效果展开分析。方法受试对象纳选时间限定在2018年7月至2020年1月期间,随机将纳选者(60例)划分为对照组(30例,单独施以二甲双胍肠溶片干预)和观察组(30例,以对照组措施为基础联合复方番石榴制剂干预),评价对比治疗方案对患者胰岛素抵抗的影响。结果接受治疗前组间取得的FINS水平及HOMA-β水平无显著差异(P>0.05),治疗后,观察组FINS、HOMA-β分别为8.21±2.38、46.12±2.39,对照组FINS、HOMA-β分别为6.34±2.41、33.02±2.07,组间差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前组间APN、CRP水平无明显的差异(P>0.05),治疗后,观察组APN为3.89±1.29,对照组APN为2.29±0.89,组间差异具有统计学意义(P<0.05),观察组CRP为3.89±4.21,对照组CRP为4.51±5.23,组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论在超重肥胖2型糖尿病患者的治疗控制中,二甲双胍肠溶片联合复方番石榴制剂干预方案对改善其胰岛素抵抗具有积极作用,而注重对脂联素进行有效调控可能为改善胰岛素抵抗效果的关键机制。

点阵铒激光联合bFGF治疗面部凹陷性痤疮瘢痕的临床效果观察

目的观察面部凹陷性痤疮瘢痕行点阵铒激光与bFGF联合治疗的临床效果。方法回顾性分析2013年2月至2015年2月本院收治的面部凹陷性痤疮瘢痕62例患者临床资料,按不同治疗方法分为两组(各31例),对照组行点阵铒激光与术后冰敷、抗菌药物治疗,观察组加以bFGF治疗,对比两组完全愈合、脱痂与结痂时间和并发症的评分情况。结果治疗后,观察组完全愈合、脱痂与结痂时间均比对照组短,且红斑、渗出、水肿、疼痛与灼痛感评分均比对照组低(P<0.05)。结论面部凹陷性痤疮瘢痕患者行点阵铒激光与bFGF联合治疗的临床效果显著,可缩短愈合时间,并降低各种并发症的严重程度。

瘢痕贴联合弹力加压防治成人前臂深度烧伤瘢痕增生的疗效

目的 探究瘢痕贴联合弹力加压防治成人前臂深度烧伤瘢痕增生的临床疗效。方法 选择2012年3月至2014年3月在我院收治的前臂深度烧伤的80例患者,并将其随机分为两组,对照组和观察组,每组40例患者。观察组使用瘢痕贴联合治疗,对照组未使用任何治疗措施,对所有患者进行6~8个月的随访,观察两组患者的瘢痕增生情况。结果 对照组,良13例（32.5%）,差27例（67.5%）,优良率为32.5%;观察组,优23例（32.5%）,良13例（32.5%）,优良率为90.0%,两组对照,差异明显,具有统计学意义,P〈0.05;对照组,良5例（12.5%）,差35例（87.5%）,优良率为12.5%;观察组,优22例（55.0%）,良12例（30.0%）,优良率为85.0%,两组对照,差异明显,具有统计学意义,P〈0.05。结论使用瘢痕贴联合弹力加压治疗成人前臂深度烧伤瘢痕,取得了较好的临床疗效,值得在临床上借鉴及使用。

封闭式负压引流技术在难治性创面修复中的应用及护理

目的探究封闭式负压引流技术(VSD)在难治性创面修复中的应用及护理。方法 70例难治性创面修复患者为研究对象,均应用VSD进行治疗,期间予以相应护理措施,观察VSD应用并护理后患者的临床指标情况(创面愈合时间、换药次数、住院时间)、疼痛及心理状态评分、并发症情况。结果 70例患者的创面愈合时间为(18.63±5.14)d,换药次数为(2.64±0.19)次,住院时间为(21.34±5.12)d。应用VSD后,患者的Wong-Banker面部表情量表法(FPS-R)评分(3.13±0.38)分、焦虑自评量表(SAS)评分(48.76±1.25)分、抑郁自评量表(SDS)评分(50.13±0.96)分均低于应用前[FPS-R评分(6.32±0.41)分、SAS评分(67.82±2.13)分、SDS评分(68.17±3.08)分],差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗及护理过程中,新发感染4例(5.71%),引流管堵塞1例(1.43%),出血2例(2.86%),并发症总发生率为10.00%。结论难治性创面修复过程中应用VSD治疗,并配合相应护理干预,能够有效改善患者创面状况,缓解患者疼痛感以及负面情绪,并发症发生率较低。

复方番石榴制剂治疗妊娠期糖尿病效果研究

妊娠期糖尿病的发生与发展对母婴健康及安全带来不可估量的威胁,对孕妇来说,可引起自然流产、妊娠高血压、子痫、抗感染能力下降、羊水过多、巨大儿、难产、产后出血及产褥感染等[1]。对胎儿来讲,可引起胎儿异常、早产、胎儿肺发育迟缓及胎儿生长受限等,对新生儿可引起低血糖、呼吸窘迫、红细胞增多症及黄疸等。因此,如何安全有效地控制妊娠期血糖已成为目前优生优育的重点及热点问题[2]。

虎门地区创伤弧菌感染的临床观察

目的观察东莞市虎门地区19例创伤弧菌感染的临床特点。方法回顾性分析东莞市滨海湾中心医院烧伤整形和手足外科2018年1月至2023年1月收治的创伤弧菌感染患者19例临床资料,观察其临床特点并总结救治经验和教训。结果19例创伤弧菌感染多发生于夏秋两季(13/19,68.42%)。患代谢性疾病或肝功能异常者易感(11/19,57.89%),死亡3例均为痛风患者。19例患者中18例为入院当天创伤弧菌培养阳性(抗生素应用前),1例为入院第2天创伤弧菌培养阳性,之后细菌培养均未发现创伤弧菌。白细胞数量与中性粒细胞百分比、降钙素原具有相关性(r=0.972,P=0.000;r=0.861,P=0.006),白细胞水平随病情改善呈逐步下降趋势。结论虎门地区创伤弧菌感染多发生于夏秋两季,患代谢性疾病者易感,痛风患者预后差,对多数抗生素敏感。白细胞和降钙素原是反映病情及转归的良好指标。

盐酸川芎嗪注射液联合足浴治疗糖尿病足的临床效果分析

目的分析盐酸川芎嗪注射液联合足浴治疗糖尿病足的临床效果。方法回顾性分析东莞市第五人民医院2014年5月至2015年5月收治的70例糖尿病足患者的临床资料,按照不同治疗方法分为两组,每组35例;研究组给予盐酸川芎嗪注射液联合足浴治疗,对照组给予盐酸川芎嗪注射液治疗;观察两组患者的临床疗效、临床生理学指标及生活质量评分情况。结果研究组临床总有效率显著高于对照组,两组各项生理学指标值均显著优于对照组,SF-36评分均有所改善且优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论糖尿病足患者行盐酸川芎嗪注射液联合足浴治疗的疗效显著,具有临床应用价值。

注射用奥美拉唑钠与盐酸多巴胺注射液存在配伍禁忌

注射用奥美拉唑钠适用于十二指肠溃疡、胃溃疡、急性胃黏膜病变、复合性溃疡等引起的急性上消化道出血。多巴胺注射液适用于心肌梗死、创伤、内毒素败血症、心脏手术、肾衰竭、充血性心力衰竭等引起的休克综合征；补充血容量后休克仍不能纠正者，尤其有少尿及周围血管阻力正常或较低的休克。由于本品可增加心排血量，也用于洋地黄和利尿剂无效的心功能不全。随着注射用奥美拉唑钠与盐酸多巴胺注射液在临床上的应用，我科室在2015年7月临床工作中发现1例注射用奥美拉唑钠与盐酸多巴胺注射液存在配伍禁忌，且尚未被列入《静脉药物配伍禁忌表》，说明书中也没有相关记录。现报道如下。