热奄包治疗寒湿痹阻型膝骨关节炎的临床研究

目的:探究热奄包治疗寒湿痹阻型膝骨关节炎的临床效果。方法:以寒湿痹阻型膝骨关节炎患者为研究对象,选取2022年1月至2023年2月在医院骨科门诊接受治疗的患者90例进行回顾性队列分析。按照治疗方案分为常规组(45例,常规治疗方案)与热奄包组(45例,常规治疗方案联合热奄包治疗),观察比较两组临床疗效、中医症候评分、疼痛程度(VAS得分)、炎症指标(IL-1β、TNF-α表达水平)、功能状况(JOA得分、WOMAC得分),评价治疗方案应用效果。结果:热奄包组总有效率95.56%,高于常规组82.22%(χ^(2)=4.050,P<0.05);热奄包组治疗后中医症候评分(8.02±2.35)分,低于常规组(10.65±2.47)分(t=5.175,P<0.05);VAS评分(2.34±1.05)分,低于常规组(4.05±1.27)分(t=6.961,P<0.05);IL-1β(11.41±2.45)pg/mL、TNF-α(0.58±0.04)ng/mL,低于常规组(15.52±2.34)pg/mL、(1.21±0.31)ng/mL(t=8.138、13.521,P<0.05);JOA评分(82.77±13.25)分,高于常规组(74.63±12.18)分(t=3.034,P<0.05),WOMAC评分(10.33±4.44)分,低于常规组(15.98±5.36)分(t=5.446,P<0.05)。结论:寒湿痹阻型膝骨关节炎在常规治疗基础上辅以热奄包治疗能够进一步提高临床疗效。热奄包对患者症状减轻、疼痛缓解、炎症改善、功能早日康复存在积极影响。

经皮椎间孔镜与单侧双通道脊柱内镜治疗单节段腰椎间盘突出症的临床疗效分析

目的研讨经皮椎间孔镜与单侧双通道脊柱内镜治疗单节段腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)的临床疗效。方法回顾性分析2019年1月—2022年6月经福建中医药大学附属人民医院确诊为单节段LDH的患者70例的临床资料,根据手术方式的不同完成病例分为两组,每组35例。对照组行单侧双通道脊柱内镜治疗,观察组行经皮椎间孔镜手术治疗,比较两组手术基础指标、手术前后腰腿痛症状、腰椎功能、手术优良率及并发症。结果观察组术中出血量、手术及术后住院时间均优于对照组,差异有统计学意义(t=7.194、3.389、5.882,P<0.001)。两组术后腰腿痛视觉模拟评分法得分、功能障碍指数得分对比,差异无统计学意义(t=0.276、1.330,P>0.05)。两组末次随访的手术优良率(97.14%vs 91.43%)、并发症发生率(11.43%vs 5.71%)对比,差异无统计学意义(χ^(2)=0.265、0.182,P>0.05)。结论经皮椎间孔镜手术对单节段LDH患者的治疗优良率、安全性、腰腿痛症状及腰椎功能改善作用与单侧双通道脊柱内镜基本相当,同时还具有较好的近期处理效果。

补肾活血方对骨质疏松症大鼠Smurf1信号转导蛋白的影响

目的通过观察摘除卵巢所致骨质疏松症模型中肾脏组织的Smurf1蛋白表达量的变化,研究补肾活血方治疗骨质疏松症的作用机制。方法采用切除雌性大鼠双侧卵巢的方法制备骨质疏松症的模型,应用补肾活血方干预模型大鼠,以戊酸雌二醇作为阳性对照组,以正常大鼠及假手术组作为标准的对照组,观察各组大鼠肾脏组织中的Smurf1 mRNA和蛋白表达变化。结果空白模型组中Smurf1 mRNA及蛋白的表达较空白组和假手术组显著降低(P<0.01);治疗12周后,各用药组Smurf1 mRNA及蛋白表达均较空白模型组显著上调(P<0.01)。结论补肾活血方可能通过调控雌性大鼠中Smurf1 mRNA及蛋白的表达,对骨质疏松症起到防治的作用。

不同缝合方式对关节处手术切口的影响

目的分析不同缝合方式对关节处手术切口的影响。方法抽取2016年8月至2019年2月于福建省人民医院行创伤关节手术的患者120例,手术切口均为Ⅰ期切口。依据切口缝合方式分为三组,每组40例,A组采取普通丝线缝合切口,B组采取钛镍缝合线缝合切口,C组采取皮肤吻合器缝合切口。比较三组患者手术切口渗液、疼痛、缝线牢固程度及瘢痕情况。结果120例患者均有渗出,但切口都能一期愈合。术后3~5 d,A、B、C组渗液例数分别为7例(17.5%,7/40)、4例(10.0%,4/40)、10例(25.0%,10/40)。术后渗液情况B组较优,B、C组在术后疼痛方面较A组略有优势,A组牢固程度优于B、C组,术后瘢痕评分A、B、C组分别为(7.1±0.2)、(3.7±0.1)、(3.9±0.2)分,C、B组术后瘢痕评分少于A组。结论钛镍缝合线缝合切口渗液时间短,普通丝线缝合切口牢固可靠,皮肤吻合器切口瘢痕较轻,临床应视手术切口位置、患者要求选择合适材料缝合切口。

中药熏洗疗法在骨伤科中的应用研究进展

中药熏洗疗法为中医常用治疗方法,尤其在骨伤科方面应用广泛,历史可追述较长.从《五十二病方》开始记载到《医宗金鉴》的理论提升,临床应用推广,再到近现代的发展,充分发挥了中药熏洗的巨大作用,表现在简便、有效、副作用小、易于推广等方面[1] .