米诺环素等联合用药并配合中药麻黄升麻汤加减治疗多重耐药鲍曼不动杆菌肺炎疗效观察

目的探讨以米诺环素为基础联合用药并配合中药麻黄升麻汤加减治疗多重耐药鲍曼不动杆菌肺炎的有效性和安全性。方法选择该院重症监护室(ICU)及ICU观察室于2013-01~2018-03收治的多重耐药鲍曼不动杆菌致肺炎患者34例,随机分为治疗组和对照组,每组17例。对照组予米诺环素(0.2 g/d,首剂加倍)联合头孢哌酮舒巴坦钠大剂量(12 g/d),或联合哌拉西林他唑巴坦(11.25 g/d)等治疗方案。治疗组在此基础上配合中药麻黄升麻汤加减治疗。均以14 d为1个疗程,1个疗程结束后,观察比较两组患者临床总有效率、细菌清除率、血清炎性标志物改善情况。结果治疗组临床总有效率、细菌清除率高于对照组(P<0.05)。治疗组血清炎性标志物改善治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用米诺环素(0.2 g/d,首剂加倍)联合头孢哌酮舒巴坦钠大剂量(12 g/d),或联合哌拉西林他唑巴坦(11.25 g/d),配合中药麻黄升麻汤加减的治疗方案可明显降低血清炎性因子水平,提高对多重耐药鲍曼不动杆菌肺炎的临床疗效及鲍曼不动杆菌的细菌清除率,值得临床推广应用。

中西医结合治疗14例ICU耐药鲍曼不动杆菌相关性肺炎的临床疗效观察

选取2012年1月~2014年12月我院ICU收治的14例重型颅脑损伤术后气管切开行过度通气治疗的多重耐药鲍曼不动杆菌（MDRAB）呼吸机相关性肺炎患者。所有患者均行药敏检测,并依据药敏结果给予米诺环素联合相应抗生素治疗,且患者均给予中药麻黄升麻汤加减治疗。14例患者咳嗽、肺部啰音、胸片肺部病变消失所需时间分别为7.5±1.7d、8.3±1.6d、15.7±1.2d,治愈11例、无效3例,总有效率为78.6%。采用中西医结合治疗ICU多重耐药鲍曼不动杆菌（MDRAB）呼吸机相关性肺炎总体疗效满意,安全性好。