面向H.266/VVC的R-λ帧内码率控制算法

在R-λ帧内码控中,提出基于卷积神经网络(Convolutional Neural Networks,CNN)的最佳比特分配和最优拉格朗日因子λ选择。首先,探索编码树单元(Coding Tree Unit,CTU)的码率与失真(Rate-Distortion,R-D)及码率与拉格朗日因子λ(Rate-λ,R-λ)的关系特性,设计具有四输出的CNN预测R-D和R-λ曲线的关键参数;然后,建立帧级λ和目标码率的优化方程,反演得到最佳CTU码率分配;最后,根据CTU码率分配和先知的R-λ曲线,得到最优CTU级λ。实验表明,算法在保持4.76%控制精度下,比VTM13.0默认码控算法提高0.31 dB的编码质量。

论股票发行决定权——中国股票发行制度演进考察

发行制度的核心是股票发行决定权的归属,由于权利和责任的不明确,目前正在实施的股票发行核准制并没有充分发挥市场机制的作用。按照权利和责任内在逻辑对股票发行制度运作的各个层面和所有环节进行规范,通过建立保荐人制度,制定科学全面的股票发行制度架构,发挥证券市场优化资源配置的功能。

用胸腔镜手术与传统开胸手术治疗创伤性血气胸的临床效果对比

目的 :对比分析用胸腔镜手术与传统开胸手术治疗创伤性血气胸的临床效果。方法 :抽取2009年4月至2014年4月我院收治的76例创伤性血气胸患者作为研究对象,将其随机分为观察组(38例)和对照组(38例),为观察组患者进行胸腔镜手术治疗,为对照组患者进行传统的开胸手术治疗,对比观察两组患者的临床疗效。结果 :在进行相应的手术治疗后,38例观察组患者均被治愈,未发生死亡。在38例对照组患者中,有1例患者发生心脏裂伤及失血性休克,经抢救无效死亡,其治疗的总有效率为97.3%。两组患者的临床疗效相比较差异不明显(P<0.05),无统计学意义。观察组患者的手术时间、术后引流时间、术后恢复时间较短,术中出血量、术后引流量较少,差异显著,有统计学意义(P<0.05)。结论 :用胸腔镜手术治疗创伤性血气胸具有手术时间短、安全性高、创伤性小、术中出血量及术后引流量少、术后引流时间短及术后恢复快等特点,此法值得在临床上推广应用。

CT导向下经皮植入^(125)I放射性粒子治疗肺癌患者的临床观察

目的:对CT导向下经皮植入125I放射性粒子治疗肺癌患者的临床效果进行观察研究。方法:将笔者所在医院30例肺癌患者作为本次研究对象,按照随机原则将其平均分组(对照组、观察组),每组15例。对照组患者接受常规化疗法,观察组患者采用CT导向下经皮植入125I放射性粒子联合常规化疗的方法进行治疗,观察分析两组的治疗效果与不良反应。结果:观察组的总有效率(93.33%)高于对照组(60.00%),组间比较差异有统计学意义(P<0.05);对照组与观察组的不良反应发生率同为20.00%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:CT导向下经皮植入125I放射性粒子联合化疗治疗肺癌患者的临床效果显著,不良反应少,安全可靠,具有重要的临床应用意义。

股票发行制度内在机理的产权解释

本文主要以产权理论为工具探讨了股票发行制度的内在机理。与一般的产权解释不同 ,笔者认为股票发行决定权是产权在发行制度中的集中体现 ,不同的股票发行决定权归属使得股票发行制度有不同的效率。在此基础上 ,从股票发行权的视角来检验中国股票发行制度变迁 ,可以看出中国股票发行制度的演变过程是一个股票发行决定权逐步市场化的过程。

中上段食管癌行三野淋巴清扫术与普通三切口治疗效果的对比观察

目的:探讨三野淋巴清扫术与普通三切口治疗中上段食管癌的效果。方法:收治中上段食管癌患者96例,分为常规组和试验组,常规组使用食道癌普通三切口手术治疗,试验组使用三野淋巴清扫术进行治疗。结果:常规组并发症总发生率41.7%,淋巴结总复发率33.3%;试验组分别为79.2%、29.2%;常规组术后淋巴结复发时间早于试验组。结论:采用三野淋巴清扫术治疗中上段食管癌可以明显降低颈部复发率,延缓淋巴结复发。

食管癌切除管状胃与全胃重建食管的对比研究

目的探讨管状胃在食管癌切除食管重建术中的临床应用价值。方法回顾2007年1月至2010年12月收治的280例食管癌患者的临床资料,均行三切口食管癌切除术,其中以管状胃重建食管162例(A组),以全胃重建食管118例(B组),对两组术后效果及并发症方面进行对比分析,评价其优劣。结果全组无手术死亡。术后胸胃扩张:A组7例(4.3%),B组16例(13.6%);颈部吻合口瘘:A组9例(5.6%),B组12例(10.2%);反流性食管炎:A组42例(25.9%),B组46例(39.0%);肺部并发症:A组28例(17.3%),B组31例(26.3%);胸胃综合征:A组6例(3.7%),B组26例(22.0%);以上术后并发症两组相比,差异有统计学意义(均P<0.05)。吻合口狭窄:A组16例(9.8%),B组10例(8.5%),两组相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论在食管癌切除后行管状胃重建食管可明显降低术后相关并发症的发生率,对改善患者术后生活质量具有较重要临床意义。

胸腔镜单孔隐蔽切口治疗手汗症30例

目的探讨胸腔镜单孔隐蔽切口手术治疗手汗症的可行性和安全性。方法回顾性分析2012年1月～2013年2月我院30例胸腔镜单孔隐蔽切口手术治疗手汗症的临床资料。对男性患者采取经乳晕弧形切口，女性患者采取第3肋间乳腺外缘腋下小切口，行R3（riblevels）胸腔镜交感神经链切断术（endoscopic thoracic sympathectomy，ETS）。结果均顺利完成胸腔镜手术。随访时间1～14个月，平均8．2月，其中7例〉12个月。术后手汗均消失，4例（13．3％）轻度代偿性多汗，无需进一步治疗，术后2个月好转。无霍纳综合征。术后切口隐蔽，瘢痕不明显，患者满意。结论胸腔镜下胸交感神经链切断术是目前治疗手汗症的安全、微创、有效的方法，隐蔽切口更能进一步满足患者的美容要求，增加患者对手术的满意度。

微创食管癌切除术150例分析

目的：探讨微创食管癌切除术治疗食管癌的可行性及应用价值。方法回顾性分析我科2009年5月～2014年2月150例微创食管癌切除术（minimally invasive esophagectomy ，MIE）的资料，男87例，女63例，年龄（57．3±9．2）岁。胸上段食管癌35例，胸中段74例，胸下段41例。胸、腹腔镜联合30例，全胸腔镜＋腹部开放115例，胸部开放＋腹腔镜5例，均行食管胃左颈吻合术。结果150例手术均获成功，手术时间（352．2±95．3）min，术中估计失血量（223．2±190．5）ml，术后区域淋巴结清扫数量（30．5±6．2）枚，阳性转移率28．7％（43／150）。术后病理分期ⅠA期18例，ⅠB期35例，ⅡA期39例，ⅡB期24例，ⅢA期19例，ⅢB期15例。术后住院时间（12．8±3．7）d。无围手术期死亡，术后并发症发生率28．7％（43／150），包括肺部感染11例（7．3％），呼吸衰竭2例（1．3％），乳糜胸2例（1．3％），活动性出血二次手术1例（0．7％），吻合口漏16例（10．7％），声音嘶哑7例（4．7％），气管损伤1例（0．7％），胸胃排空障碍3例（2．0％）。结论 MIE手术治疗食管癌创伤小，恢复快，技术可行，手术安全合理，值得临床应用推广。

农业旱灾风险管理脆弱性评价及驱动因素分析

本文基于对农业旱灾脆弱性理论分析,从自然、经济、社会、科技四个维度设计农业旱灾脆弱性的评价指标体系和分级标准,运用BP神经网络法对重庆市2001-2015年农业旱灾脆弱性进行综合评价分析,并考察农业旱灾脆弱性程度的动态特征和驱动因素。研究结论表明:重庆农业旱灾脆弱性程度总体上呈减弱趋势,但是面临极端气象条件时依然表现为重度脆弱。在旱灾脆弱性的驱动因素中,经济发展水平和科技发展能力是驱动旱灾脆弱性下降的主要因素;农业的自然脆弱性和社会脆弱性水平较高,严重影响了脆弱性总水平的下降。因此,农业旱灾风险脆弱性管理需要继续强化经济脆弱性和科技脆弱性管理的同时,重点是做好农业旱灾风险的社会脆弱性管理。

术前同期放化疗并手术治疗局部晚期食管癌的前瞻性临床研究

目的评价局部晚期食管癌术前同期放化疗对提高患者生存率的价值。方法对术前临床分期为Ⅲ期,且无外科手术和放化疗禁忌证的69例食管癌患者进行术前放化疗的随机对照研究。综合治疗组29例,术前采用新辅助化疗(5氟尿嘧啶+顺铂)2个周期,同期行直线加速器放射治疗,剂量40 Gy;放化疗结束后3～5周手术。对照组40例,仅行单纯手术治疗。统计分析两组患者术后无瘤生存率及生存率。结果综合治疗组和对照组的5年无瘤生存率分别为28.9%vs.11.3%(P<0.05);5年生存率分别为35.1%vs.18.2%(P<0.05)。结论术前同期放化疗+手术治疗可明显提高Ⅲ期食管癌患者的生存率。

单腔气管插管单孔微切口胸腔镜下R3交感神经切断术治疗手汗症65例

目的总结单腔气管插管单孔微切口法胸腔镜R3交感神经切断术治疗手汗症的临床经验。方法分析2012年1月-2013年6月,单腔气管插管单孔微切口胸腔镜R3交感神经切断术治疗手汗症65例的临床资料。单腔气管插管全身麻醉下（非人工气胸）,患者体位呈75°半坐卧位。女性患者采取第3肋间乳腺外缘腋下切口,男性选择乳晕切口（瘦长型）或腋前线胸大肌外侧缘第3肋间（肥胖型）切口,切口长约0.8 cm,均采用电凝钩切断R3（rib levels）交感神经及可能的交通支。结果 65例患者单孔腔镜下手术均获得成功,双侧平均手术时间21 min（15-35）min,术后平均住院时间1.1 d（1~2）d,平均随访时间6.2个月（1~14）个月,全组无严重并发症,术后并发右侧少量气胸2例（约15%）,术后轻度代偿性多汗12例（18.5%）,无复发病例。所有患者术后均表示满意。结论单腔气管插管（非人工气胸）单孔微切口电视胸腔镜交感神经切断术治疗手汗症,采用电凝钩与30°腔镜从同一切口进入胸腔,能够较好观测术野并操作电凝钩切断交感神经,定位准确,安全有效,并发症少,切口隐蔽美观,符合美学要求,单腔气管插管降低麻醉成本及术中管理难度。可在临床中推广应用。

基于随机权神经网络的地震灾害经济损失评估与预测

地震灾害损失的评估和预测是地震风险管理的重要环节。利用随机权神经网络(NNRW)对我国2008-2014年地震灾害直接经济损失进行了评估和预测,并将其与传统的BP神经网络进行了比较。研究结果表明,在训练时间、训练精度和预测精度上随机权神经网络都优于BP神经网络,并且随机权神经网络不易发生过拟合现象。因此,随机权神经网络为地震灾害直接经济损失的快速而精准评估和预测提供了一种新方法。

城市轨道交通消防安全管理探讨

随着我国城市建设不断加快,现代的交通体系的城市交通已经成为城市发展的重要方面。城市轨道交通的消防安全管理就越来越重要了。本文主要阐述了城市轨道交通消防安全管理的问题和城市轨道交通消防安全管理的措施以及城市轨道交通消防安全管理的保障。

全胃切除空肠P袢代胃术66例报告

目的 探讨全胃切除术后消化道重建的合理术式.方法 对2001年1月～2009年12月收治的66例贲门癌、残胃癌患者在全胃切除后采用空肠P袢代胃Roux-Y吻合消化道重建术的临床资料进行总结分析.结果 66例手术经过顺利,无手术死亡.术后并发肺部感染9例,心律紊乱4例,切口感染4例,轻度反流性食管炎3例,吻合口狭窄2例,经治疗后好转,术后无吻合口瘘及倾倒综合征病例发生.术后随访60例,随访率90.9%,随访时间8个月～8年.术后3～6个月钡餐检查,代胃容量400～500 mL,钡排空时间3～4 h;患者体重均恢复到术前水平或略有增加,可参加一般体力劳动.1、3、5年生存率分别为90.0%、66.6%、40.0%,死亡病例均死于肿瘤复发或转移.结论 空肠P袢代胃Roux-Y吻合是全胃切除术后较为合适的消化道重建术式.

基于区块链技术的农产品溯源平台构建

文中基于区块链技术,通过标准化和信息化的手段建立农产品种植、加工、检验、监管和消费的规范化溯源流程,设计构建了分布式农产品溯源平台。旨在能提高农户劳动生产率,为消费者提供健康、安全的产品,同时也为政府部门的监管工作提供信息参考。

高龄食管癌围手术期的危险因素与术后肺部感染的多因素分析

目的:探讨高龄食管癌围手术期的危险因素与术后肺部感染的关系。方法:采用病例对照研究方法,对我院2007年1月至2010年1月期间年龄≥70岁146例食管癌手术患者进行调查,并对术后肺部感染可能的危险因素进行Logistic回归分析。结果:本研究所有患者的肺部感染的总发生率为26.0%。术前有长期吸烟史(P=0.013),术前有合并症(P=0.046),术前(FEV1/FVC)<70%(P=0.031),术中喉返神经损伤(P=0.029)是术后发生肺部感染的危险因素,而术后使用自控硬膜外镇痛(P=0.021)是保护因素。结论:对于高龄食管癌患者术前应积极改善基础状况,术中尽量避免喉返神经损伤、术后积极镇痛协助有效排痰均有助于减少术后肺部感染的发生。

手辅助电视胸腔镜食管癌切除术45例分析

目的探讨手辅助电视胸腔镜(HVATS)食管癌切除术的可行性及优缺点。方法用HVATS施行食管癌切除术45例。手术通过腹部切口游离胃,应用胸腔镜技术结合单手经右侧肋弓下腹膜外或膈肌切口径路进入右胸腔辅助操作,游离胸段食管,清扫纵隔淋巴结,颈部食管胃吻合术。结果45例均为食管中段癌,除2例因单肺通气不满意中转开胸外,其余43例均成功完成HVATS,无手术死亡。术后发生左颈部吻合口瘘1例,胸胃瘘1例,处理后均治愈。结论选择适当的患者采用HVATS施行食管癌切除术是可行的。

食管癌切除不同颈部食管胃吻合术式的对比研究

目的探讨食管癌切除颈部食管胃吻合术式的合理选择。方法回顾性分析702例食管癌切除颈部食管胃吻合术患者的临床资料,单层宽边吻合(A组)368例,分层吻合(B组)156例,套入式吻合(C组)178例,对3种吻合术式的结果进行比较分析。结果全组无手术死亡,平均吻合时间A组25 min,B组38 min,C组26 min(P<0.05),吻合口瘘发生率A组2.7%(10/368),B组2.6%(4/156),C组2.8%(5/178)(P>0.05),吻合口狭窄发生率A组7.1%(26/368),B组7.7%(12/156),C组7.3%(13/178)(P>0.05),胃食管反流发生率A组40.2%(148/368),B组39.7%(62/156),C组37.6%(67/178)(P>0.05)。结论 3种颈部食管胃吻合方式各有优缺点,术后并发症发生率差异无统计学意义,术式选择应根据患者具体情况及术者临床经验综合考虑。