护士职业倦怠与工作压力源的关系分析

目的探讨护士职业倦怠与工作压力源的关系。方法采用工作倦怠量表(MBI—GS)和中国护士工作压力源量表对105名护士进行调查与分析。结果105名护士的情绪衰竭、玩世不恭与护士工作压力源呈正相关(P<0.01);成就感低落与护士工作压力源(除工作环境及仪器设备不足外)呈负相关(P<0.05)。护士工作压力源评分前三位是护理工作的社会地位太低、经常倒班、工作量太大。不同科室护士的职业倦怠存在差异,急诊室及ICU的护士倦怠程度较重,外科护士的职业倦怠程度较轻。结论护士的职业倦怠与工作压力源存在相关性。

疼痛应对在门诊儿童局麻手术中的应用

目的探讨疼痛应对在儿童局麻手术中的应用效果。方法选择在门诊局麻手术的患儿448例进行随机分组:干预组采用疼痛应对的方法;对照组采用常规护理,以业务技能来配合手术。结果干预组228例患儿有225例能配合手术,3例患儿拒绝手术治疗;对照组220例患儿有192例能配合手术,28例患儿拒绝手术治疗。两组比较(P<0.01),差异有统计学意义。结论疼痛应对在儿童局麻手术中的应用能使儿童较好地配合医生,顺利地完成手术。

吸入性损伤的气管切开护理

目的探讨吸入性损伤气管切开的护理方法。方法保持呼吸道通畅,做好吸痰,湿化气道的管理,合理氧疗,改善肺循环,防治并发症。结果58例患者,治愈43例,死亡15例。结论吸入性损伤患者尽早行预防性气管切开,并做好气管切开护理,是减少肺部感染,提高吸入性损伤治愈率的有效方法。

动脉搏动消失法在气囊止血带有效压测定中的应用

目的 探讨动脉搏动消失法在气囊止血带有效压测定中的应用。方法 选择骨科四肢手术患者152例，将上肢和下肢患者分层抽样，再简单随机分组。观察组的充气压力：上肢为桡动脉搏动消失的压力加2～3kPa，下肢为足背动脉搏动消失的压力加3～5kPa；对照组的充气压力：采用气囊止血带使用说明书上提示的数值，上肢为25～30kPa，下肢为40～50kPa。结果 观察组患者上肢、下肢及对照组患者下肢的止血效果满意，对照组上肢的止血效果不满意；观察组与对照组的止血带副损伤比较，差异有统计学意义。结论 动脉搏动消失法可用于气囊止血带有效压的测定。

下肢手术气囊止血带充气压力个体化的研究

目的探讨下肢手术时气囊止血带适宜的个体充气压力。方法选择152例健康成年志愿者,用彩色多普勒超声血流显像仪测定腘动脉血流100%阻断时的压力,以测定值和足背动脉搏动消失时的压力为依据确定手术时充气压力,以足背动脉搏动消失的压力加5~8 k Pa作为个体化的气囊止血带充气压力值。选择236例骨科择期下肢手术患者,随机分为观察组(121例)和对照组(115例),观察组止血带压力采用足背动脉搏动消失的压力加5~8 k Pa,对照组止血带压力采用气囊止血带参考数值(下肢为40~50 k Pa),观察术中创面的止血效果和术后止血带损伤发生情况。结果预实验组152例腘动脉血流100%阻断时气囊止血带充气压力为(23.85±3.26)k Pa,足背动脉搏动消失时气囊止血带充气压力为(22.65±3.18)k Pa。观察组与对照组的止血效果均满意,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组与对照组的止血带副损伤比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论足背动脉搏动消失法可用于下肢手术时个体化气囊止血带充气压力的测定。

上肢手术个体化气囊止血带充气压力的研究

气囊止血带是四肢手术中一项必不可少的技术，也是手术顺利进行的重要保证，止血带压力的大小与止血效果及并发症有着直接的关系，但最终压力必须超过局部主要动脉压力，才能有效地阻断局部血液循环。而止血带充气的准确压力目前尚未证实，传统方法一直采用过高的压力，一般上肢为40kPa、下肢为80kPa，应用上述压力止血效果虽然满意，但部分患者出现止血带处皮肤压伤、止血带麻痹（肢体止血带平面以下的神经功能障碍）等并发症。

心理契约对护士创新行为的影响

目的探讨心理契约对护士创新行为的影响。方法对浙江省某医院266名护士进行问卷调查，了解其创新行为及心理契约状况，并探讨两者间的关系。结果①护士创新行为评分平均为（4．58＋0．73）分，处于中等水平。不同年龄、工作年限及职称护士的创新行为评分比较，差异有统计学意义（P〈0．05）；②Pearson相关分析结果显示，护士创新行为得分与心理契约履行程度各维度得分均显著负相关（r：一0．542一0．441，P〈O．05）；②多元回归分析显示，医院发展责任、医院现实责任、个人发展责任、和个人现实责任均为护士创新行为的影响因素。结论心理契约是影响护士创新行为的重要因素。

儿童局麻手术的认知行为疗法

目的探讨认知行为疗法在儿童局麻手术中的应用效果。方法选择在门诊局麻手术的患儿258例进行随机分组:干预组采用认知行为疗法;对照组采用常规护理,以业务技能来配合手术。结果干预组135例患儿有133例能配合手术,2例患儿拒绝手术治疗;对照组123例患儿有112例能配合手术,11例患儿拒绝手术治疗。两组比较(P<0.01),差异有统计学意义。结论认知行为疗法在儿童局麻手术中的应用能使儿童较好地配合医生,顺利地完成手术。