雷火灸联合其他疗法治疗肩周炎的系统评价

目的系统评价雷火灸联合其他疗法治疗肩周炎的临床疗效。方法计算机检索自建库至2023年5月中国知网、中国生物医学文献库、万方、维普、PubMed、Cochrane Library、Embase、Web of Science等数据库中关于用雷火灸联合其他疗法治疗肩周炎的效果的随机对照试验(RCT)的文献资料。由2名研究人员独立进行文献资料筛选、数据资料收集。应用Cochrane手册推荐的分类偏倚风险方法分析偏倚风险,应用RevMan5.4软件对纳入的文献数据进行Meta分析。结果共纳入8个RCT,共636例患者。Meta分析的结果显示,与对照组比较,雷火灸联合其他疗法治疗肩周炎的总有效率[OR=5.36,95%CI(3.05,9.43),P<0.05]和肩关节活动度Constant-Murley评分[MD=10.00,95%CI(8.79,11.22),P<0.05]更高,疼痛视觉模拟量表评分更低[MD=-1.55,95%CI(-2.33,-0.77),P<0.05]。纳入的研究均未报告不良反应。结论雷火灸联合其他疗法治疗肩周炎能提高治疗总有效率,减轻疼痛,并且提高肩关节活动度,安全性较高。

推拿联合超短波电疗预防先天性心脏病婴幼儿体外循环术后肺部并发症的研究

目的 探讨推拿联合超短波电疗预防先天性心脏病婴幼儿体外循环术后肺部并发症的价值。方法 将2021年1—12月在广西中医药大学附属瑞康医院行体外循环手术的78例婴幼儿随机分为观察组与对照组,每组39例。观察组在常规护理的基础上于术后6 h开始实施推拿联合超短波电疗,对照组给予常规护理,比较2组患儿肺部并发症发生率、二次插管率、呼吸机支持时间、ICU滞留时间、住院时间。结果 观察组肺部并发症发生率为2.6%(1/39),低于对照组的20.5%(8/39),差异有统计学意义(P<0.05);观察组二次插管率为2.6%(1/39),对照组为7.7%(3/39),2组患儿的二次插管率比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组呼吸机支持时间、ICU滞留时间及住院时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论 推拿联合超短波电疗可以减少婴幼儿体外循环术后肺部并发症发生,缩短呼吸机支持时间、ICU滞留时间及住院时间。

心脏术后呼吸机相关性肺炎的危险因素研究进展

本文综述了近年来国内外报道的呼吸机相关性肺炎(ventilator-associated pneumonia,VAP)发生的危险因素,包括患者年龄、体质量、性别、吸烟史、慢性阻塞性肺疾病、合并慢性病、肺动脉高压、既往抗生素治疗、体外循环时间、主动脉阻断时间、机械通气时间、输注血液制品、二次手术、二次插管、胃酸分泌抑制剂、白蛋白水平。各因素既是VAP的独立危险因素,又相互影响,了解VAP的危险因素有助于预测VAP的发生,提高VAP的预防和控制水平,降低VAP患者的发病率和病死率。

小儿推拿联合超短波疗法治疗风热犯肺型咳嗽患儿的效果

目的观察小儿推拿联合超短波疗法治疗风热犯肺型咳嗽患儿的临床疗效。方法选取74例风热犯肺型咳嗽患儿作为研究对象,随机将其分为观察组和对照组,每组37例。两组均行西医常规治疗,对照组行穴位贴敷,观察组行小儿推拿联合超短波疗法。两组均干预7 d。比较两组中医证候积分、咳嗽与肺部啰音消失时间、治疗效果。结果干预7 d后,观察组中医证候总积分、主症积分均低于对照组;咳嗽、肺部啰音消失时间均短于对照组,临床效果优于对照组(均P<0.05)。结论小儿推拿联合超短波疗法可有效地改善风热犯肺型咳嗽患儿症状,缩短咳嗽和肺部啰音消失时间,提高临床疗效。

母乳口腔运动干预对婴儿体外循环术后胃肠功能恢复的影响

目的探讨早期母乳口腔运动干预对婴儿体外循环术后胃肠功能恢复的促进效果。方法将90例拟行体外循环的先天性心脏病患儿随机分为对照组、10%葡萄糖口腔运动干预组及母乳口腔运动干预组各30例。对照组采用常规护理,10%葡萄糖口腔运动干预组及母乳口腔运动干预组分别给予10%葡萄糖或母乳口腔运动干预。比较三组患儿术后肠鸣音恢复时间、经口喂养时间、全口喂养时间、排便时间、ICU治疗时间、住院时间及胃肠道并发症情况。结果母乳口腔运动干预组术后肠鸣音恢复时间、经口喂养时间、全口喂养时间、排便时间、ICU治疗时间及住院时间显著短于10%葡萄糖口腔运动干预组和对照组(均P<0.05)。三组胃肠道并发症发生率比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论婴儿体外循环术后早期母乳口腔运动干预可加速胃肠道蠕动,促进胃肠功能恢复。

穴位按摩、耳穴压豆联合情志护理在风湿性心脏病患者中的应用

目的 探讨穴位按摩、耳穴压豆联合情志护理在风湿性心脏病患者中的应用。方法 选择2019年9月—2021年9月在某三甲医院胸心外科风湿性心脏病行手术的患者78例,按照组间基本特征具有可比性的原则分为观察组与对照组,每组39例。对照组采用常规的护理方法,观察组在对照组基础上采用穴位按摩、耳穴压豆联合情志护理。观察术后两组患者焦虑评分、ICU治疗时间、谵妄发生率、睡眠质量评分。结果 观察组术后焦虑评分、ICU治疗时间、谵妄发生率、睡眠质量评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 穴位按摩、耳穴压豆联合情志护理可以缓解风湿性心脏病术后患者焦虑情况,减少ICU治疗时间,降低谵妄发生率,提高睡眠质量。

婴幼儿先天性心脏病体外循环术后胃肠功能紊乱的发生状况及影响因素分析

目的探讨婴幼儿先天性心脏病(CHD)体外循环术后胃肠功能紊乱的发生状况及影响因素。方法选择2019年1月1日—2021年12月31日在广西中医药大学附属瑞康医院胸心血管外科行体外循环术的327例CHD患儿作为研究对象,分为发生术后胃肠功能紊乱(98例)和未发生术后胃肠功能紊乱(229例)两组。收集患儿的临床资料,采用多因素logistic回归模型分析CHD患儿体外循环术后发生胃肠功能紊乱的影响因素。结果胃肠功能紊乱症状构成情况:腹泻16例,呕吐22例,便秘13例,腹胀47例。logistic回归分析结果显示:年龄(OR=0.167,P<0.05)、体外循环时间(OR=0.231,P<0.05)、术后低体温(OR=14.696,P<0.05)是CHD患儿体外循环术后发生胃肠功能紊乱的影响因素。结论CHD患儿体外循环术后发生胃肠功能紊乱的风险较高,年龄、体外循环时间、术后低体温是影响因素,应及早对有以上影响因素的患儿制定干预措施,以减少术后胃肠功能紊乱的发生,加速患儿康复。